Accident vascular cerebral, hipertensiune

Accident vascular cerebral este numită insuficiență acută a fluxului sanguin cerebral, ceea ce duce la moartea țesutului cerebral.

Principalele motive care au condus la dezvoltarea de accident vascular cerebral includ:

hipertensiune;
ateroscleroza;
vasculita;
navele de anevrism și creier anomalii;
boli de sânge.

Cunoscute două tipuri de accident vascular cerebral ischemic - si hemoragic.
Trebuie remarcat faptul că o serie de simptome de circulație cerebrală dispare complet într-o zi.

Simptomele de accident vascular cerebral hemoragic sunt:

pierderea bruscă a conștienței până la comă;
hiperemie - fluxul de sânge la fața;
apariția de sudoare pe frunte, întărit pulsație vasculare la nivelul gâtului;
tare și respirație șuierătoare;
vărsături;
ritmului cardiac tensionată și lent;
creșterea tensiunii arteriale, a temperaturii corpului.

Uneori există o deviere a globii oculari: cupa spre leziune, cel puțin - în direcția opusă. Cu hemoragie posibile mișcări involuntare extinse ale membrelor sănătoase.
accident vascular cerebral ischemic este de obicei precedată de tulburări severe ale circulației cerebrale. Cel mai adesea el este în curs de dezvoltare cu ateroscleroza cerebrală.

Simptomele unui accident vascular cerebral ischemic sunt:

dureri de cap;
amețeli;
eșalonarea atunci când mersul pe jos;
slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor;
durere în inimă;
leșin.

În funcție de zona afectată de dezvoltarea creierului a bolii poate duce la paralizie sau dreapta-stânga a membrelor. Paralizia o parte a corpului apare ca urmare a înfrângerii uneia dintre emisferele cerebrale. Odată cu înfrângerea din trunchiul cerebral se dezvolta paralizia față-verso.
În conformitate cu tulburări ale funcției anumitor părți și a medicilor diagnostica tipul de corp accident vascular cerebral. Principalele simptome de accident vascular cerebral hemoragic sunt dureri de cap, greață, vărsături, pierderea conștienței și tulburări de mișcare, pierderea sensibilității - simptome tipice de accident vascular cerebral ischemic. Cu toate acestea, un diagnostic precis este determinată de un medic, deoarece simptomele sunt similare și o serie de alte boli. - infarct miocardic, epilepsie, migrenă, traumatisme craniene, scleroză multiplă, etc diagnostic corect este o condiție prealabilă pentru tratarea cu succes a oricărei boli.
Potrivit statisticilor medicale, de la 6 accidente vasculare cerebrale, doar unul este hemoragic, de exemplu, este cauzata de sangerare la nivelul creierului, și 5 din b - ischemica, care este asociat cu alimentarea cu sânge insuficiente pentru țesuturile creierului.
Există o serie de manifestări externe specifice, prin care se poate face presupunerea unui anumit tip de accident vascular cerebral. se confruntă cu roșu, puls intens, hipertensiune arterială la un pacient tânăr sau de vârstă mijlocie precum și manifestarea simptomelor cerebrale, vărsături, greață, dureri de cap, și așa mai departe. G. de dezvoltare rapidă imagine a bolii da motive să se presupună că, în acest caz, există o hemoragic accident vascular cerebral (sângerare).
față palidă, presiunea sângelui normală sau scăzută, semne de insuficiență cardiovasculară la pacienții vârstnici, absența simptomelor cerebrale pronunțate cu o dezvoltare treptată a focale (paralizie parțială a unui membru, de vorbire, și așa mai departe. D.) indică Indirect dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic (infarct creier).
Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil pentru a indica diagnosticul, astfel încât, în unele cazuri, utilizate unele metode de cercetare de laborator, inclusiv lichidul cefalorahidian. Ceea ce este deosebit de periculos este faptul că, inițial, accident vascular cerebral, au tendința de a dezvolta simptome. Nici o durere, care determina de obicei cei mai mulți pacienți pentru a vedea un medic.
Și astfel de simptome aparent nesemnificative în curs de dezvoltare cerebrovasculare ca amorțeală, furnicături, gâscă, limba neîndemânare, amețeli, leagana ușor, slăbiciune în braț ce se extinde în câteva minute, pacientul este de multe ori nu alarmant. Între timp, procesele patologice în organism se dezvolta, câștigă teren. Din păcate, cel mai adesea un pacient merge la un medic, atunci când ajutorul este deja destul de dificil. Conform statisticilor de sănătate la nivel mondial, în cursul primului an al unui accident vascular cerebral se repetă în 20% dintre pacienți, iar următorii ani - la 5-6%. Normalizarea tensiunii arteriale joaca un rol important in prevenirea tipurilor de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Dintre medicamentele utilizate pentru tratamentul hipertensiunii, blocante ale canalelor de calciu au efectul cel mai favorabil în direcția reducerii riscului de tulburări circulatorii cerebrale. De asemenea, în timpul cercetării a fost instalată o capacitate de blocante alfa-adrenergici, cum ar fi losartan, au un efect preventiv asupra prevenirea accidentului vascular cerebral.
Ca prevenția secundară a AVC la pacienții ERC accident vascular cerebral si atac ischemic tranzitor, sa dovedit preparat în combinație eficientă a perindoprilului a grupului inhibitori ECA cu indapamidă diuretic tiazidic.
Trebuie avut în vedere faptul că reducerea tensiunii arteriale trebuie să aibă loc lin și treptat. Prin urmare, prezența cerebrovascular nu folosesc medicamente antihipertensive care pot provoca hipotensiune ortostatică - o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul ridicării de poziție culcată.
In tratamentul de accident vascular cerebral, normalizarea tensiunii arteriale au, de asemenea, o importanță considerabilă. Cu o presiune arterială scăzută este utilizat un amestec cardiotonic (1 ml dintr-o soluție 1% mezatona + 1 ml de soluție 0,1% + noradrenalinei 0,5-1 ml 0.006% 250 ml soluție Korglikon de -lea soluție de glucoză 5% soluție Ringer, sau 4% soluție de bicarbonat de sodiu). Amestecul este proiectat să se scurgă sau prin injecție intravenoasă. Mezaton poate fi folosit ca o formulare independentă pentru injectare subcutanată sau intramusculară (1,2 ml de soluție 1%). Poate fi folosit si de droguri, cum ar fi hidrocortizon, dopamina, efedrina, cafeina.
Atunci când tensiunea arterială ridicată atribuită de obicei prin injecție intravenoasă sau intramusculară de soluție 0,5% (5,10 ml) sau soluție 1% soluție (2-5 ml) dibasol. reducere a tensiunii arteriale trebuie efectuată treptat, astfel. Indicatorii sunt normale pentru un pacient la accident vascular cerebral. Dacă există o slăbire a activității cardiace, se administrează 0,06% soluție Korglikon -lea (0,25-1 ml) sau 0,05% th oubain (0,25-1 ml) soluție de glucoză; pacienții care suferă de diabet zaharat, - cu o soluție izotonică de clorură de sodiu.
In accident vascular cerebral, gravitate deosebit de ridicat și mediu, insuficiență respiratorie apare adesea, care se manifestă în respirație superficială accelerată. Pentru respirație a revenit la normal, pacientul trebuie să fie stabilite în așa fel încât capul a fost ușor ridicat, pentru a oferi acces liber de aer și pentru a preveni limba, în stare gravă a pacientului ar trebui să suge mucusului din gură și gât.
Este necesar pentru a compensa pierderile de fluid ale corpului pacientului care apar ca urmare a vărsături, diaree, urinare, transpirație excesivă, precum și pentru a reface deficitul de potasiu, pentru a evita complicațiile cardiovasculare.
Pentru a reduce edemul cerebral, care este una dintre manifestările unui accident vascular cerebral, se utilizează diuretice: injecție intravenoasă sau intramusculară de furosemid (40-80 ml) uregita injecție intravenoasă (50 mg per 20 ml de soluție de glucoză 40%). De obicei, acestea se combină cu terapia de potasiu. Acesta poate fi aplicat diuretic osmotic manitol, care se administrează intravenos sau rata de picurare de 1-1,5 g per kilogram de greutate corporală pe zi în 3 doze divizate.
Pentru a elimina edemul cerebral poate fi aplicat hormonilor corticosteroizi, cum ar fi dexametazona, injecție intravenoasă (16-30 mg pe zi). Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt utilizate în hipertensiune arterială, diabet zaharat, ulcer peptic.
De asemenea, pentru a reduce edemul cerebral este glicerina (glicerol). Pacientul ia amestecul de interior, sau dacă el nu poate înghiți, este administrat prin gavaj. Puteți face de asemenea, o injecție intravenoasă de glicerol.
Este important să ne amintim că accident vascular cerebral este o boală foarte gravă, care trebuie să fie tratate într-un spital, sub supravegherea constantă a medicilor.