Alopecia infecție chirurgicală (locală) purulenta (partea 2)
Tratamentul se realizează într-un mediu spitalicesc. Pacientii crea pace. Carbunculul tratate în același mod ca și fierbe, dar blocada procaina cu antibiotice este efectuată în combinație cu injecții intramusculare de enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina - 5 mg de 2 ori pe zi). Carbuncul injectarea soluție novocaină cu antibiotice se repetă zilnic timp de 2-3 zile. În intoxicația severă produce o transfuzie de sânge, produse din sânge, oferă un complex de vitamine, plasmă antistafilococici desemnează o apă alcalină bogată. Cu edem progresiv și necroza extensivă a intoxicației necesară o intervenție chirurgicală de țesut în creștere. Sub anestezie generală carbuncul incizate în cruce tesutului viabil, elimina tesut mort si dungi purulente autopsiate. Rana a fost spălată cu soluție de apă oxigenată 3%, iar apoi tamponiruyut vag cu enzime proteolitice și soluție hipertonică de clorură de sodiu. Tratamentul ulterior se efectuează în conformitate cu regulile generale de tratament al plăgilor purulente.
Abcesele (abces) - o, cochilie restricționată pyogenic inflamație supurativă acută în țesuturi sau organe. În funcție de localizarea abceselor sunt împărțite în superficial (subcutanat) și profunde (țesuturi profunde și organe). Cel mai adesea, abcese sunt superficiale. abcese Nume randament pe țesuturile în care se dezvoltă. De exemplu, un abces care se dezvoltă în co-mentelor, numite subcutanat, între mușchi - intramusculare in ficat - abces hepatic în plămân - abces pulmonar in creier - un abces cerebral, etc ...
Cauza formării ulcerului (abces) servește penetrare în bacteriile piogenice corpului uman, în principal prin piele rupte și mucoasele. Curgerii supurativă focus (plagă) limfei și infecția sângelui pot fi transportate la alte țesuturi, organe și poate cauza exista o inflamatie purulenta limitata. Astfel de abcese sunt numite metastatice. Potrivit V. L. Bogolyubova, principala patogeni abces - stafilococi (71%) și Streptococcus (16%).
În abcese observate simptome locale și generale. Natura simptomelor locale depind de localizarea abcesului. Deci, următoarele simptome locale sunt observate la abcesele de suprafață: durere, poartă un caracter pulsatorie și mai rău pe timp de noapte; inflamație și roșeață în zona ulcerului; creșterea temperaturii locale; încălcarea părților inflamate ale funcțiilor organismului, organ; în cazul unui mare acumulare de puroi într-o cavitate abces apare fluctuație sau fluctuație de sentimentul său. Cu abcese profunde, în special viscerală abcese număr de simptome locale (eritem, edem, fluctuație) nu este determinat. abces profund diagnostica caracteristici suplimentare caracteristice ulcerațiilor în domeniu, metodele folosite adesea auxiliare de investigare (punctie diagnostic, fluoroscopie, etc.).
Simptomele comune de abcese depind de obicei de mărimea și localizarea abcesului. Observate după simptome generale: febră (39- 40 ° C), temperatura difera de dimineata pana seara 2-3 ° C (temperatura agitat); febră, transpirație, dureri de cap, creșterea ratei cardiace și respirația, leucocitoza de sânge (10-15 mii. sau mai mult de 1 mm 3 de sânge), accelerat ESR, proteine în urină, etc ..
Înainte de formarea cavității purulente arătat terapia conservatoare la nivel local - rece (prima zi), apoi caldura, procedurile fizioterapeutice, centrul purulent blocada soluției de novocaină 0,25% cu antibiotice, și cu o acumulare mica de puroi - puncție abces puroi cu aspirație, introducerea antibioticelor în cavitatea (poate fi repetată). Pacienți antibiotice administrate parenteral, sulfonamide produc, vitamine, medicamente simptomatice, alimente fortificate si bogate in calorii.
În cazul în care tratamentul conservator succes produc largă deschidere cavitate purulentă cu drenaj ulterior si trata purulente rana de regulile generale (crearea de odihnă, oferind scurgere puroi prin tamponada, perioada de hidratare drenaj bandajarea cu soluție hipertonică de clorură de sodiu și în timpul deshidratării - bandaj unguent Wisniewski, administrarea de medicamente, ca și în tratamentul terapeutic).
Celulită - o, nu în mod clar demarcate inflamație acută supurativă de grăsime în vrac. Distinge subcutanat anticelulita, intermuscular, pozadibryushinnye, rinichi - paranephritis, okolopryamokishechnye - parapraktita etc. phlegmon poate fi primar sau secundar ... Atunci când formele progresive abcesele inflamație purulentă acoperă suprafețe mari de fibre în vrac la nivelul membrelor inferioare prin peretele abdominal și altele asemenea. D.
Celulită agenți patogeni sunt cel mai adesea stafilococi și streptococi, uneori, alte bacterii patogene, inclusiv anaerobi. Acesta poate fi, de asemenea, cauzate de administrarea subcutanată a substanțelor chimice, benzină, kerosen, terebentină, și altele. Calea de penetrare microbiană în organism este la fel ca și abcese.
În flegmon acută a observat aceleași simptome locale și generale, cum ar fi cu abcese, dar ele sunt mai pronunțate. Cu toate acestea, în celulită roșeață subcutanată acută și umflarea fără limite ascuțite se deplasează la nivelul țesutului sănătos.
Tratamentul flegmon se efectuează numai într-un spital, este ca tratamentul abceselor.
Prognosticul este foarte gravă celulită. Panarițiu - o inflamație purulentă acută a țesuturilor degetul. Patogenii delicvent - cel mai adesea stafilococi, floră mixtă, rar streptococi și alte microorganisme. În dezvoltarea panaratsiya joacă un rol important leziuni minore (zgarieturi, injecții, zgârieturi, aschii, și așa mai departe. D.), care nu provoacă durere severă, și în acest afectat, a lua pe ei, nu cauta ajutor medical. Cu toate acestea, în cazul în care această asistență nu vor fi luate pe viitor, rana poate deveni infectate cu criminalului de dezvoltare. Acesta este motivul pentru care în intervențiile chirurgicale clinici 20-25% dintre vizitatori - pacienți cu un infractor, și complicațiile lor.
Aloca panaritiums cutanat, subcutanat, articulare, osoase (osteomielita falanga), tendon (tendovaginitis), subungual, paronichia (inflamație purulentă periungual role) și pandaktility (inflamația purulentă a tuturor țesuturilor periei degetului).
Când Whitlow observate simptome locale și generale. Simptomele locale - durere severă în degetul, inflamație, roșeață (roșeață la nivelul palmelor, de obicei, absente), creșterea temperaturii locale, deget și afectarea funcției de mână. Simptomele comune sunt aceleași ca și în abcese.
Când felon, subcutanată și felon tendon în primele zile ale bolii este eficace conservatoare terapie - bai cu antiseptice, comprese alcool, gresare repetată de soluție alcoolică 5-10% iod obkalyvanie soluție novocaină 0,25% cu antibiotice. Dacă după 3-4 zile. aceasta nu dă rezultate pozitive, sunt realizate ca și în alte tipuri de panarițiu, tratamentul chirurgical cu antibiotice.
Pentru a preveni felon ia măsuri pentru prevenirea accidentelor industriale, agricole și de uz casnic, toate unse cu microtrauma iod, urmată de impunerea de pansamente aseptice, în timp util eliminarea așchia, în conformitate cu regulile de aseptica si antiseptice.
Limfangită (lymphangitis) - o inflamatie a vaselor limfatice. Limfangiity sunt bolile secundare cauzate de procese purulente - .. furunculelor, abcese, flegmon etc. acuta lymphangitis pot fi reticulate și stem. Acest lucru poate inflama limfatica superficiale și profunde. Cele mai frecvente lymphangitis superficiale.
Tabloul clinic al limfangiita acută caracterizată prin toate semnele tipice ale unei dureri purulenta vospaleniya-, înroșire, umflare, căldură locală, disfuncție a părții afectate ale corpului. Simptomele comune - .. frisoane, febră, dureri de cap, etc. Când inflamația vaselor mici ale roșeața de suprafață nu are margini ascuțite și se observă pe modelul ochiului de plasă de piele. Atunci când inflamația vaselor limfatice majore - lymphangitis creier-stem - de pe piele sunt observate dungi luminoase de culoare roșie care se extind de la tumorii primare la ganglionii limfatici regionali. În cazul unor tendințe nefavorabile, uneori, de-a lungul supurației vas limfatic apare sub formă de abcese sau abcese. Cu roșeață lymphangitis profundă lipsă, dar restul simptomelor locale și generale persistă. limfangiitu adânci tind la apariția timpurie a limfadenitå.