Yaws, simptomele și tratamentul yaws, competente pentru sănătate pe ilive

simptome de yaws

Yaws are curent fazică. Aloca incubare, primare, secundare și terțiare perioade de boală.

Perioada de incubație este de obicei de 3-4 săptămâni. Uneori, la sfârșitul anului acesta aveți următoarele simptome de yaws: slăbiciune generală, cefalee, artralgii, febră dimineața. Fenomenul prodromal cu atât mai pronunțată este mai mic copilul.

Perioada de primar începe cu apariția pe site-ul de introducere a agentului patogen al primului simptom clinic - un mic, de obicei solitar, roz pal, papule pruriginoase, centrul care sa format în curând un mic pustule galben. Treptat în creștere, purulentă ochazhok acoperite cu vegeta gri-roz, care ocupă întreaga suprafață, ceea ce îi conferă o asemănare cu zmeură. elementul primar Descris urmat caracteristica dinamică este numită pianomy (de la «Pian» - unul din numeroasele yaws sinonime). Curând, ca urmare a procesului de bază nevroza pianomy, acesta se transformă într-un ulcer superficial cu descărcare seroasă-purulent scant urât mirositoare, în scădere treptat în crusta.

Spre deosebire de sancrul sifilis pianomy baza de palpare detectează o consistență moale. Țesutul din sucul ulcer determinat cu ușurință agent patogen - T. pertenue.

Pianoma adesea localizate în zonele deschise ale pielii - feței (nas, buze, urechi), mâini. De multe ori în jurul răni ulcerații primare apar mici pianomy secundar - sateliți, care fuzionează cu contururi sub forma „ulcer părinte“ mai mari de suprafață ulcerative policiclice peste o crustă generală extensivă.

ganglionilor limfatici regionali sunt dureroase, moderat ridicate, uneori distinse clinic regională lymphangitis o catenă inflamatorie dureroasă.

Pianoma - educație foarte persistentă și poate persista timp de cateva saptamani sau luni. Treptat, cu toate acestea, cicatrici, se infiltreze problema se rezolva, iar în locul ei este albicioasă site-ul atrofie.

Perioada secundară. Yaws dezvoltă mai multe săptămâni pe fundalul unei pianomy resorbabil. În această perioadă pronunțată generalizarea infecției: trunchi și extremități există numeroase erupții cutanate eritematoase pruriginoase ca scuamoase-spoturi, papule, pustule-vuzikulo, ulcerațiile, dintre care majoritatea sunt datorate prezenței vegetației pe suprafața de similitudine a dobândi zmeură. Aceste erupții cutanate sunt numite frambezidami. Ele sunt plasate în mod izolat sau în grupuri, care elemente la confluenta (mai ales în falduri mari) formează o largă „plachete kondilomatoznye“ în formă de arce și inele.

Termenul mediu de frambezidov existență este de aproximativ 2-3 luni. După resorbția porțiunilor de suprafață sunt atrofie albicioasă.

Într-o perioadă de timp mai târziu, poate cauza secundară „frambezidov lupoide“, care sunt, în esență bulgări moi, urmate de ulcerare și formarea în rezultatul cicatrici desfigurante, care duce frecvent la elefantiazis și contracturi.

Uneori, și-a exprimat insulita si cheratoderma difuze - Hiperkeratoză pe palme și tălpi cu, fisuri dureroase, pacientii convingatoare profunde cu mersul pe jos se clătina pe picioare, sprijinindu-se pe marginile exterioare ale picioarelor ( „mers pe jos de crab“).

În perioadele ulterioare pot provoca poliadenita.

Mai mult decât atât pielea frambezidy pot apărea pe membranele mucoase (cerul, în gură). Uneori, procesul a implicat unghiile: le îngroșa, își schimbă culoarea, deformată și chiar respins.

A doua perioadă durează de obicei de la câteva luni până la doi ani. Fluxul poate fi continuu (cu schimbarea vechi la noi erupții cutanate) sau ondulator (episoade de erupții cutanate alternativ și perioada de latenta a bolii, atunci când simptomele de yaws la o anumită perioadă dispar complet).

De multe ori 20-30% dintre pacienții cu boala devine o perioadă terțiară (de obicei 15-20 de ani). In perioada Terțiar afecteaza de obicei pielii, oaselor și articulațiilor. Sunt (gummas) valoare unică sau mai multe noduri myagkovato de nucă de palmier desigilate pentru a forma cicatrici lent aproape ulcere nedureroase, ceea ce duce la formarea de cicatrice contracturi. sinovită marcate și hydrarthrosis articulațiilor mari. Poate că dezvoltarea gummas fibrotice ( „nodos periarticulare“). Alte organe și sisteme în procesul patologic este implicat.

Printre manifestările bolii relativ patognomonice tertiar descrise simptome clinice yaws „Hund“ și „gangoza“. Hund (de la „nas mare“ locale) - înfrângerea oaselor faciale cu creșterea dureri de cap, scurgeri nazale sângeroase-purulentă cu rezultatul în tumoare hiperostoză deformeaza in nas si obraji. Gangoza - deformează rinofaringita cu dezvoltarea de necroza a tesuturilor moi si osoase la nivelul sinusurilor frontale, și a gâtului cu rezultatul final în perforarea palatului moale și tare.

Diagnosticul de yaws

Diagnosticul se bazeaza pe endemicitate bolii yaws, tablou clinic tipic, detectarea agentului patogen în elementele de descărcare de gestiune vysypnyh seroreaktsiyah pozitiv pentru sifilis (Wasserman și colab.). yaws diagnostic serologici, în particular, reacția în comparație cu sifilis frecvent pozitiv într-un titru mai mic. Spre deosebire de sifilis yaws endemică afecteaza in principal contingentă sunt copii, infectia se produce de uz casnic intrafamilial de (afectează primar - pianoma - extragenitala localizate) erupții cutanate dau vegetație ( „zmeură“), membranele mucoase sunt rareori afectate, mâncărime tipic în zonele de leziuni, în mai târziu etapele de implicare a organelor interne și a sistemului nervos nu se observă, nu există nici o transmitere a infecției congenitale.

Diagnosticul de laborator al yaws

microscopie în câmp întunecat utilizat și metoda RIF directă pentru detectarea agentului patogen în leziuni ale pielii. teste serologice de confirmare utilizate pentru a diagnostica sifilis antigenului specific treponemalnogo ultrasonic (ELISA, TPHA, metoda indirectă RIF) pacienți yaws pozitivi și bejel.