accident vascular cerebral ischemic, lobul frontal - tratamentul inimii
Stânga față-verso accident vascular cerebral ischemic cerebral
Accident vascular cerebral ischemic din emisfera stanga, conform statisticilor, este mai frecventă decât dreapta a creierului este de 14%. Cauzele bolii sunt acoperite în reducerea completă sau insuficientă a fluxului sanguin într-o anumită zonă din emisfera stângă a creierului. Cauza acestei boli poate fi îngustarea semnificativă a vaselor din emisfera stângă, ocluzie lor de trombilor sau emboli asociate cu ateroscleroza, endocardită, fibrilație atrială. Adesea, un grup de accidente vasculare cerebrale apar ca rezultat al hipertensiunii, arterita si hipoplazie vasculare congenitale a cercului Willis.
tablou clinic
Imaginea de ansamblu a simptomelor de accident vascular cerebral ischemic stanga fata-verso este format din neurologica cerebrală și focală generală. Accident vascular cerebral progreseaza treptat, sau stadiul de o cincime din pacientii cu locul in carotida si aproape jumatate din pacientii din bazinul vertebrobazilară. Progresul poate apărea ca urmare a trombusului în creștere, emboliile repetate începe umflarea creierului, sau transformarea unei creșteri a dimensiunii infarctului, ca urmare a reducerii presiunii în circulația sistemică. Trei sferturi dintre pacienți în primele câteva zile de creșterea tensiunii arteriale boală. Apoi, există o cădere de presiune naturală. Presiune tranzitorie se datorează presiunii intracraniene crescută, edem cerebral și suferință.
Simptomele cerebrale sunt marcate de dureri de cap ascuțite, tulburări ale aparatului vestibular sub formă de șchiopătare, tremurături și amețeli, vărsături, tulburări de conștiință. Printre semnele neurologice focale marchează tulburări paralizie și alte mișcări, întreruperi în funcționarea vederii, deglutiție, de vorbire, declinul cognitiv al creierului, în funcție de locația prejudiciului și piscină vasculare.
Stanga fata-verso accident vascular cerebral ischemic: specificitate
Simptomele alopecia in acest tip de boala mai pronunțată decât obshchemozgovye. De multe ori conservate constiinta, dar uneori se înregistrează o creștere somnolență, a crescut pragul de sensibilitate la stimuli externi. Stupor sau comă, infarct cerebral atunci când progresează de la locația în emisferele edem cerebral și cu continuarea mezencefalici si bulbare sindroame secundare. Motivele pentru fenomenele emergente sunt asociate cu:
- blocarea sau embolie ramurii centrale a arterei cerebrale medii;
- ocluzie;
- îngustarea arterei brachiocefalic.
Dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic cerebral lăsat de multe ori duce la paralizia jumătatea dreaptă a corpului (hemiplegie dreapta), schimbarea tonul mușchilor, a găsit înfrângerea de vorbire, gândire senzorială, logică.
Simptomele de accident vascular cerebral stangaci in carotida
- motilității Disturbed a membrelor (braț sau picior, mana dreapta, în același timp este posibil), paralizie.
- La cererea zâmbet sau șifoneze frunte există o asimetrie a buzei superioare și a mușchilor, ridicând din sprâncene.
- Sensibilitatea întregului organism sau o jumătate de la linia de delimitare trasată de la ombilic la vârful nasului.
- Deranjat de vorbire ca dizartrie (vorbire neclară sau neclară), vorbire senzoriale sau motorii (de vorbire sau o lipsă de înțelegere a ei pronunție greșită), mutism (nu este).
- tulburări vizuale, însoțite de tulburări motorii ale mușchilor globilor oculari (unul sau ambele), scăderea acuității vizuale, posibil chiar hemianopsia sau digemianopsiya; rezistent uite fix în jurul valorii.
- Tulburările cognitive în formă de tulburări de memorie, orientare în spațiu, etc.
- Tulburări ale activității nervoase superioare (scrisori confuz, citire și scriere dificilă).
Specificitatea accident vascular cerebral stenoza și ocluzia arterei carotide
Printre factorii îngustarea și ocluzia arterei carotide a mai importante - stratificarea pe pereții interiori ai arterelor de placi aterosclerotice. Aceste transformări pot fi urmărite ca sistolică zgomot la stânga arterei corespunzătoare și ambele artere pulsatii desinhronnosti. Accident vascular cerebral si atacuri ischemice tranzitorii sunt precedate de caracterul (mini-accident vascular cerebral).
Printre manifestările clinice ale acestei forme de accident vascular cerebral este împărțit în 3 tipuri.
- Apoplectic în care neașteptate și manifestări similare cu accident vascular cerebral hemoragic.
- Subacută.
- Cronică, cu debut lent și treptată a simptomelor.
Clinica bazin înfrângere cerc medie arterială Willis
Un model de simptome de infarct totale progresive din bazinul mijlociu al arterei cerebrale apare hemiplegie contralaterala, anestezia unilaterală și hemianopsia. În plus, afazia cu motor observat, precum și un aspect înghețat.
În cazul în care afectează cele mai adânci ramuri ale piscinei a relevat hemiplegie spastică, însoțită de paralizia centrală a mușchilor faciali și mușchii feței, precum și afazie cu motor non-durabile și tulburări senzoriale.
Dacă leziunea este localizată în bazinul ramurilor corticale, găsit hemiplegie, hemipareze nu poate fi exclusă cu înfrângerea mișcărilor parte, toate reacțiile senzoriale, hemianopsie, diferite grade de tulburări de vorbire (orale și scrise), apraxia, AlexiA și discalculie.
Simptomele de infarct cerebral în înfrângerea din față piscina cercului arterelor Willis
În accident vascular cerebral ischemic în piscina din față a emisferei stângi a arterelor cerebrale a relevat pareza piciorului drept sau o hemipareză cu severitatea piciorului drept.
tulburări circulatorii arterei cerebrale paracentrale duce la monopareza piciorului drept, cu o pareza periferică similară. Înfrânt okolomozolistoy arterei determină o lipsă de acțiuni specifice pe partea stângă a corpului.
a părăsit regiunea frontală înfrângere scade motivația comportamentului (proces de stocare și reproducere a informațiilor în scădere, critica scade).
Semne de partea din spate a cercului de piscina arterelor Willis
În piscina miocardică de ramuri corticale ale arterei cerebrale posterioare afecteaza occipitale si lobilor temporali din cortexul cerebral. viziune Prin urmare, în primul rând, apar neclare (hemianopsia pătrat omonime sau, cel puțin - morfopsiya și agnozie vizuală). Senzoriale și motorii afazie, alexia definite în partea stângă a arterei responsabile de infarct, iar propagarea unui atac de cord la birourile lobului temporal mediobasal deranjat de memorie și de emoție.
Cu înfrângerea de ramuri profunde miocardice ale arterei din partea stângă, în cazul în care alimentarea cu sange incepe lobul posterior al hipotalamusului, cea mai mare parte a talamusului, o îngroșare a calos, radiații optice observat un progres infarct talamică. Manifestarile clinice gemiataksiey, hemianesthesia, hemialgia exprimat gemiaparezom hiperpatie partea dreapta. Se poate dezvolta specific „mână talamică“ când mâna și antebrațul sunt într-o stare de pronație.
Caracteristici afazie cu accident vascular cerebral ischemic stânga față-verso
Persoana cea mai veselă din Anglia a devenit, astfel, după un accident vascular cerebral în lobul frontal al creierului
Oamenii care plâng foarte mult în această lume, în viața sa obișnuită, uneori, să înțeleagă și să accepte mai bine decât cei care dețin un zâmbet și entuziasm. Dar, în același timp, pentru echilibru, rizind oamenii se simt plăcut și cu o mare dragoste de viață decât Piero veșnică. Din punct de vedere al medicinei, pentru a înțelege modul în care creierul nu este mai rău decât Buddha într-un vid, iar cei si altele - pacientii a caror spital, „un picior“ în lumea următoare, sau în spatele sau în viitor.
Pe partea stanga accident vascular cerebral ischemic
Simptomele de accident vascular cerebral stânga
Simptomele clinice de accident vascular cerebral ischemic cauzat de o scădere a volumului emisferei stângi a fluxului sanguin cerebral cu limitarea considerabilă de oxigen si glucoza pentru a tesutului cerebral. În același timp, se dezvoltă procesul de boală ischemică locală pe partea stanga cu un tiraj de sânge puternic în unele regiuni vasculare cu manifestarea simptomelor cerebrale și focale generale.
Prin simptomele cerebrale sunt - conștiința de diferite grade, vărsături, dureri de cap severe, tulburări vestibulare (amețeală, nestabilitatea mersului) afectata. simptome neurologice focale - tulburări motorii (pareze și paralizii), tulburări de deglutiție, vedere, de vorbire, tulburari cognitive, care depind de localizarea leziunilor focale si piscina vasculare.
Simptome specifice accidente vasculare cerebrale din partea stanga
predominanță stanga fata-verso de accident vascular cerebral ischemic este diferite simptome focale de simptome neurologice cerebrale. Constiinta este de obicei menținută sau rupte de tipul de asomare. sopor Development sau comă, infarct cerebral observate în localizarea creierului a emisferelor cerebrale la pacienții cu edem cerebral sever cu dezvoltarea sindromului dislocare trunchiului cerebral secundar. Acest lucru se întâmplă atunci când blocarea tijei principale a arterei cerebrale medii sau ocluzie sau stenoza severa in carotida, precum și în dezvoltarea procesului patologic în arterele bazinului vertebrobazilară.
Atunci când dezvoltarea infarctului cerebral din emisfera stângă a partea opusă a corpului este afectată și dezvoltă paralizie completă sau parțială a dreptului la schimbarea tonusului muscular și / sau tulburări senzoriale persistente, tulburări de vorbire, depresie și tulburări de gândire logică.
Simptomele de infarct cerebral in carotida stanga
accident vascular cerebral ischemic în artera carotidă internă cauzată stenoza severă gemodinamicheskiznachimym sau ocluzie in cadrul - sau departamentul vnekranialnogo din stânga artera carotidă internă.
Tromboza în artera vnekranialnom carotidă internă asupra pacienților hemipareză rămase dezvolta în colaborare cu pareza centrala a limbii și a mușchilor faciali, încălcări semnificative ale sensibilității și formarea câmpului vizual al defectelor pe dreapta (opusă partea afectată a corpului).
Atunci când un stângaci leziuni de arteră carotidă internă pot dezvolta sindromul optikopiramidny, care se caracterizeaza prin diminuarea vederii sau orbire la blocarea completă a părții (stânga), în combinație cu partea dreapta hemiparesis a corpului.
atacul cerebral ischemic cu ocluzie intracraniană a arterei carotide interne din partea stângă apare hemiplegia partea dreaptă și anestezie unilaterale, combinate cu simptome severe cerebrale: dureri de cap severe, vărsături, afectarea semnificativă a conștienței și / sau agitație psihomotorie și formarea sindromului trunchiului cerebral secundar.
Caracteristici de accident vascular cerebral ischemic la pacientii cu stenoza arterei carotide interne
Cauze stenoza hemodinamic semnificativa a arterei carotide interne este exprimată în cele mai multe cazuri de vase ateroscleroză principale ale capului, prin urmare, în clinică, sunt în general prezente atacul ischemic tranzitor anterior și murmurul sistolic detectat peste artera afectată (stânga) și asimetrie arterelor pulsație carotide.
Cursul clinic cu un accident vascular cerebral recuperat - formă de apoplexie, care se caracterizează prin debut brusc și seamănă cu accident vascular cerebral hemoragic, subacută și forma cronica (cu o creștere lentă a simptomelor).
Semnele clinice în înfrîngerea suferită în artera cerebrală mijlocie
accident vascular cerebral ischemic, cu o leziune în bazinul arterei cerebrale medii pe stânga este prezentată la pacienții cu tulburări hemiplegie sided și hemianesthesia hemianopsia și pareza privirea și vorbire în formă de afazie motorie sau totală.
In prezenta de accident vascular cerebral ischemic în bazinul ramura profundă a arterei cerebrale medii se formează hemiplegie spastică dreapta față-verso cu pareză centrală a mușchilor feței și limbii și cu diferite tipuri de încălcări ale sensibilității combinate cu afazie motorie.
Odată cu localizarea leziunii în piscina de ramuri corticale ale arterei cerebrale medii observate hemianopsia și motorii tulburări ale extremitatea superioară cu tulburări de sensibilitate dreapta, și Alexia, agrafia, discalculie și afazie sensorimotorie cu infarct cerebral ischemic din stânga față-verso.
Simptomele infarctului cerebral în leziunile arterei cerebrale anterioare
Accident vascular cerebral ischemic în bazinul arterei cerebrale anterioare stânga este prezentată dreapta-pareza extremitatea inferioară sau hemipareză dreapta cu mai marcat pe membrul inferior drept.
Atunci când conectarea ramuri paracentrale a arterei cerebrale anterioare se dezvoltă piciorul drept monopareza, care seamănă cu o pareza periferică. Posibile manifestări ale incontinenta sau intarziere reflexe urinare cu automatism orale și fenomene apucare. Cand stanga fata-verso localizarea accident vascular cerebral ischemic a afectat mâna stângă cu formarea apraxie sale.
De asemenea, este caracterizat de schimbări în starea mentală în înfrângerea lobul frontal din stânga, o scădere de critică și de memorie cu dezvoltarea comportamentului nemotivată. Toate aceste modificări sunt exprimate în formarea de focare bilaterale infarct cerebral în bazinul arterei cerebrale anterioare.
Simptomele la leziuni ale arterei cerebrale posterioare
infarct cerebral în piscina ramura corticală a arterei cerebrale posterioare afectată clinic: hemianopsia cadranului sau hemianopsia omonime (păstrând în același timp viziunea centrală) și metamorfopsii agnozie vizuală cu fenomene. Localizarea Când la stânga față-verso a leziunilor apar Alexis, afazie semantic și senzoriale, precum și în cazul ischemiei în părțile mediobasal ale lobului temporal determină apariția tulburărilor de memorie și tulburări afective emoțional.
Dezvoltarea infarctului cerebral în leziunile ramuri profunde la stânga arterei cerebrale posterioare care vascularizat hipotalamusului posterior, o parte semnificativă a talamusului, radiație optică și îngroșarea calos, are loc dezvoltarea infarctului talamic. El este caracterizat clinic prin dezvoltarea hemianesthesia, Hiperpatia, hemialgia, gemiataksii, hemianopsia cu hemipareza dreapta tranzitorie. Mai puțin de multe ori apare în asociere cu tremor ataxie intenția extremităților dreapta și hiperkinezie tip horeoatetoznogo sau sindromul mâinilor „talamice“.
Caracteristici tulburări de vorbire cu accident vascular cerebral ischemic stânga față-verso
Afazia cu accident vascular cerebral ischemic stânga față-verso se dezvoltă în mod frecvent în legătură cu formarea de focalizare necrotice în zonele de vorbire, situate în emisfera stângă (în dreptaci), și numai în cazuri rare, cu motor sau afazie totală apare în leziunile din emisfera dreapta (stângaci). tulburări de vorbire se dezvolta in timpul ocluzia sau expresiei de mijloc spasmul arterei cerebrale, care este una dintre principalele ramuri ale arterei carotide interne.
severitate afazie depinde de dimensiunea și leziunile arterelor nivelul ischemia focală - tablou clinic mai ușor observată cu ocluzie vasculară extracranian și afazie severă (total) tromboza intracerebrale observate în arterei cerebrale medii.
Severitatea afaziei și dinamica acesteia depinde de natura înfrângerii vaselor cerebrale - tromboza, stenoza sau prezența unor bucle cu excese.
caracteristici de recuperare de vorbire în accident vascular cerebral ischemic depinde de localizarea preferențială a leziunilor de neuroni centrul vorbirii - cortexul, subcortical ischemie materia alba sau răspândirea direct pe zona corticală de vorbire, leziunile multifocale, precum și posibilitatea de a circulației colaterale.