Zinatsef (axetil) - stiri medicale si sfaturi

forma cu eliberare Zinatsefa

pulbere pentru soluție injectabilă, 750 mg și 1500 mg în flacoane № 1

Cine poate Zinatsef

Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la cefuroximă, sau pentru a determina agentul cauzal, care a avut ca rezultat boli infectioase. infecții ale tractului respirator:

bronșită acută și cronică;
bronșiectazii infectate;
pneumonia bacteriană;
abces pulmonar;
infecția postoperatorie a cavității toracice;
infectii ale urechii, nasului și gâtului: sinuzite, amigdalite, faringite si otita medie;
infecții ale tractului urinar, pielonefrite acute si cronice, cistite, bacteriuria asimptomatică;
infecții ale țesuturilor moi: celulite, erizipel, infecții ale plăgilor;
infecții osoase și articulare: osteomielită, artrită septică;
Obstetrică și Ginecologie: boala inflamatorie pelvină; gonoreea, mai ales în cazurile în care este contraindicată penicilina;
alte infecții, inclusiv septicemie meningita, peritonita.

prevenirea infectiilor: risc crescut de complicații infecțioase după operații pe torace și abdomen, operațiunile pelvine, cardiovasculare și chirurgiei ortopedice. În cele mai multe cazuri, aceasta este o monoterapie eficient Zinatsefom. Cu toate acestea, medicamentul poate fi utilizat în mod opțional în combinație cu antibiotice aminoglicozidice sau cu metronidazol (supozitoare, pe cale orală sau prin injecție), în special pentru profilaxia în chirurgie gastro-intestinale și ginecologice.

Cum să utilizați Zinatsef

Dozare și Administrarea
injecțiile Zinatsefa sunt destinate administrării intravenoase sau intramusculare.

recomandări generale
Adulți
Pentru majoritatea infecțiilor suficient de 750 mg de 3 ori pe intramuscular timp sau intravenos.
In infectii mai severe de doză a crescut la 1,5 g de trei ori pe zi, pe cale intravenoasă. Dacă este necesar, frecvența de administrare poate fi crescută până la un interval de 6 ore, doza zilnică totală va crește la 3 - 6 g
Dacă este necesar, unele infecții pot fi tratate în conformitate cu schema: 750 mg sau 1,5 g de două ori pe zi (intravenos sau intramuscular), urmată de Zinnat oral.

Sugari și copii
30- 100 mg / kg pe zi, în 3 - 4 injecții. Pentru majoritatea infecțiilor este doza optimă de 60 mg / kg pe zi.

Nou-născuți
La 30 - 100 mg / kg pe zi, în 2 - 3 injecții. Este necesar să se aibă în vedere faptul că perioada de înjumătățire a cefuroximă în primele săptămâni de viață poate fi de 3 - 5 ori mai mare decât la adulți.

gonoree
1,5 g printr-o singură injecție sau două injecții de 750 mg în două fese.

meningita
Zinatsef utilizat ca monoterapie a meningitei bacteriene, dacă aceasta este cauzată de tulpini sensibile.
Adulți: 3 g intravenos la fiecare 8 ore.
Sugari și copii: 150 - 250 mg / kg pe zi intravenos împărțit în 3 sau 4 doze.
Nou-nascuti: doza trebuie sa fie de 100 mg / kg pe zi intravenos.

profilaxie
Doza uzuală - 1.5g intravenos sub anestezie de inducție în chirurgia abdominală, pelviană și ortopedice. Acest lucru poate fi completat prin administrarea intramusculară suplimentară de 750 mg la fiecare 8 sau 16 ore. In vasele de chirurgie cardiacă, plămân, esofag și sânge, doza uzuală este de 1,5 g injectat intravenos în etapa anestezie de inducție, care este apoi completată cu o injecție intramusculară de 750 mg de 3 ori pe zi pentru următoarele 24 până la 48 de ore.
În artroplastie totală de 1,5 g de cefuroxim pulbere amestecat cu polimer ciment un pachet metilmetakrylatnogo înainte de adăugarea monomerului lichid.

terapie secventiala
Pneumonia: 1,5 ori g Zinatsefa 2-3 pe zi (intramuscular sau intravenos) timp de 48 - 72 de ore, apoi Zinnat 500 mg de 2 ori pe zi, oral, timp de 7 - 10 zile.
Exacerbarea bronșită cronică 750 mg Zinatsefa de 2-3 ori pe zi (intramuscular sau intravenos) timp de 48 - 72 de ore, apoi Zinnat 500 mg de 2 ori pe zi, oral, timp de 5 - 10 zile. Durata atât parenteral și oral, terapia este determinată de severitatea infecției și de starea clinică a pacientului.

funcţia renală
Cefuroxim este excretat prin rinichi. Prin urmare, ca aplicarea altor astfel de antibiotice la pacienții cu insuficiență renală se recomandă reducerea dozei Zinatsefa pentru a compensa excreția mai lentă a medicamentului. Nu este nevoie de a reduce doza standard (750 mg - 1,5 grame de 3 ori pe zi), până la nivelul de clearance-ul creatininei nu ar fi de 20 ml / min sau mai jos. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 10 - 20 ml / min) Doza de 750 mg de 2 ori pe zi recomandată, în cazuri mai severe (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) - 750 mg 1 dată pe zi. In hemodializa se administrează 750 mg intravenos sau intramuscular la sfârșitul fiecărei sesiuni de dializă.
În plus față de administrarea parenterală axetil poate fi adăugat la lichidul de dializă peritoneală (de obicei, 250 mg per 2 litri dializa lichid). Pentru pacienții supuși hemodializei arteriovenny lungi sau hemofiltrare ambulanță ATI, doza recomandată este de 750 mg de două ori pe zi. Pacientii care au suferit hemofiltrare lent, este necesar să se respecte schemele de doze pentru tratamentul funcției renale.

Caracteristici de administrare
Pentru injectare intramusculară, trebuie adăugat 1 ml de apă pentru injecție până la 250 mg Zinatsefa sau 3 ml de apă pentru injecție până la 750 mg Zinatsefa. Agitați ușor suspensia la aspectul opac. Pentru administrare intravenoasă se dizolvă 250 mg Zinatsefa în cel puțin 2 ml de apă pentru injecție, 750 mg - în cel puțin 6 ml de apă pentru injecție, 1,5 g - 15 ml.
Pentru perfuzii cu o durată mai mică de 30 de minute, 1,5 g de cefuroxim poate fi dizolvat în 50 - 100 ml de apă pentru injecție. Soluțiile obținute pot fi administrate direct în venă sau în tubul picurător în timpul terapiei de perfuzie.
În timpul depozitării, soluțiile deja diluate se poate schimba saturația culorilor. Deoarece cefuroxim există, de asemenea, sub formă de cefuroxim axetil pentru administrare orală (Zinnat) este posibil, după tratament parenteral Zinatsefom comuta secvențial la terapia orală Zinnatov, în cazurile în care este indicat clinic.

Caracteristici ale aplicației

Sarcina și alăptarea
dovezi experimentale de acțiune embriotoxic și teratogen al axetil a fost primit, cu toate acestea, deoarece utilizarea altor medicamente, trebuie prescris cu prudență pacienților în primele luni de sarcină. Cefuroxima se excretă în laptele matern, prin urmare, trebuie administrat cu mamele de precautie doici.
Mesajele cu privire la efectele asupra capacității de a gestiona masina si nici alte mecanisme.

Cu droguri speciale precauție este administrat pacienților care sunt alergici la peniciline și alte antibiotice beta-lactamice.
Cefalosporinele în doze mari trebuie utilizat cu precauție la pacienții tratați cu diuretice potente, cum ar fi furosemid sau antibiotice aminoglicozidice din cauza cazurilor raportate de influență nedorită asupra funcției renale la astfel de medicamente combinate.
Funcția renală trebuie ținuți sub observație la acești pacienți, precum și la pacienții cu vârsta înaintată, precum și la cei cu insuficiență renală există.
Ca și în cazul altor regimuri de tratament meningita, mai mulți copii bolnavi care au fost tratati cu cefuroxima au fost documentate cazuri de pierdere parțială a auzului.
Ca și în cazul tratamentului altor antibiotice, după 18 - 36 de ore după injectarea de cefuroxim in cultura cerebrospinal fluid furnizat de Haemophilus influenzae. Cu toate acestea, semnificația clinică a acestui fenomen este necunoscut.
Atunci când se aplică terapia secvențială modul Zinatsefa, trecerea la Zinnat oral determinată de severitatea infecției, starea clinică a pacientului și microorganisme sensibile. În absența ameliorării clinice în decurs de 72 de ore ar trebui să continue administrarea parenterală a medicamentului.

Efecte secundare Zinatsefa

La aplicarea efectelor secundare Zinatsefa au apărut relativ rar, și au fost exprimate caracter returnabil moderat purtat.
Au existat reacții de hipersensibilitate rare, care includ diferite tipuri de erupții cutanate, urticarie, prurit, nefrita interstitiala, febra, si foarte rar - anafilaxie.
Ca și în cazul tratamentului cu alte cefalosporine, foarte rar pot exista cazuri de eritem multiform, sindrom Stevens - Johnson și necroliză epidermică toxică.
Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea pe termen lung poate duce la creșterea excesivă a microorganismelor insensibil, de exemplu Candida.
În timpul sau după tratamentul cu o posibila tulburare a tractului gastrointestinal, inclusiv simptomele (foarte rare) de colită pseudomembranoasă.
Principalele modificări ale parametrilor de sange au fost mai mulți pacienți scăderea valorilor hemoglobinei, leucopenie, eozinofilie, neutropenie și trombocitopenie.
Test pozitiv Coombs a fost observată la unii pacienți care au fost tratați cu cefuroxima, care pot afecta rezultatele testelor privind compatibilitatea sângelui. Foarte rar anemie hemolitică.
Uneori, a existat o creștere tranzitorie a enzimelor hepatice sau bilirubinei, în special la pacienții cu boli hepatice existente, dar datele cu privire la efectele nocive asupra ficatului acolo.
Pot fi crescute ale creatininei și / sau azotul ureic din sânge și scăderea clearance-ului creatininei. Poate exista o durere la locul injectării intramusculare, de obicei, după doze mari, cu toate acestea, de obicei, nu trebuie să provoace întreruperea tratamentului. După injectarea intravenoasă poate să apară uneori manifestări tromboflebită.

Pentru contraindicată Zinatsef

Hipersensibilitate la antibiotice din clasa cefalosporinelor.

interacțiune Zinatsefa

Când se tratează Zinatsefom glucozei din sânge și plasmă recomandată determinată folosind tehnici de oxidază de glucoză sau geksozokinaznoy.
nu Zinatsef afectează rezultatele metodelor enzimatice pentru determinarea glicozuriei.
Zinatsef poate afecta în mod semnificativ utilizarea de tehnici care se bazează pe reducerea cuprului (Benedict, Fehling, Klinitest), dar aceasta nu conduce la rezultate fals-pozitive, la fel ca în cazul altor cefalosporine.
Cefuroxima nu afectează rezultatele studiului nivelul creatininei cu picrat alcalin.

compatibilitate

Zinatsefa 1,5 g se dizolvă în 15 ml de apă pentru injectare pot fi utilizate împreună cu injectarea de metronidazol (500 mg / 100 ml), ambele medicamente mențin activitatea lor timp de 24 de ore la o temperatură sub 25 ° C
1,5 g Zinatsefa compatibil cu azlotsilina 1g (15 ml solvent) sau cu 5 g (50 ml solvent) timp de 24 ore la 4 ° C și 6 ore la o temperatură do25 ° C
Zinatsef (5 mg / ml) poate fi depozitat timp de 24 ore la 25 ° C în soluție de xilitol 5% sau 10% pentru injecție.
Zinatsef compatibil cu soluții, care conțin până la 1% clorhidrat de lidocaină.
Zinatsef compatibile cu soluțiile cele mai frecvent utilizate pentru injecție intravenoasă. Acesta menține proprietățile sale timp de 24 ore la temperatura camerei, în astfel de soluții:

clorură de sodiu 0,9%;
soluție de glucoză 5% pentru preparate injectabile;
clorură de sodiu 0,18%, cu soluție de glucoză 4% pentru injecție;
soluție de glucoză 5%, cu soluție de clorură de sodiu 0,9%;
soluție de glucoză 5%, cu soluție de clorură de sodiu 0,45% pentru injecție;
soluție de glucoză 5%, cu soluție de clorură de sodiu 0,225% pentru injecție;
soluție de glucoză 10% pentru injecție;
soluție de glucoză 10%, a fost răsturnată în apă pentru preparate injectabile;
soluție Ringer;
Ringer-lactat;
m / 6 sodiu soluție de lactat;
Soluție Hartmann.

Stabilitatea Zinatsefa în soluție de clorură de sodiu 0,9%, cu soluție 5% de glucoză nu este modificată în prezența hidrocortizon fosfat de sodiu.

Zinatsef, de asemenea, compatibil timp de 24 ore la temperatura camerei, la o soluție de diluare pentru perfuzie:
Deoarece heparină (10 sau 50 unități / ml) în soluție de clorură de sodiu 0,9%;
Cu soluție de clorură de potasiu (10 sau 40 mekv / l) în soluție de clorură de sodiu 0,9%.

incompatibilitate

Zinatsef nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu antibiotice aminoglicozidice. rN2,74 soluție de bicarbonat de sodiu% injectabilă afectează foarte mult culoarea soluției, deoarece această soluție nu este potrivit pentru cultivarea Zinatsefa. Dacă pacientul devine o soluție de bicarbonat de sodiu intravenos prin perfuzie, Zinatsef poate intra direct în tubul picurător.

supradozajul Zinatsefa

antibiotice cefalosporinice Supradozaj poate duce la simptome de iritare a creierului, având ca rezultat pot apărea convulsii. Nivelul cefuroxime poate fi redusă prin hemodializă sau dializă peritoneală.

Zinatsef (axetil), de asemenea, cautat ca:
Zinatsef (axetil) Feedback - Utilizator Zinatsef (axetil) - Descriere Zinatsef de droguri (axetil) - reacții adverse Zinatsef (axetil) - aplicatie Zinatsef de droguri (axetil) - recenzii Zinatsef (axetil) - Descriere Zinatsef (axetil) - cumpăra Zinatsef (axetil) - detaliat iformatsii Zinatsef (cefuroxim)