Abcesul - ce este

Cu o astfel de țesuturi purulent leziune ca medici abcesele feței de diverse specialități. Boala afectează în mod egal frecvente la bărbați și femei. Copiii se îmbolnăvesc mai rar.

Abcesele din diferite motive, poate fi format în aproape toate țesuturile corpului uman. Iar pentru aceasta boala de multe ori duce la complicatii grave. În acest context, apare o întrebare firească: ce este abcesul, și cum să-l trateze?

Ce este?

Abcesele sunt numite purulent fuziune a țesuturilor, care este delimitată de părțile sănătoase ale așa-numitei capsule piogene sau membrană. O astfel de capsulă, pe de o parte, produce un exudat patologice și pe de altă parte - distinge cavitatea purulentă, prevenirea răspândirii infecției. Această caracteristică a structurii este diferită de alte leziuni tisulare abces purulent, cum ar fi empiem sau celulită.

Puroi este un lichid tulbure de consistență variabilă: lichid vâscos sau gros. culoarea poate varia de la galben-verde la gri plin de noroi, care depinde mai mult de cauza gnoeobrazovanie. Ca parte a fluidului purulent detectat produșii de descompunere a țesuturilor afectate, celule sanguine albe, vii sau degenerate microorganisme. În identificarea cauzelor procesului purulenta necesară pentru a efectua teste microbiologice de puroi.

Destul de des vă puteți întâlni alte nume abcesul: apostema, se fierbe, abces, etc ...

tipuri de abces

Există mai multe clasificări ale bolii, în funcție de natura fluxului și locația focalizarea patologice.

Până în momentul apariției unui abces poate fi:

Având în vedere că procesul purulent poate fi configurat în aproape toate țesuturile corpului, în practica medicina în clasificarea bolii, în funcție de organul afectat. Astfel, localizarea abcesului poate fi:

• țesuturilor moi, cum ar fi mușchi sau grăsime.
• Apendicele - abcesul apendiculare.
• buclele intestinale, mezenter și / sau omentum - mezhkishechny.
• Okolomindalinovaya fibra - paratonsillar.
• Fibre faringian posterior de perete - retrofaringieni.
• tesutul pulmonar.
• spațiu subfrenic.
• parenchimului hepatic.
• țesut cerebral și altele asemenea. d.

Cea mai frecventă leziune purulentă a țesuturilor moi - derm și țesutului adipos subcutanat.

Separat emit așa-numitele abcese reci, în care ulcerul nu este însoțită de formarea simptomelor caracteristice ale inflamației. Astfel de procese patologice sunt adesea formate în tuberculoza sau actinomicoză oase, sifilis, osteomielite, limfadenita supurativa cronică și alte boli. Ele pot dispărea independent (regresul) sau „mișcare“ în organele adiacente, formând o „sinter“ abcese. Dintre aceste formațiuni de pe suprafața corpului sau corpurile goale la interior este de obicei însoțită de formarea de fistule lungi nevindecabile.

In cele mai multe cazuri, cauzele abcesului sunt diferiți agenți infecțioși cu proprietăți piogenice. Printre acestea se numără:

• Stafilococii - cea mai frecventa cauza de leziuni tisulare supurative.
• Streptococi.
• E. coli.
• Proteus.
• Pseudomonas aeruginosa și altele asemenea. D.

Destul de des cauza procesului purulent în țesuturi este patogeni asociere, detectate în care mai mulți agenți infecțioși.

Penetrarea infecției în leziune se poate face în diferite moduri:

1. Vasele - limfă sau sânge (cale respectiv lymphogenous sau hematogene de penetrare).
2. Canalele naturale - cum ar fi cai biliare la parenchimului hepatic.
3. Din corpul adiacent - locul infecției (de exemplu, calea odontogene - formarea de fuziune purulente osului maxilarului, cauzată de inflamația dintelui sau țesutul gingival).
4. Plăgii - o încălcare a barierei protectoare a traumei pielii, tăieturile, arsuri, etc ..
5. Post-injecție - nerespectarea regulilor de asepsie pentru injectare (cel mai des - intramusculară).

Uneori unele penetrarea lichidelor în țesuturi moi (de exemplu, suspensii injectabile, soluții concentrate și altele asemenea. D.) pot fi formate așa numita abces septic steril sau“. De asemenea, se dezvoltă procesul de formare de puroi, care este cauzat necroza tisulară în absența unui agent infecțios. abcesele aseptice reale sunt extrem de rare. Acest lucru se datorează faptului că infecția este conectat suficient de des a doua oară, adăugând la procesul patologic în astfel de cazuri.

Cauzele indirecte Formarea septice în focarele corpul uman poate servi o varietate de boli și stări patologice, reducând rezistența totală (rezistența) la infecție. Deosebit de semnificative în această patologie inflamatorie cronică este orice locatie, beriberi, boli endocrine, tulburări ale circulației periferice și t. D.

În dezvoltarea sa, un abces trece prin mai multe etape. Inițial, există vatra infecție a țesuturilor, în cazul în care papură „apărători“ -leykotsity, există un proces inflamator. Pe masura ce boala progreseaza, se formează și crește cavitatea purulentă - abces „maturitate“. După atingerea unei mase critice de puroi este descoperire cu dezvoltarea frecventă a complicațiilor.

În aproape toate cazurile, există simptome comune de intoxicație, caracteristice prezenței educației purulentă: febră, frisoane, slăbiciune, dureri de cap. Aspectul lor se datorează absorbției în fluxul sanguin al produselor tisulare, toxine, agenți infecțioși și dezintegrare m. P.

întotdeauna prezente simptome locale în timpul procesului de dezvoltare purulentă:

1. Roșeață.
2. Creșterea temperaturii (fierbinte la atingere a pielii).
3. Soreness în zona afectată.
4. Edemul sau umflături.
5. Funcția afectată.

Mai ales evident atunci când astfel de simptome sunt observate localizarea focii în țesuturile superficiale.

Atunci când este apăsat în zona afectată există o durere în creștere. Formarea Puroi în stadiile incipiente are o textură densă. Odată cu dezvoltarea patologice crește procesul vetre, suprafața devine mai moale. Există un simptom caracteristic - fluctuație, ceea ce indică acumularea conținutului lichid (puroi) în vatra.

Dacă abcesul este localizat în straturile profund mincinoase ale pielii sau organelor interne, vin în prim-plan este comune simptome. De asemenea, pot fi detectate simptome care caracterizează o încălcare a funcției organului afectat (de exemplu, tuse în localizarea de abces in plamani, dureri de cap - in creier, icter - în parenchimul hepatic, etc ...). căutare de diagnosticare folosind metode suplimentare de examinare (cu ultrasunete, cu raze X, RMN si altele) permit să se definească în mod clar localizarea procesului patologic.

„Maturate“ abces atunci când diagnosticul tardiv pot fi deschise în mod independent. În funcție de localizarea cavității purulente, dezvoltări ulterioare pot avea loc în mai multe moduri:

1. Revărsarea exterior puroi (abces la locul de suprafață). Deseori, ulcerații cutanate pot fi complicate flegmon, prin care se raspandeste puroi în toate direcțiile din focar localizat anterior.
2. Un progres în corpul gol la interior, în comunicarea cu mediul extern - vezica urinară, intestine, bronhii, etc ...
3. Golirea într-o cavitate închisă, cum ar fi peritoneală sau pleural. Este cel mai nefavorabil un rezultat cu dezvoltarea de sepsis sever și complicații septice.

În cazul în care golirea completă, cavitatea purulentă se prăbușește și suferă cicatrici. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, auto-golire a cavității abcesului în resturi sale stângi de puroi. Aceasta duce la o boală cronică cu formarea frecventă a tracturilor sinusurilor.

Tratamentul abces este întotdeauna chirurgical. Mici leziuni supurative pe suprafața pielii poate fi deschis într-un decor ambulatoriu. În alte cazuri, spitalizarea este necesara in spital chirurgicale.

Principii chirurgicale:

• abces autopsii în condiții sterile.
• evacuarea completă a puroi din direcția examinării microbiologice.
• cavitate de spălat cu soluții antiseptice.
• În unele cazuri, produc și îndepărtare (excizie) pereții cavității purulente sau capsule.
• ceruți de scurgere.
• Aplicarea preparatelor antibacteriene (sistemice și topice), ținând cont de agentul infecțios identificat.

La deschidere superficială leziunile ulcerului poate fi metoda deschisă sau închisă. În al doilea caz este deschis cavitatea abcesului printr-o incizie mică, urmată de chiuretaj pereților.

În cazul în care procesul de purulentă se dezvoltă în organele interne, tactici chirurgicale, în aceste cazuri se datorează o varietate de factori și pot fi selectate în mod individual. Metodele de tratament cu intervalul de la formarea puncție până la eliminarea completă a organului cu purulent tumorii.