Algoritmi pentru tratamentul pacienților cu gingivită
Algoritmul de tratament pentru pacienții cu gingivită
- Algoritmi pentru tratamentul gingivitelor cataral (indiferent de faze de proces, curenții, prevalența)
- Motivația pacientului cu privire la igiena orală rațională;
- Efectuarea sănătății în muncă (a se vedea secțiunea 3.6 ..);
- Eliminarea factorilor locali care contribuie la retenția plăcii (reducerea ar trebui să muchii ascuțite sigilii ce atârna deasupra marginilor de umpluturi, coroane artificiale muchii ascuțite, de restaurare a punctelor de contact, etc.);
- Rezolvarea problemelor ocluzie (selectiv dinți prishli- fovyvanie);
- Tratamentul local de droguri (a se vedea secțiunea 3.7 ..);
- Terapia Restorative (vitamina terapie, terapie imunostimulatoare);
- Remedierea dinților;
- Tratamentul ortopedic, ortodontic.Urmărirea indicatii;
- Fizioterapie (darsonval, Phoresis ultrofono-, laser, etc.);
- Proprietăți tratarea gnngivita ulcerative (în funcție de severitatea și eliminarea progresivă a numărului de vizite poate varia):
- Antiseptic oral (soluție 1% de peroxid de hidrogen, soluție 0,025% de clorhexidină 0,25% soluție hlorfillipta);
- Anestezia (aplicare, infiltrare, conducție);
- igienă orală Professional (pentru igiena profesionala stadiu sever al bolii se realizează incomplet, cu gingie minima deteriorare, placa dentară subgingival se îndepărtează după înlăturarea efectelor acute);
- După îndepărtarea țesutului necrozat în leziunea gingivală prin mistria, tampon de bumbac-tifon; clearance-ul complet al plăcii leziunii necrotic realizată prin aplicarea preparatelor enzimatice pentru 15-20 de minute (soluții de tripsină terrilitina, himopsina);
„3.9.2.5. Aplicații ale amestecurilor de medicamente antibacteriene și anti-inflamatorii timp de 15-20 minute (gel Metrogil-Dent, amestec unguent indo metatsinovoy levomekolevoy unguent sau comprimat Trichopolum aplicare kuprala (hidroxid de calciu-cupru));
- După 3-5-7 zile după îndepărtarea fenomenelor inflamației acute continua cu mijloace de aplicare pentru mucoasa gingivală keratoplastia în leziune (solkoseril jeleu de pastă dentară aktovegin, unguent, etc ...);
- Țineți întâlniri la casa: *
- curs de terapie antibacteriană de 10 zile (Trichopolum 0,25 g
- De 3 ori pe zi, zi -3, 0,25 g - 2 ori pe zi - 7 zile);
- curs multivitaminelor timp de 1 lună;
- desensibilizante curs de tratament - 10 zile;
-- baie intraoral cu 0,025% bigluconate clorhexidinei soluție hlorfillipga 0,25%, soluție de lizozimă, Metrogil aplicație-gel denta 15-20 minute sau aplicarea Kuprala (hidroxid de cupru-calciu);
- Terapia immunocorrective;
- motivarea pacientului pentru igiena orală (au dispărut după lovirea condiții inflamatorii);
- pacienți Proprietăți cu gingivita hipertrofica (indiferent de debit și de severitatea bolii, tratamentul roziruyuschaya skle- se efectuează în etapa de edem, stadiul fibrotic este supus tratamentului chirurgical):
- igienă orală Motivație pacientului;
- apă de gură antiseptică (soluție 0,025% de clorhexidină; 0,5- 1% soluție de peroxid de hidrogen, etc.);
- Irigare pungilor parodontale false soluții antiseptice;
- Anestezie (anestezie finalizată aplicare, onnaya infiltratsi-, fire);
- Efectuarea de sănătate la locul de muncă (3-4 sesiuni);
- Aplicare medicamente anti-inflamatorii;
- Gel Metrogil-Dent, kupral (hidroxid de cupru-calciu), un unguent lsvomekolevaya, indometacin, ibuprofen, gel mundizal.
„Periodontol“ (efectuat zilnic până la dispariția completă a inflamației la un eșantion negativ Schiller Pisareva);
- Aplicații Agenți keratolitice (soluții de vin marasla-, propolis Vagothyl, Befungin turundas a intrat pe un pungile parodontale false 10-15 minute);
- Ca urmare a inflamației subsiding efectuat terapie roziruyuschaya skle-, prin administrarea unei gume prin injectarea
- soluție 1-0,2 mm 50-60% glucoză, o soluție de hidrocortizon, soluție de heparină;
- Efectuarea fizioterapie (electroforeză cu clorură de sodiu 10%, calciu, heparina lidazy; darsonvalizare, vacuum masaj);
- În locurile greu hipertrofia efectuate gingivoplastia.
- Algoritmul de tratament pentru pacienții cu parodontită
- Tratamentul Etana al pacienților cu parodontită cronică generalizată:
- Primul pas (eliminarea etiologice factorilor periodontopathogenic):
- igienă orală Motivație pacientului;
- Efectuarea igienei profesionale pentru 3-4 sesiuni;
- Tratamentul cariilor dentare și a complicațiilor sale (dacă este indicat);
- atelă temporară prishlifovyvanie selectivă (a se vedea punctul 4.2 ..);
- Eliminarea căpestrele scurte, vestibuloplastika;
- A doua etapă (eliminarea inflamației în gingiei):
- utilizare locală și generală a agenților anti-inflamatorii și antimicrobiene;
- Aplicarea și medicamente care normalizează reactivitatea imunologică a stimularea regenerării reparative țesutului osos;
- boli legate de tratament;
- A treia etapă (eliminarea pungilor parodontale - a avut loc cu eliminarea completă a țesuturilor gingivale inflamație cerere, la proba negativ Schiller Pisareva):
- Chiuretaj (chiuretaj buzunar închis se realizează la o adâncime de 2-4 mm, chiuretaj deschis - 6,4 mm);
- Clapeta de funcționare;
- Gingivoosteoplastika (operarea lambou cu NTR folosind tehnologia cu membrană.);
ZLO.1.3.4. Tratamentul ortopedic rațional (constant atele ratsiryalnoe protetică).
- După tratament (pacienți cu parodontită cronică generalizată în remisie) medicul recomanda semianual efectueaza controale (pentru a controla sigilii consistența igienă orală proteze); si efectuarea de tratamente medicale, terapie fizică și alte măsuri ce vizează păstrarea homeostaziei normale a țesuturilor parodontale.