88 fălci Sarcom

4. osteosarcom; '

6. sarcomul Ewing;

8. Imaginea angaosarkoma.Klinicheskaya

Se dezvoltă din țesutul conjunctiv. Fibrosarcom maxilarului poate fi central și periferic. Periferic provin de la scara NADK-lui. Acestea sunt situate în afara osului și crește în principal în partea de țesut moale, din jurul maxilarului, sau în cavitatea bucală. Central OMS Nick în grosimea oaselor, aparent din țesutul conjunctiv al stroma măduvei osoase.

Prima caracteristică este apariția fibroamelor periostale, dar tumori cu creștere lentă. În etapele ulterioare pot apărea, sâcâitoare, dureri de fotografiere ostenite. Dar există cazuri în care, dimpotrivă, durerea SLE-RAT primul simptom.

Odată cu dezvoltarea periostului fibrosarcom observate în stadiile inițiale, este dată o ușoară roșeață mucoasei apar senzație non-plăcut sau sensibilitate fără peak schimbă porțiune mii. Umflarea relativ lent, dar în creștere în mod constant etsya, uneori ajungând destul de mare. Schimbarea pielea de deasupra tumorii depinde de dimensiunea sa. Pentru cantități mici de piele de pe ea nu este schimbat, la mare - oarecum subțiat, paly devine de culoare cianotic. Tumora fixedly sudat la os, are o consistență etanșă elastic, puțin dureros, cu o mai puțin netedă, - mucoasa de suprafață mari hopuri care acoperă tumora este-Tonchu, palely-albăstruie sau violacee. Pentru cantități mari de secțiuni tumorale a relevat o ulcerație a tumorii si sangerari la atingere usoara. ori de tranziție în funcție de mărimea și propagarea tumorii Depanare liber sau netezită. Cea mai frecventă localizare-TION fibrosarcoame periostale - tuberozitatea maxilar.

fibrosarcom centrală a fălcilor la începutul demon, de obicei, simptomatic. Până când tumorile către exterior vizibile ale lyayutsya definite de oase a fost schimbări semnificative. În unele cazuri, acestea au un fel de oase de ajustare-toe antimoniu-focale, în altele - o uniformă, în mod clar-Ocru chennogo leziuni litice. În unele cazuri, zona de distrugere poate avea o graniță destul de clar cu țesutul osos și pentru a reaminti forma litică osteoblastoklastomy. Deoarece creșterea tumorii este o viteză mai mare sau mai mică răspândire osoasă. os corticală subtiaza, iar apoi pauze și este determinată în afara spumă moale, în creștere post-umflare. În etapele ulterioare de dezvoltare a tumorii, ambele periostală și centru, există uneori ușor de ascuțire sânge zone de ulcerație care apar de multe ori înainte de a-prejudiciu MENT zonele tumorii. Pe site-fit-periostal fibrosar comă definită radiografice un defect arcuită, cu margini netede. Uneori, subulate stratificarea periostal.

Acesta este cel mai rar apar varianta conectiv-TION a tumorilor maligne.

Manifestările clinice sunt similare cu cele ale fibrosarcom. Odată cu dezvoltarea fălcile imaginii seamănă complet forma fibrosarcomul centrale, astfel încât diagnostic precis este posibilă numai pe baza examinării histologice a tumorii.

Rengenologicheski, modificări naryaduskrupnoyacheistymi cu tonchay-Shimi partiții maxilarului os, marcate uneori periostalnaya de reacție sub formă de ace fine. 3. Chondrosarcoma

Clinic distinge arbitrar două forme: periferice; • centru.

Forma periferică este mai frecventă în maxilo anterior. detectate precoce deformarea maxilarului datorită tumorii în creștere. Palparea determinate de obicei, dureri de umflare Bugrij-pack limite dense, clare, fără tranziție în osul maxilar.

Forma centrală inițial asimptomatică, uneori pe sabia durerii de natură diferită și de mică intensitate. În dimensiunea după-suflare a osului maxilarului sunt crescute, nu există limite clare. În suprafață densă, inegală, unele locuri pot fi determinate de un accent mic de înmuiere (hondromiksosarkoma). În continuare pentru fluxul nu diferă de osteosarcom.

X-ray condrosarcom centrale da lumen-ment focare cu contururi relativ clare. O caracteristică a acestor tumori la imagine X-ray este prezența unor umbre focale ale incluziunilor calcaroase. condrosarcom periferică pe radiografiile sunt determinate ca umbra nodos clar delimitate cu obezystvleniem-int regresive. Suprafața contiguă a osului maxilarului erodează Wang, și, ocazional, sclerotic. modificări observate în periostul reactive ca straturi spikuloobraznyh.

4. osteosarcom a se vedea întrebarea 39:

5. sarcomul Ewing

tumora Ewing se gaseste exclusiv in varsta de 4-25 ani, de multe ori, la vârsta de 10-15 ani.

Boala poate începe cu o durere de atac, durere surdă în regiune expresii și senzații de arsură de căldură, căruia îi unește dinții rasshatyvaemost umflare a țesuturilor moi din jurul maxilarului, o creștere a temperaturii la 39-40 °. La acești pacienți, uneori, impreuna cu o stare generala proasta si cresterea slabiciune febra observate. Sângele este determinat prin leucocitoză, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat și anemie uneori secundară.

Pielii și membranei mucoase care acopera tumora, moderat hiper-gramat, tensionate, uneori chiar a găsit ceva similar cu fluctuații. După ceva timp, subside durerea sau chiar dispar complet, umflarea devine mai puțin pronunțată, mobilitate-Ness zubovg oarecum redusă. Dar atunci boala devine agravat cu noua forță. Mărimea crește tumorii și scade. Deci Obra Zoom, evoluția clinică a bolii la prima seamănă cu o imagine a osteomielitei odontogene acută sau subacută.

In Radiografia sarcomul Ewing prezentat sub forma unor modificări necaracteristice distructive care pot să apară în alte neo-formațiuni

6. reticulară sarcomul

Sarcomul reticular se dezvolta din tesuturi si maduva osoasa conjunctiv reticular consta dintr-un grup de celule. sarcomul Ewing se caracterizează printr-o mare de celule dimensiune, prezența fibrelor retikulinovyh rețelei delicate. Starea generală a pacienților, chiar și atunci când tumorile au ajuns la o mare și pot cauza modificări semnificative ale măsurilor osoase timp rămâne satisfăcător. Această discrepanță între pacient condiție-em și prezența unei tumori mari cu modificări osoase> considerate ca fiind caracteristice pentru sarcom reticulară.

imagine cu raze X este diversă. Cel mai adesea citat în prezența a-focare multiple de distrugere, care seamănă cu o cârpă-ing molia mâncat.

Hemangioendoteliom și angiosarkoma.Gemangioendotelioma.-

Caracterizat prin prezența în tumoare a unui număr relativ mare de dimensiuni diferite cavități vasculare umplute cu endoteliul ivystlannyhrazrastayuschimsya de sânge. Tipice sunt de creștere-ing Snack, pulsații neoplasmul pronunțat compresie simptom colorarea albastru-violet, durere spontană este adesea observată și de umplere. Dar poate întâlni tumori hopuri strânse în Coto ryh dura nici un simptom.

Gemaigioendotelioma maxilarului dă structura maloharakternye de Menenius zaruri detectate radiografice. Marginile defectului este de obicei neuniformă, ca și în cazul în care corodate. Rădăcinile dinților, osul lipsit de fundații, pro-Yețira să dezerteze de fond. Angiosarcom.

Cele mai frecvente tabloul clinic seamănă cu un Angiomatoza gemangaoendoteliomu-expresie-adjoint, care dă culoarea caracteristică a tumorii. Angio-sarcom sunt predispuse la ulceratii, în special după traumatisme, de multe ori se spune Xia sângerare de la suprafața ulcer, care, cu toate acestea, este rareori abundent. Cu punctul ideal“de vedere tratamentul chirurgical al hemangioame este eliminarea completă a tuturor celulelor tumorale.

Prin tratamente conservatoare includ crioterapie, elec-trokoagulyatsiya, scleroterapia, radioterapie. Elektrokoagulya-TION, în general, numai eficace în tratarea hemangioame de dimensiuni mici plate.

Scleroterapia - aceasta este introducerea de substanțe care promovează cicatrici. Acest lucru ridică inflamația aseptică și cicatrici. Proporția de utilizare 96% alcool, un amestec dvuhloristovodrorodnogo Heaney-on uretan. tumori vasculare maligne necesita radiatii tera-ISD urmată de o intervenție chirurgicală radicală.

Descoperirile clinico radiologice ne permit să se stabilească cu diagnosticul preliminar. Principalele date sunt biopsie.

Condrom ar trebui să fie diferențiate pentru sarcomul osteogenic, chondro-mi fibrom; sarcomul Ewing - cu osteomielita odontogene acută, osteosarcom; reticular sarcom - sarcomul Ewing, gena osteo-sarcom, osteoblastoklastomoy, osteomielita maxilarului