achiziții de spital
Biblioteca „Centralizarea achizițiile pentru facilitatea de sănătate rezolvă problemele vechi, dar creează noi
Noul sistem de achiziții este destul de simplu. Cererile depuse LPU, sistematizate și corectat de către Comitetul de Sănătate. Apoi, o cerere la nivel municipal, și Comitetul pentru Dezvoltare Economică din București organizează un proces competitiv, în care prețurile stabilite pentru aceste medicamente și companiile care sunt obligate să furnizeze produsele în cauză la unitățile sanitare într-o perioadă specificată legal. Fiecare facilități specifice de sănătate, pe baza rezultatelor concursului încheie contractul de stat, în care este fixat pe lista de medicamente, precum și marja de tranzacționare. Comisia pentru sănătate publică să rețineți că, în acest caz, procedura de concurs este una, dar fiecare LPU primește medicamente în propriul lor de contract pe cont propriu, deși corectat, cererea și programul său de expedieri lunare. Cu toate acestea, Comitetul nu conduce competiția și aduce rezultatele sale - stie doar despre rezultatele deciziei comisiei de stat. După contractul LCP este înregistrat, de la bugetul instituției este debitată suma corespunzătoare - este rezervată contractului.
Contractul spune că proprietatea trece la produsul spital, care nu a fost depusă în termen de două luni de la birou. Transferat la produsele de separare devin proprietatea spitalului în mod automat. Informații despre soldurile de depozitare în spitale va permite să tragă concluzii cu privire la calitatea redactării cererii, spune Comisia pentru sănătate.
George Manikhas, medic sef al Clinical Oncology Dispensarul City, doctor emerit al Federației Ruse, membru corespondent. Științe ale Naturii:
- Dacă vă întrebați acum toate marile medicii, indiferent dacă acestea au fost anterior mulțumiți de activitatea cu furnizorii, toată lumea va spune „da“. Ce pretenții au fost în sistem? Desigur, am avut un argument, un medic-șef cumpără ambalarea tabletelor de 5 ruble. iar celelalte - 15 ruble. A fost posibil să se ocupe de medicul șef, care cumpără mai mult, și de a afla de ce el are o astfel de relație cu aceeași structură comercială. Crede-mă, doctorii de cap va fi una sau două.
Pentru sistemul a fost elaborat: ne dăm în mod constant informații Comisiei pentru sănătate publică în cadrul Departamentului de Farmacologie și economia - la ce preț am cumpăra. Acest lucru este de văzut, acesta poate fi ajustat.
Decizia a fost luată de mai sus, selectarea furnizorilor autorizați efectuate fără consultarea instituțiilor de stat. Nu a fost chiar și un expert estimări de consultanță. Dar acest contract de stat semnat de șeful de facilități de sănătate, pentru care toți au fost de acord. Aici, cred că există o anumită lipsă de muncă. Și acest lucru cauzează dificultăți. Cel mai important lucru pe care noi - agenția guvernamentală - interacționează cu o societate comercială, și responsabilitatea pentru pacient, iar statul va scădea în continuare ajunge pe noi.
Desigur, distribuitorul autorizat nu este ușor de a lucra cu facilități de îngrijire a sănătății urbane, deoarece ambele instituții și lideri sunt diferite. Această structură comercială trebuie să îndeplinească și cerințele și condițiile instituțiilor cu care contracte. O mărime se potrivește imposibil toate lucrările. Astfel de modificări în sistemul de alimentare cu droguri necesită măsuri pentru a satisface reciproc, pentru a asigura stabilitatea fiecărei instituții, cum ar fi o navă, care rămâne pe linia de plutire în orice vânt.
Desi eu sunt un optimist și cred că totul se va dovedi. Dar numai dacă ne amintim sarcina noastră principală - pacientul a primit de droguri, pentru a obține o calitate, un tratament eficient.
În documentația de atribuire impune furnizorului să stabilească în îngrijire a sănătății calculatoare facilități de rețea cu programe specializate, care permit urmărirea în timp real a mișcării de droguri de inventar livrate. Este clar că schema sugerează că furnizorii nu pot fi mult, și modificările lor frecvente în inoportun punct de vedere economic.
Cerințe preliminare
O altă încălcare comună a fost achizițiile publice, care prin lege sunt permise o dată pe trimestru pentru achiziționarea de bunuri în valoare de până la 100 mii. Frecați. dintr-o singură sursă. Cu toate acestea, această procedură a fost folosită pentru procurarea de droguri, și de 10-15 de ori pe trimestru în mai multe centre de ingrijire a sanatatii din St. Petersburg. Există spitale, în cazul în care mai mult de jumătate din droguri (până la 63% -. 12 milioane de ruble) au fost achiziționate în acest fel.
Un alt motiv important pentru introducerea unui nou sistem de achiziții publice, în conformitate cu Zakhar Golant, a fost nevoia de monitorizare a medicamentelor care vin în spitale. În multe privințe, sistemul repetă DLO ideologiei: „Noi introducem personalizarea de medicamente pentru spitale. Acesta este urmărit nu numai sosirea unui brand specific de droguri la spital, dar, de asemenea, anularea acesteia de a se separa. Acest lucru este foarte important, pentru că suntem capabili să evalueze calitatea aplicării instituțiilor medicale. Pentru că, în plus față de „modul în care“ nu se pune problema mai puțin importantă: „? Ce anume este cumpărat“ aplicația preasamblate, aceasta analiza, compara-l între diferite instituții medicale, pe profilul, pentru a identifica anumite tipare sau, dimpotrivă, problemele în formarea unei cereri, apelați comanda medicul șef care face acest lucru prost, sau, dimpotrivă, după cum sa menționat în liniile directoare pentru a extinde experiența facilităților de îngrijire a sănătății, care sunt competente și bine face această aplicație. "
dinamică
Alla Rudakova, secretar executiv al Comitetului al Academiei de formule Medicale Militare și Direcția Medicală Principal Militar al Ministerului Apărării:
- Centralizarea spitale de droguri de aprovizionare - în principiu, un proces pozitiv, deoarece reduce efortul necesar pentru a proiecta documentare, licitații etc. În plus, cu prețuri adecvate de medicamente poate fi mult mai mici decât atunci când le cumpără în cantități mici, de către spitale individuale .. Ca un exemplu, furnizarea centralizată de droguri de serviciu medical al Ministerului Apărării.
Principala problemă în acest caz - capacitatea de reacție a cererii și conformitatea cu nomenclatura inclusă în cererea de sinteză, nevoile reale ale spitalului.
În același timp, sistemul de achiziții de spital, în viitorul apropiat este de a merge pe formularul de licitație, care complică și mai mult sarcina tuturor participanților la acest program. După cum a subliniat Zakhar Golant, aproape la fiecare întâlnire, o întâlnire, o conferință cu medicale de oraș „principiul de licitație este o aplicație competentă de înaltă calitate.“ Potrivit lui, descompunerea anii anteriori - o consecință a incapacității de a calcula propria lor de acoperire a costurilor de droguri. Dupa ce a petrecut doua competiție a anului, este destul de greu. Prea multe spitale nu sunt pregătiți fizic pentru acest lucru. „Ei petrec o mică concurență, și apoi să cumpere produse în valoare de până la 100 de mii. Frecați. în fiecare zi. Acum, când există o întrebare cu privire la licitație, este clar că nu au nici o experiență de compilare aplicații mari. Ca urmare, toate marile medicii care au adus instituțiile sale la o astfel de achiziții publice fracționată, va fi într-o situație foarte dificilă, deoarece toate aceeași formă această cerere în cadrul licitației - vor avea nici o altă alegere. Dar ei vor cumpara nu este ceea ce ai nevoie, și ceea ce văd potrivit. Ca rezultat, ei au unele posturi să fie expuse, unele sunt supraabundent. Noul sistem de achiziții, desigur, necesită un anumit efort mai mult decât era înainte. Inclusiv și din acest motiv, este cauza acum câteva plângeri de la medici“, - spune el.