accident vascular cerebral hemoragic, primul ajutor

accident vascular cerebral hemoragic (apoplexia) - sângerare la nivelul creierului.

accident vascular cerebral hemoragic este cel mai frecvent la persoanele în vârstă, pe fondul hipertensiunii arteriale persistente, care provoacă reconstrucția morfologică a pereților vaselor de sânge, formarea de necroza-hialin fibrinoidă, ceea ce contribuie la formarea de anevrisme disecant, diferența care este cauza de sângerare la nivelul creierului. Formată în același hematom intracranian comprimă treptat părțile înconjurătoare ale creierului, care le determină să edem perifocal. Ca o regulă, cu o creștere a hematoame intracraniene este descoperire lor în sistemul ventricular sau spațiul subarahnoidian.

natura Hemoragia dianedeznogo și apar apar mult mai puțin frecvent în leucemie, hemofilie, uremie, sindrom coagulopatice acut.

Un accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă în principal, în după-amiaza. Atacul poate fi precedată de dureri de cap, amețeli, senzație de greutate în cap. Dar cea mai mare parte hemoragiei este natura subită - victima își pierde cunoștința și cade, fața lui devine de culoare violet-albăstrui, respirație zgomotoasă, cântatul, tipul de Cheyne-Stokes, ritm cardiac lent, stres, tensiune arterială crescută. La victima indiferente uite plutitoare. Hemiplegie marcate pe partea opusă hemoragia (la nivelul membrelor ridicat cade ca un bici). In primele ore după atac, victima se constată o scădere a reflexelor tendinoase și a tonusului muscular, care a crescut treptat. Posibila disfuncție a organelor pelviene sub forma de enurezis.

Pentru accident vascular cerebral hemoragic este caracterizat prin simptome focale.

simptome focale cu o hemoragie cerebrala, apariția și manifestarea care depinde de localizarea hemoragiei este de obicei combinată cu simptome cerebrale severe.

Diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic prezintă de obicei nici o dificultate. metodă sigură de diagnostic este prezența hemoragiei cerebrale atunci când studiul impuritatilor din sange lichior.

Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic internat în secția de terapie intensivă neurologice sau spital, în cazul în care acestea sunt date de ingrijire de urgenta.

• Pacientul este pus în pat cu tăblia ridicat.
  
• Relief de încălcări ale funcțiilor vitale ale pacientului, care poartă o amenințare directă la adresa vieții sale.
  
• Se afișează gemostatiki și angioprotectors. Medicamentul de alegere este dotsinon (tsiklonamid) - soluție 12,5% intravenos, în doză de 4,2 ml, și apoi la fiecare 4-6 ore în 2 ml. Efectul hemostatic a fost observată după 5-15 minute după administrare, atingând maximul după 1-2 ore.
  
• Tensiunea arterială normalizate prin injecție intravenoasă de soluție 1% dibasol (2-4 ml), soluție clonidină 0,01% (1 ml), soluție droperidol 0,25% (2-4 ml). În absența efectului prezentat ganglioplegic - soluție pentamină (1 ml) sau soluție benzogeksony 2,5% (1 ml), sub control constant al tensiunii arteriale de 5%.
  
• Ameliorarea edem cerebral și hipertensiune intracraniană.
  
• Prezentată de acid epsilon aminocaproic intravenos 20-30 g / zi, a crescut brusc fibrinoliza lichid cefalorahidian.
  
• Ameliorarea hipertermie și tulburări convulsivante.
  
• In absenta constiintei victimei pentru prevenirea pneumoniei efectuat un tratament preventiv cu antibiotice.
  
• Funcția intestinului de control.
  
• Terapia simptomatică.