Violarea clearance-ul mucociliar
MSC - clearance-ul mucociliar (purificarea mucociliar) furnizat în mod normal mișcare hlystopodobnym prietenos cililor epiteliului ciliat (aproximativ 20 diametru cililor de 0,3 microni și o lungime de 4-7 m pentru fiecare celulă, frecvența de oscilație 160-250 ppm) într-un strat uniform ( grosime 5-7 um, pH 7-7,5, temperatura de 37 ° C), cu viscozitatea specifică de mucus bronsic produs de celulele caliciforme ale bronhiilor.
Acest mecanism oferă un mucus curent uniform constant împreună cu particule străine mici prinse în tractul respirator cu aerul inhalat la o viteză de 1-40 mm / min de bronhiilor mici la nivelul tractului respirator superior, în cazul în care există o uscare de mucus sau evacuarea ulterioară a particulelor prin tuse .
În procesele inflamatorii și degenerative, leziuni toxice, precum și o încălcare autonomă reglementarea încălcare are loc clearance-ul mucociliar. Reduce numărul de celule epiteliale ciliate, sau celule apar cu mai puține cili sau formele lor degenerative cu cili dimensiune anormală sau „stufos“ locația lor. Sub influența acțiunii toxice a poluanților și a produselor de inflamatie poate fi redus activitatea funcțională a celulelor epiteliale bronhiale ciliate.
Creșterea numărului de celule caliciforme duce la creșterea secreției de mucus bronșic. Acest lucru se va schimba, de asemenea, proprietățile de mucus (vâscozitate) care este agravată prin dizolvarea în ea de poluanți, și agenți de celule-Provos-inflamatorii. Schimbarea numărului, formei și cilia mucus vâscozitate în combinație cu reglare autonomă conduce la afectarea funcționării prietenos perturbarea epiteliului ciliat al bronhiilor și, în cele din urmă, la o scădere a eficienței și a clearance-ului mucociliar afectata.
Release în tractul respirator inferior (mai puțin de 100% umiditate relativă) rece și uscată a aerului din cauza încălzirii insuficiente și umidificarea în nazofaringe (dezactivarea sinusurilor, limitarea fluxului de aer la excesul de mucus în nas sau în prezența polipilor în nazofaringe, respirație orală) duce la operarea prietenos întreruperi cilia sau „paralizie“ a epiteliului ciliat al bronhiilor. contaminare puternică a poluanților atmosferici conduce la sedimentarea abundente de materii străine fine de pe suprafața epiteliului bronșic. Acest „înfundarea“ poate depăși funcționalitatea mecanismului de clearance-ul mucociliar.
Îmbunătățirea eficienței CIP se poate realiza prin:
- reducerea viscozității mucus;
- lumen de evacuare a arborelui bronsic cantități excesive de poluanți, agenți proinflamatori și mucus;
- restabili reglementarea vegetativă normală și optimizarea tuse.
În condiții favorabile apar tulburări de corectare ale clearance-ul mucociliar și o recuperare treptată a activității funcționale a celulelor caliciforme și celule epiteliale ciliate, înlocuirea lor cu forme degenerative.
reducere mucus vâscozitate se produce când modificați compoziția sa chimică și de a crește temperatura. Același rezultat se obține prin stimularea fluxului sanguin bronșic și limfei - datorită mobilizării macrofagelor și astfel să îmbunătățească eficiența eliminării agenților pro-inflamatorii. vâscozitate redusă de mucus trebuie să fie considerat unul dintre cei mai importanți factori care asigură evacuarea ei - aceasta este ceea ce facilitează mișcarea cililor epiteliului ciliat.
Fix încălcarea clearance-ul mucociliar de mucus și de a îmbunătăți eficiența de evacuare poate fi prin forțe mecanice (vibrație, mucus de mișcare sub influența gravitației atunci când schimbă înclinația arborelui bronsic) si tuse eficace. Recuperează activitatea numărul și funcțională a celulelor arborelui bronsic este accelerat de un aport adecvat de sânge.