Agenții cauzatori de boli infecțioase ale tractului respirator

Agenții cauzatori ai infecțiilor tractului respirator bacteriene

Difteria - boală contagioasă cauzată de Corynebacterium diphtheriae, caracterizată prin inflamația fibrinoasă în gât, laringe, trahee, rareori în alte organe și simptome de intoxicație. Difterie a fost descoperit în 1883.1884 gg. Klebs T. și F. Leffler.

Taxonomie. Corynebacterium diphtheriae se referă la Departamentul de Firmicutes, genul Corynebacterium.

Morfologia și proprietățile tinctoriale. Pathogen difterică se caracterizează prin polimorfism - în plus față de cele mai comune subțiri, tije ușor curbate 1-5 mm în lungime și ramificare apar sub formă coccoid. Bacteriile sunt adesea plasate la un unghi unul cu altul. Ele nu formează spori au flageli, microcapsulă multe tulpini detectate. O trăsătură caracteristică este prezența C. diphtheriae capete bețișoare volutin granule, rezultând celule anilină coloranți colorare neuniformă. Grampolozhitelen.

Cultivare. C. diphtheriae - anaerob facultativ, temperatura optimă de creștere de 37 ° C, pH - 7,6. Ea creste pe suporturi speciale de nutrienți (în special, pe mediul de selecție - ser coagulat); Clauberg pe mediu conținând de sânge telurit de potasiu și formează o colonie de trei tipuri: striurile mari gri radiale zigzaguri care seamănă cu o margaretă; Mici negru, convexe, cu margini netede; colonie Similar cu colonii tipov.V atât în ​​funcție de cultura și proprietățile enzimatice disting biologică 3 Varianta C. diphtheriae: gravis, mitis si intermedius.

Activitatea enzimatică. Activitatea difteria patogen biochimic este suficient de mare. Împreună cu alte enzime el are tsistinazoy, care este absent în alte rujeola nebaktery. Biovar gravis fermenți amidon și glicogen, spre deosebire de mitis biovar.

Structura antigenic. Pe baza structurii O- și K-en-11 serotipuri Tigeneh distinge difteriei.

Factori de patogenitate. Factorul principal este exotoxina de patogenitate lovind mușchiul inimii, glandelor suprarenale, rinichi, ganglionul nervoase. Capacitatea de a produce o toxina legată de prezența în prophage celulei care poartă gena tox +, toxina responsabilă de formarea de V, M. secțiunea 3.7). Mai mult, enzimele C. diphtheriae produce agresivitate - hialuronidaza, neuraminidazei, cordon-factor.

Rezistența. Difterie bacillus este rezistent la uscare, temperaturile scăzute. Pot fi stocate pe jucării pentru copii până la 15 zile în apă - 6-20 zile.

animale sensibile. Modele pentru cultivarea C. di nu phtheriae totuși sensibile la porcii de guineea, toxina iepuri și alte animale.

Oportuniste Corynebacterium. Genul Corynebacterium, în plus față de difterie alte specii capabile în anumite condiții provoca boli inflamatorii-pyo - .. C.pseudodiphtheriticum (hofTmanii), C. xeroza etc. Aceste bacterii se găsesc în același loc și difteria - în faringe, conjunctiva, pielea.

Epidemiologie. Sursa de infecție - oameni bolnavi și mass-media. Principala cale de transmitere - aer, dar este posibil și de contact-gospodărie - prin rufele, feluri de mâncare, jucării. Susceptibilitatea la difterie este mare, cele mai sensibile la copii patogeni, dar există o „cresc mai matur,“ boala în ultimii ani. Boala este mai frecventă în toamnă.

Patogeneza. Poarta de intrare a infecției - membranele mucoase.

“.O moduri nutriționale și t. D. În locul porții de intrare se observă fibrinoasa inflamație caracteristică pseudomem de film format, care este greu de separat de țesutul de dedesubt. Exotoxine secretat de bacterii în fluxul sanguin, rezultând o creștere toksinemiya. Toxina afecteaza miocardul, rinichii, glandele suprarenale, sistemul nervos.

Tabloul clinic. Există o varietate de forme de localizare de difterie :. gât difterie, nas, gât, ochi, vulvă, piele, răni, etc. în 85-90% din cazuri difterie în gât. Perioada de incubație - de la 2 până la 10 zile. Boala incepe cu febra, debutul durerii la înghițire, filmul pe amigdalele, ganglionii limfatici. In difterie adult poate să apară ca angina lacunar. La copiii mici de multe ori simultan cu gât și nas în procesul patologic implicat laringe, având ca rezultat edem al laringelui dezvoltă crupa difterie, ceea ce poate duce la sufocare și moarte. Alte complicații severe, care pot fi, de asemenea, cauza de deces - miocardita toxică, insuficiență acută a sistemului-înfrățit-hipofizo-nadpochech, paralizia mușchilor respiratorii.

Imunitatea. După această boală a produs imunitate puternică. Este suficient de lung pentru imunizare (până la 3-5 ani). Dezvăluie prezența anticorpilor antitoxina prin TPHA.

Diagnosticul microbiologic. Pentru a lua diagnostic bacteriologic de difterie

materialul din gură și nas. Pentru a pune un diagnostic preliminar de posibila utilizare

Metoda rioskopicheskogo bacto. Metoda de bază - bacteriologic. În procesul de

identificarea culturii pure selectată C. diphtheriae diferențiate de alte

Corynebacterium. Identificarea intraspecifică este de a identifica Biovariant care are

Numai importanta epidemie.

Tratamentul. Tratamentul principal - introducerea imediată a antitoxică

ser difteria. Cheltuiți ca antibiotice.

Prevenirea. Profilaxia specifică cuprinde administrarea la sugari începând de la vârsta de trei (până în acest moment au stocat imunitate placentar), toxoid difteric, un preparat DTP component (vaccin DPT), DT (difteriei anatoxină tetanică). Revaccinarea se realizează cu ajutorul Td anatoxină, nu numai la copii, ci și pentru adulți la fiecare 10 ani. La contactul cu un popor pacient cu nici un stres antitoxică imunitate toxoid difteric administrat (BP). In plus fata de aceste medicamente, produc DTP-M, Td, BP-M - toxoizi, care conține cantități mici de antigen utilizate pentru imunizarea și persoanele cu predispoziție la alergie, dar aceste medicamente sunt mai puțin imunogene.

Scarlatina - o boala infectioasa cauzata de Streptococcus pyogenes, însoțită de intoxicație generală și o erupție roșie strălucitoare caracteristică (de la scarlatto italian -. Roșu, violet). Pentru prima dată în 1902, GN Gabrichesky a sugerat etiologia streptococică scarlatină. Agentul cauzal al scarlatina precum și a altor boli umane supurative inflamatorii acute și cronice (erizipel, amigdalita streptococica, endocardită acută și subacută, glomerulonefrita, febra reumatica) este S. pyogenes. Caracterizarea patogen cm. 13.1.7.

Epidemiologie. Principala cale de infectare - din aer - de la un pacient uman (sau purtător) la sănătoși. Dupa boala ramane o imunitate puternica. Prin urmare, adulții de obicei, nu se îmbolnăvesc cu scarlatină. Cele mai sensibile la copii scarlatină (1-8 ani).

Patogenie si tablou clinic. Scarlatina - boli toxice și septic însoțită de o reacție febrila, angină (de multe ori necrotice), limfadenopatie, erupții cutanate punctiformă pe piele. Pathogen intră în corp prin faringe și mucoasa nazofarigelui (uneori prin piele rupte), în cazul în care dezvoltat angină pectorală cărămizie și limfadenitå submandibulară. Prin reproducere in toxina amigdalele microorganismele intra in fluxul sanguin, ceea ce duce la intoxicație generală urmată allergization apariția și nefrita, artrita, lymphadenitis. Perioada de incubație durează 1-12 zile, o medie de 4-5 zile.

Diagnosticul microbiologic. Diagnosticul în general, se bazează pe date clinice și epidemiologice. Pentru confirmarea diagnosticului de laborator al folosind metode microbiologice și serologice. Material pentru examenul microbiologic servește exudate faringiene, care este semănată pe agar cu sânge. Am crescut culturi definesc serogrupului, serotip. Pentru confirmarea serologică a diagnosticului este posibilă detectarea anticorpilor la Streptolizina O. reacție Dick (testul intradermic pentru prezența imunității antitoxică) pentru a determina sensibilitatea la scarlatină, dar acum set de test intradermic nu este recomandată.

Tratamentul. Pentru tratamentul cu antibiotice.

Prevenirea. de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat.

tuse convulsivă - o boală infecțioasă cauzată de Bordetella pertussis, este caracterizata prin atacuri de tuse spasmodică. Observate mai ales la copiii de vârstă preșcolară. Agentul etiologic al tusei convulsive a fost descoperit în 1906 de J. Bordet și O. Gengou.

Taxonomie. Tusea convulsivă face parte din departamentul Gracilicutes, genul Bordetella.

Morfologia și proprietățile tinctoriale. B. pertussis - mici tije ovoidale Gram-negative, cu capetele rotunjite 0,5.1,2 microni lungime. Sporilor și flageli nu formează o microcapsulă.

Cultivare. B. pertussis - aerob strict, temperatura optima de crestere 37C, pH 7,2; foarte exigent pe un mediu nutritiv pentru cultivarea mediilor Borde.Zhangu (hartă felno-glicerol-agar cu adaos de sânge), pe care coloniile formate Similar cu picăturile de mercur și cărbune agar-cazeină (AMC), formând colonii crem caruntului. Activitatea enzimatică. B. pertussis este biochimică inert.

Structura antigenic. Bordetella au O-antigen constând din 14 componente (factori). B. pertussis are factori de 1, 7 și 2, 3, 4, 5, 6 în diferite combinații de legare. În funcție de combinația distinge Serov-riu B. pertussis.

Factori de patogenitate. B. pertussis - endotoxina provoacă febră, toxină proteină având activitate antifagotsitarnoy și stimularea limfocitoză, enzime de agresiune care cresc permeabilitatea vasculară, care au un efect de histamină sensibilizator, provocând moartea celulelor epiteliale. Aderența bacteriilor sunt hemaglutinina implicate, de baut si proteinele membranei exterioare.

Rezistența. Agentul cauzal al tusei convulsive este foarte instabilă în mediu.

animale sensibile. Atunci când este administrat intranazal cultură B. pertussis șoarecilor albi dezvolta pneumonie.

Epidemiologie. Tuse convulsiva - boala anthroponotic; o sursă de infecție sunt oameni bolnavi (în special periculoase în stadiul inițial al bolii) și purtători. Transmiterea se face prin picaturi din aer. Boala se găsește peste tot. Îmbolnăvesc mai des copii de vârstă preșcolară. Deosebit de sensibile la pertussis, sugari, pentru care este cel mai periculos. În toamna și iarna, există o creștere a incidenței.

Patogeneza. Atrium este tractului respirator superior, unde se dezvoltă catar. Ca urmare a iritației constante receptorilor toxina cailor respiratorii tuse acolo, mai departe în centrul respirator al vetrei este format din excitație și tuse pot fi cauzate de iritanti nespecifice. Tusea apare, de asemenea, are o valoare de sensibilizare organism la toxine B. pertussis.

Tabloul clinic. Perioada de incubație este de 2-14 zile. Apar stare generală de rău, temperatură scăzută a corpului, o tuse mică, curge nasul. atacuri de tuse spasmodică, spută se termină cu întârziere pentru a începe. Astfel de atacuri pot fi la 5 la 50 pe zi. Boala dureaza pana la 2 luni. Se face deosebirea între forme ușoare, moderate și severe de pertussis.

Imunitatea. Dupa ce boala produce imunitate puternică, care persistă pe tot parcursul vieții.

Diagnosticul microbiologic. Materialul pentru studiu este mucusul din tractul respirator superior. Principala metodă de diagnostic bacteriologic. Metoda utilizată pentru diagnosticul serologic retrospectiv (RA, DGC, RNGA).

Tratamentul. In formele severe de tuse convulsiva prescrie antibiotice, imunoglobulină normală omoloage. antihistaminice recomandate, aer curat rece.

Prevenirea. adsorbit ing difteriei-pertussis-stolbnyach-vaccin (DTP) este utilizat pentru prevenirea specifică a pertussis. Intră copiii ei variind de la 4 luni. Copiii sub 1 an și nevaccinate în contact cu pacientul este administrat o imunoglobulină umană normală. Patogen parakoklyusha - Bordetella parapertussis - cauze de boala tuse convulsiva este similar, dar mai bine curge. Pathogen parakoklyusha diferit de cultura agentul cauzal al tusei convulsive, biochimice și proprietăți antigenice.