ventriculului stâng insuficiență cardiacă cronică - studopediya

insuficiență cardiacă ventriculară stângă cronică (HLSN) se dezvoltă treptat -techenie de mai multe luni pentru boli cronice, care apar cu o sarcină predominant pe ventriculului stâng.

Cheltuiți chestionarea pacientului, determina plângerea.

Dispneea este caracteristica cea mai caracteristică a insuficienței cardiace ventriculare stângi precoce și cronice. Scurtarea respirației este amestecat, și în primul rând apare în timpul efortului normale. Ulterior acesta se produce deja la efort ușoară, atunci când mănâncă, dezbracarea si chiar si in repaus. Dispneea este amplificat în poziția culcat pe spate (deoarece afluxul de sânge crește venos spre inima si diafragma situată mai sus) asociată cu stagnarea prelungită a sângelui în circulația pulmonară, în care cadrul pulmonar devine redus VC rigid, scade ventilația pulmonară, difuzia perturbat gazelor prin alveolo membrană -kapillyarnuyu. În etapele ulterioare ale bolii există o proliferare a țesutului conjunctiv în plămâni (fibroză pulmonară cardiogen), care exacerbează încălcarea schimbului de gaze.

Palpitation în insuficiența cardiacă se produce în mod reflex. Aspectul său se datorează reflexul sinusului carotidian (cu o scădere a volumului de accident vascular cerebral scade presiunea din arterele carotide) și reflex Bainbridge (în creștere atunci când gura presiunii venei cave). Heartbeat ca dispnee, apare mai întâi la sarcină normală, iar apoi la o încărcare moderată și în repaus.

Tuse uscată sau cu separarea unei cantități mici de spută seros amplificat în timpul antrenamentelor și stagnarea sângelui clinostatism este cauzată în circulația pulmonară. Poate că selecția „ruginit“ spută la hipertensiune pulmonara mare, apare diapedeză atunci cand celulele rosii din sange, cu formarea consecutivă și depunerea de pigment hemosiderină în sânge în plămâni.

Oboseala, a redus performanța fizică și mentală, iritabilitate, tulburări de somn din cauza debitului cardiac scăzut, o scădere a aportului de sânge la creier, functionarea sistemului nervos central.

Se efectuează o examinare generală a pacientului.

Pacienții cu insuficiență ventriculară stângă cronică să ia o situație ortop- forțată. piele palidă, acolo akrozianoz din cauza incetinirea fluxului sanguin, utilizarea crescută și creșterea conținutului de oxigen tisular în capilare hemoglobinei reduse. Datorită faptului că încetinirea fluxului de sânge a fost mai pronunțată în părțile îndepărtate ale frunții din inimă, de culoare albăstruie apare pe membre, vârful nasului, urechilor.

Realizarea unui studiu al sistemului respirator.

In studiul respiratorii au evidențiat:

- reducerea excursiei respiratorii a pieptului și regiunea pulmonară mobilitate limitată (plămânii stagnante devin rigide);

- atenuat respirație veziculară datorită umflarea edematoasă a pereților alveolari amplitudyih și pentru a reduce vibrațiile în timpul inhalării;

- nevocal umed fin șuierătoare, în special în regiunile inferioare ale plămânilor, uneori wheezing uscat risipit, din cauza aderente bronșită „stagnant“.

A petrecut un studiu al sistemului cardiovascular.

Aceste studii ale sistemului cardiovascular la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică ventriculară stângă:

- deplasarea frontierei stânga a dullness relative a inimii spre exterior asociată cu dilatarea ventriculului stâng;

- de extindere a inimii, datorită diametrului componentei din stânga;

- I atenuare ton de la vârful (datorită slăbiciunii a ventriculului stâng tonusului muscular afectat componenta I);

- galop la partea de sus, apariția care este asociat cu ventricul stâng sever și scăderea tonusului acesteia;

- suflu sistolic la apex, care apar în legătură cu dezvoltarea eșecului relativ al valvei mitrale;

- accent II tonul arterei pulmonare din cauza creșterii presiunii în circulația pulmonară;

- puls frecvent, aritmică poate fi umplere slabă, mică;

- tensiunii arteriale sistolice este normală sau redusă, diastolice - normale sau crescute, puls - redus.

Detalii Rata ECG studii.

Modificările ECG se găsesc în următoarea HLN:

- tulburare de conducere și ritm;

- reducerea amplitudinii undei T și interval ST;

- modificări caracteristice bolii de bază.

X-ray de date Rata

Examinarea cu raze X dezvaluie:

- a crescut model pulmonar;

- rădăcini de expansiune pulmonară;

- în cazuri severe - hidrotorax.

EchoCG înregistrate următoarele modificări:

- Dilatarea cavitatea ventriculului stâng și atriul stâng;

- reducerea volumului de accident vascular cerebral a ventriculului stâng;

- EchoCG simptome ale bolii principale.

Spirografie la HLSN:

- tip restrictiv insuficienta respiratorie;

- în cazul „stagnare“, bronșită, datorită componentei alăture obstructiva poate provoca tip mixt de insuficiență respiratorie.

insuficienta cardiaca dreapta