Admiterea la sport a copiilor și tinerilor cu boli cardiovasculare

Urgența problemei

Sportivii cu boli cardiovasculare sunt adesea asimptomatice. de multe ori rămân nerecunoscute. Sportivii au un risc crescut de viata in pericol si moarte subita cardiaca, comparativ cu persoanele neinstruit care au aceeași boală cardiovasculară. Printre cei implicați activ în sport, riscul de moarte subită este mai mult de 2 ori mai mare la 1,6 la 100 000, comparativ cu 0,75 la 100 000 în populația generală.

Important. Se pune întrebarea - dacă incidența morții subite in randul sportivilor este relativ ridicat, atunci de ce această problemă este dată atât de multă atenție?

Acest lucru se datorează faptului că societatea este considerată în mod tradițional, sportivii de elita partea sănătoasă a societății, având ca rezultat moartea subită pare să aibă un invalid și voprinimaetsya deosebit de dramatic. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că sportivii profesioniști care au obținut realizări remarcabile și motive economice pot afecta în mod semnificativ decizia de a continua cariera de sport, inclusiv prezența stabilite și percepute de către sportivii cu probleme de sănătate. Astfel, moartea subită la sportivi, în ciuda frecvenței relativ scăzute, provoacă interes public foarte mare.

Sub tulburări cardiovasculare la sportivi, impreuna cu patologia deja formată a sistemului cardiovascular sunt înțelese ca modificările structurale și funcționale ca urmare a unor antrenamente fizice intense și de frontieră cu norma de opțiuni de dezvoltare. Deoarece riscul major de moarte subită asociate cu prezența bolilor cardiovasculare, recomandarea este axat în principal pe diagnosticul său în timp util și decide cu privire la admiterea atlet la procesul de formare și concursuri.

Prevalența bolilor cardiovasculare in randul sportivilor

Vârsta medie a victimelor a fost de 18 ± 5 ani (8 la 39 ani), 89% au fost de sex masculin, 55% - reprezentanți ai rasei albe. Cel mai adesea, moartea subită a avut loc în timpul de baschet de clasă (33%) și fotbal american (25%), care, împreună, au reprezentat 58% din toate cazurile. În 80% din cazuri decesul a fost direct în timpul sau imediat după exercițiu. Printre bolile cardiovasculare cele mai frecvente, detectate la necropsie au fost cardiomiopatie hipertrofică (36%) și anomalii congenitale ale arterelor coronare (17%).

Admiterea de sportivi cu anomalii cardiovasculare în sport

Specificitatea probleme de luare a deciziilor experților cu privire la sportivii care au ajuns la rezultate mari, este că acestea sunt o parte specială a societății, atât datorită realizărilor lor deosebite în sport, precum și în interesul acelor grupuri din societate care acestea se confruntă cu o presiune de la antrenori, sponsori, federații sportive și mass-media.

Important. Recomandările nu se pot aplica persoanelor angajate în cultură fizică și activități de agrement, care nu necesită o pregătire fizică intensivă sistematică.

Caracteristici de pregătire a recomandărilor

Important. Trebuie subliniat faptul că documentul prezentat este consultativ în natură, precum și utilizarea lor de aplicare în practică reală ar trebui să ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui atlet.

Rolul medicului în luarea deciziilor

În cazul în care un cardiolog sau internist să aibă dreptul exclusiv de a decide cu privire la admiterea atlet cu boli cardiovasculare, la formare și de concurență? Poate sportivii cu o boală a sistemului cardiovascular pur și simplu pe baza consimțământului informat, semnat pentru a fi admis la o viata in pericol activitatile fizice?

Datorită naturii unice a stresului fizic și emoțional cu experiență, sportivi cu boli cardiovasculare, poate nu întotdeauna în mod independent și să cântărească riscurile și beneficiile continuării exercițiu. Noi credem că (medic de sport, un cardiolog sau internist), medicul are toate fundație medicale, etice și legale pentru detaliate informarea sportivului a riscului de moarte subită sau de progresie a bolii cardiovasculare, în continuarea de mare intensitate exercițiu și în cazurile în care acest risc este disproporționat de mare medicul are dreptul de a lua decizia finală cu privire la demiterea sportivului din concurs, în scopul de a reduce riscul de progresie a bolii și apariția unor complicații grave ( cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral sau moarte subita). Noi credem că, în unele cazuri, decizia privind admiterea la concurs pot fi luate în mod colegial (cardiolog, medic de sport), după examinarea necesară în spital de cardiologie.