Adrenalina - l

grupe farmacologice: simpatomimetice și adrenergici (alfa, beta)
>> fonduri hipertensive
>> Homeopatie

Clasificarea nosologică (ICD-10)

>> I46 stop cardiac
>> J45 Astmul
>> R60.0 umflături
>> T78.2 anafilactică șoc, nespecificat
>> T78.4 Alergie, nespecificat

Structură și compoziție

1 fiolă cu soluție injectabilă 1 ml conține 1 mg de epinefrină, într-un pachet de 1 și 100 buc.

acțiunea farmacologică - adrenomimeticheskoe, hipertensivi, un bronhodilatator, antialergic.

șoc anafilactic (pentru medicamente, seruri, animale, înțepături de insecte și alți alergeni); insuficiență cardiacă; pacientii de ingrijire de urgenta cu un atac deosebit de severe de astm.

Boala cardiacă severă (insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic), glaucom cu unghi închis; anestezie generală cu halotan.

Aritmie (în special în timpul rapidă / în injecție sau perfuzie), dureri de cap, anxietate, palpitații.

Nu este compatibil cu alte simpatomimetice (izoproterenol) datorită efectului aditiv și creșterea toxicității. Unele antihistaminice (clorfeniramin și difenhidramina), oxitocina, ergometrine poate accentua actiunea epinefrinei (inclusiv toxice, de exemplu: hipertensiune prelungită severă și perforarea vaselor sanguine).

Dozare și Administrarea

Anafilaxie: adulti in / medicament administrat lent 0,25 mg (2,5 ml dintr-o soluție diluată: 1 fiolă soluție diluată de clorură de sodiu 10 ml 0,9%); copiii care cântăresc mai mult de 10 kg - in / 0,1-0,3 mg lent (1-3 mL de soluție diluată). Când starea pacientului permise de acțiune susținută (3-5 minute), mai preferabil n / a sau o administrare / m a preparatului de 0,5 mg (0,5 ml), diluat sau nediluat. Pentru a obține un efect semnificativ poate fi crescută sau administrarea repetată a unei doze.
Astmul: n / a medicamentului administrat sub formă diluată în aceleași doze ca și în stare de șoc anafilactic. Dacă se produce o îmbunătățire semnificativă, care permite continuarea tratamentului cu medicamente mai puțin toxice (teofilina), aceeași doză poate fi reaplicat.
Resuscitare / stop cardiac: efecte fizice (masaj închis, defibrilare) atunci când un atac acut de asistolie ventriculară utilizate în principal. Atunci când eșecul acestor măsuri pot încerca, de asemenea, puncție intracardiacă și injectarea de 0,5 mg epinefrina (dacă este posibil, apoi se diluează cu 10 ml de 0,9% soluție de clorură de sodiu sau altă soluție). Intracardiacă administrat în cazurile în care alte metode nu sunt disponibile, deoarece există un risc de tamponada cardiaca si pneumotorax. Atunci când este administrat în resuscitare / 0,5 mg (sub formă diluată) la fiecare 5 minute. Dacă pacientul este intubat, este instilarea intratraheală la fel de eficace de 1 mg de epinefrină (diluată cu 10 ml soluție 0,9% clorură de sodiu).

Lista B. Într-un loc răcoros, întunecat. În măsura în care este posibil în frigider.

Adrenalin (Adrenalinum). l-1 (3,4-dihidroxifenil) -2-metilaminoetanol. Sinonime :. Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinefrina, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen etc. Epinefrina conținute în diferite organe și țesuturi, în cantități mari produse in tesutul cromafin, in special in medulosuprarenalei. Epinefrina, utilizat ca substanță medicamentoasă preparată din bovine pentru sacrificare tesut suprarenale sau sintetic. Disponibil sub formă de clorhidrat de epinefrină și tartrat de adrenalină. clorhidrat de epinefrină (Adrenalini hydrochloridum). Sinonime: hydrochloricum Adrenalinum, Epinephrini hydrochloridum, epi nephrine clorhidrat. Pudră cristalină albă sau ușor roz. Modificări sub influența luminii și a oxigenului. Pentru uz medical a formei, soluție 1% (Solutio Adrenalini hudroshloridi 0,1%). Solutia a fost preparată prin adăugarea de O, N O1. soluție de acid clorhidric. clorobutanol și metabisulfitul de sodiu Preserved; pH 3,0 - 3.5. Soluția este incoloră și transparentă. Mortar nu pot fi încălzite, ele sunt preparate în condiții aseptice. tartrat de adrenalinei (hydrotartras Adrenalini) Sinonime: hydrotartaricum Adrenalinum, bitartras Erinephrini, Erinephrine bitartrat. Alb sau alb, cu o pulbere cristalină tentă gri. Ușor schimbat prin expunerea la lumina si oxigenul din aer. Ușor solubil în apă, ușor în alcool. Soluțiile apoase (pH 3,0 - 4,0) sunt mai stabile decât soluțiile de clorhidrat de epinefrină. Sterilizată la 100 ° C timp de 15 min. Prin acțiunea tartratului adrenalina este diferit de clorhidrat de epinefrină. Din cauza diferenței de masă moleculară relativă (la 333.3 și 219.66 au gidrotartrata clorhidrat) tartratul este utilizat la o doză mai mare. Acțiunea de adrenalină, când este introdus în organism datorită influenței unui - și a receptorilor b-adrenergici și în mare măsură coincide cu efectele de excitație ale fibrelor nervoase simpatice. 0H provoaca organe abdominale vasoconstructie, pielii și mucoaselor; Se îngustează la o mai mică măsură navele musculare scheletice. Tensiunea arterială crește. Cu toate acestea, efectul presoare epinefrinei în legătură cu excitație de b-adrenoreceptor constantă mai mică decât efectul norepinefrinei. Modificări ale activității cardiace sunt complexe: stimularea receptorilor adrenergici ale inimii, adrenalina ajută foarte mult spori și rapidă a ritmului cardiac; simultan, cu toate acestea, datorită reflexă modificări datorate creșterii tensiunii arteriale se produce centru de excitație a nervilor vagului oferind un efect inhibitor asupra inimii; Ca urmare, activitatea cardiacă poate fi încetinit. Pot exista aritmii cardiace, în special în condiții hipoxice. Epinefrina produce relaxarea musculaturii bronșice și intestine, midriază (datorită contracției radial iris muscular având inervație adrenergici). Sub influența adrenalina există o creștere a glucozei din sange si metabolismul crescut de tesut. Epinefrina îmbunătățește capacitatea funcțională a mușchilor scheletici (în special în timpul oboseală); acțiunea sa este similară în acest sens, efectul excitării fibrelor nervoase simpatice (fenomen descoperit L. A. Orbeli și AG Ginetsinskii). SNC adrenalină în doze terapeutice pronunțat efect, în general, nu are. S-ar putea, totuși, să fie observate anxietate, dureri de cap, tremor. La pacienții cu boala Parkinson sub influența adrenalina îmbunătățită rigiditate musculară și tremor. Asociați adrenalina sub piele, mușchi și topic (membranele mucoase), uneori administrate intravenos (metoda picătură); în cazul insuficienței cardiace acute, uneori, soluție epinefrina injectat intracardially. In interiorul adrenalina nu este numit, deoarece acesta este distrus în tractul gastro-intestinal. adrenalină aplicată în șoc anafilactic, edem alergic al laringelui, astm bronșic (acute ușoare), reacții alergice în curs de dezvoltare în aplicarea de medicamente (penicilina, ser, etc. ..) Și sub acțiunea altor alergeni, în comă hiperglicemică (supradoză de insulină). Adrenalina este un mijloc eficient pentru îndepărtarea bronhiolospazma astm bronșic. Cu toate acestea, ea acționează nu numai asupra adrenoreceptorilor bronsic (b 2 receptori adrenergici), dar și asupra receptorilor adrenergici miocardice (b 1) adrenoceptori, tahicardie cauzează și creșterea ejecție serdechnog; posibila deteriorare a aprovizionării cu oxigen a miocardului. Mai mult, din cauza excitarea unui adrenoceptorului vine creșterea tensiunii arteriale“. La bronhice efect mai selectiv decât adrenalina, au izadrin. orciprenalină și colab. (cm.). Anterior, utilizate pe scară largă de adrenalină pentru creșterea tensiunii arteriale la șoc și colaps. În prezent ei preferă să utilizeze în acest scop, medicamente care acționează în mod selectiv asupra receptorilor a-adrenergici (noradrenalina, fenilefrina, și altele.). Epinefrina are un efect kardiostimuliruyuschy pronunțat și eficient într-o scădere bruscă a excitabilitate a miocardului, dar utilizarea sa în acest scop este limitată din cauza capacității de a induce aritmie. Epinefrina are aplicații ca înseamnă o sosudosuzhvayuschee locală. Soluția a fost adăugată la substanțele anestezice locale pentru a prelungi acțiunea lor și pentru a reduce sângerarea; soluție epinefrină a fost adăugat imediat înainte de utilizare. Pentru a opri sângerarea tampoanele folosite uneori înmuiate în soluție de adrenalină. În utilizarea practică adrenalina oftalmologie și ORL ca vasoconstrictor (și inflamator) agent în compoziția de picături și unguente. Epinefrina într-un 1 - 2% din soluție este de asemenea utilizat în tratamentul formelor simple de glaucom cu unghi deschis. În legătură cu activitatea vasoconstrictoare scade secreția umorii apoase și a presiunii intraoculare este redusă; este de asemenea posibil ca îmbunătățită de drenaj. De multe ori adrenalina numit cu pilocarpina. In glaucom cu unghi închis (unghi îngust) utilizarea epinefrinei este contraindicată, deoarece poate dezvolta un atac de glaucom acut. Dozele terapeutice de clorhidrat de epinefrină pentru administrare parenterală sunt, de obicei pentru adulți de 0.3 - 0.5 - 0,75 ml dintr-o soluție 1%, și tartrat de adrenalină - aceeași cantitate de soluție 0,18%. Bebelușii în funcție de vârstă sunt administrate la 0,1 - 0,5 ml din aceste soluții. Dozele mai mari de soluție d și soluția s s e 0,1% clorhidrat de epinefrină și 0,18% din tartrat de adrenalină pentru adulți sub piele: single 1 ml, 5 ml pe zi. La aplicarea adrenalinei observată o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie; pot apărea aritmie, durere în inimă. Când tulburările de ritm cauzate de adrenalina, b adrenoblokatory desemnat (vezi. Anaprilin). Epinefrina este contraindicat în hipertensiune arterială, ateroscleroză, anevrism, tireotoxicoză, diabet, sarcina. Nu poate fi utilizat atunci când adrenalina halotan anestezic, ciclopropan (în legătură cu apariția de aritmii). Formulare Produs: clorhidrat de epinefrină: O, 1% soluție în 10 ml flacoane pentru uz extern, și O, 1% soluție pentru preparate injectabile (Solutio Adrenalini hydrochloridi, 1% Pro injectionibus) într-o fiolă de 1 ml; adrenalina tartrat de: soluție 0,18% pentru preparate injectabile în fiole de 1 ml și soluție topică 0,18% în flacoane de 10 ml. Depozitare: Lista B. Într-un loc răcoros, întunecat. Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml D.t.d. N. 6 în ampull. D.S. Sub pielea de 0,5 ml (adult) Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml D.t.d. N. 6 în ampull. S. Sub pielea de 0,5 ml (pentru adulți). Sub pielea unui copil de 5 ani de 0,1 ml de 2 ori pe zi Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml D.S. picături pentru ochi. 1 picătură de trei ori pe zi (cu glaucom cu unghi deschis) Rp. Mentholi 0,02 Zinci oxidi 1,0 Sol. Adrenalini hydrochloridi, 1% GTT. X Vaselini 1o 0 M.F. Ung. D.S. Pentru ungerea mucoasei nazale Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 10 ml 1% Rilocarpini hydrochloridi, 1 M.D.S. picături pentru ochi. 1 - 2 picături de 2 până la 3 ori pe zi (pentru glaucom). Exemplul h e n g. Așa-numita adrenopilokarpin. În străinătate adrenalina produsă sub formă de forme de dozare finite (picături pentru ochi), practica oftalmic pentru :. Erinal, Erifrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin etc. Glausosan droguri hipotensiv foarte eficient utilizat cu glaucom cu unghi deschis este adrenalina dipivalat. Sinonime :. Dipivalat epinefrină, dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Rropin, Thilodrin, Vistapin etc. Medicamentul este un tipic "promedicament", care, pe de biotransformare în țesuturile ochiului eliberat de adrenalină. Efectul asupra presiunii intraoculare a formulării este mai activ decât adrenalina: Despre 05 -, solutie dipivalata epinefrină 1% este puterea de acțiune hipotensivă 1 - soluție 2% epinefrinei. De înaltă eficiență dipivalata epinefrina legate de lipofilicității sale și capacitatea de a penetra cu ușurință corneei. Sunt utilizate în mod normal în formă de epinefrina dipivalat, soluție 1%, 1 picătură, de 2 ori pe zi. Acesta poate fi combinat cu utilizarea pilocarpinei. Aproximativ Recent, cred că creșterea tensiunii arteriale, datorită influenței adrenolina pe un 2 adrenoceptori, localizata in intimei peretilor vaselor de sange.