vederi moderne cu privire la reglarea funcției menstruale

Sistemul de reproducere feminin este autoregla și are 4 funcții principale:

• menstruale,
• sex,
• secretor
• reproducere.

Activitatea funcției reproductive, spre deosebire de alte sisteme ale corpului *, a crescut la 16-17 ani, la 45 de ani în stins reproductivă și cu 55 - funcția hormonală a sistemului de reproducere. Funcția este organizată într-Hormonale mod ierarhic, și se împarte la 5 unități sau niveluri, fiecare dintre acestea fiind reglementate de structurile suprapuse.

Funcția menstruala - constanta, ciclu repetitiv de formare a corpului femeii pentru sarcină. Este inerent numai în om și maimuțe. Menstruatia - rezultatul activității ciclice a întregului sistem de reproducere polovozreloy.zhenschi HN. ciclu menstrual - un proces fiziologic în organism femeile care nu sunt gravide, începând cu prima zi a ultimei perioade menstruale și se termină cu începutul alteia, în care are loc ovarul in maturizarea foliculului și eliberarea ovulului și a uterului, condițiile pentru implantarea unui ovul fertilizat.

Menstruatia - sfârșitul ciclului menstrual. Durata medie a ciclului menstrual de 28 de zile (21-35 zile), durata sângerării - 1-7 zile, pierderea de sânge - 10-80 ml.

Nivelurile de reglarea funcției menstruale: superior (cortexul cerebral, hipotalamus, glanda pituitară) și niveluri mai scăzute (ovare, uter, si a altor tesuturi tinta: glande mamare, vagin, foliculii de păr, piele, oase, țesut adipos). Conexiunea între niveluri mai mari și mai mici pot fi înainte și înapoi, pozitive și negative, lung, scurt și foarte scurt.

centre mai mari. funcția de reproducere de control al sistemului hormonal incepe la nivelul neuronilor de specialitate din creier. În literatura de specialitate, acestea sunt numite structuri nadgipotalamicheskimi. Ei primesc informații cu privire la starea mediului, transformându-l într-un semnal neurohumorale care comunică prin intermediul neurotransmițătorul intra in celulele secretoare ale hipotalamusului. Studiind rolul structurilor nadgipotalamicheskih asociate cu anumite dificultăți. Se crede că unul dintre ei este medulară, care produc neuronii norepinefrinei, stimularea unui factor de eliberare a gonadotropinei (FEGn) din hipotalamus.

Sexuale diferențiere Ings începe cu hipotalamus. Face parte din mezencefal. Așa-numita zona hipotalamo-hipofizo situat în partea de jos a treia ventriculului (ventro- și nucleul dorsomedial). Ele sunt formate liberiny, decapeptida legate de structura chimică.

Acest lucru se datorează supra-saturarea receptorilor gonadotro-FOV. Când tsirhoralnom ritm capacitatea de legare pulsație are timp pentru a recupera. Astfel, lyuliberin liberinom si o statina pentru cei doi hormoni gonadotropi.

Pentru liberinom Prolactina este hormonul de eliberare a tirotropinei, o statina - factor inhibitor al prolactinei (PIF) - dopamina (DA). Cu toate acestea, liberin are un anumit efect asupra prolactinei. Tsirhoralny ritm lyuliberina secreție conduce la tsirhoralnomu ritmul secreției de gonadotropine, dar valoarea absolută a acestor hormoni hormoni gonadelor influenteaza diferite zile ale ciclului menstrual. Conexiunile între structurile nadgipotalamicheskimi hipotalamusului și hormoni gonadelor prin neurotransmitatori. Acestea includ noradrenalinei (NA), serotonina, YES, EOP (endorfinele enkefa-Lina). ON lyuliberina stimuleaza eliberarea de serotonina - inhiba aceasta. DA - lyuliberin stimulează și inhibă secreția de prolactină.

peptide opioide endogene (EOP) sunt formate prin divizarea moleculelor predschestvennits care dau naștere, respectiv, trei grupe: endorfine (SFÂRȘIT), enkephalins (ENR), dinorfină (IND). EOC nu numai in interiorul tesutului cerebral, dar și în alte organe și țesuturi. În ovare, de exemplu, concentrația de END este semnificativ mai mare în corpus luteum, ceea ce sugerează rolul lor în funcția de corpus luteum, in foliculi sunt mai puține, iar în foliculi primordiali sunt total absente. Cele mai multe dintre toate, efectul lor asupra funcției hipofizare gonadotropina. EOC inhibă lyuliberina secreție.

Prin EOC este o influenta hormonilor gonadali asupra lyuliberin și, în consecință, pe de LH și FSH. (3-endorfină la rândul său, duce la stimularea secreției de prolactină. Studiile au arătat că EOF afectează secreția de prolactină scăderea DA. Serotonina stimulează PRL și reduce lyuliberina concentrare.

Prostaglandinele - substanțe intracelulare specifice derivate de acizi grași polinesaturați sunt eliberați și acționează în celula 20 de specii. precursorul lor este acidul arahidonic. În funcție de gradul de saturare, acestea sunt împărțite în prostaglandine, prostacicline, tromboxani. Ultimele două - metaboliți de prostaglandine. Ei modifica concentrația ionilor de calciu și de acid monofosforic adenozinei ciclic. Estrogenii stimula producerea de prostaglandine, progesteron si prolactina sunt ele oprima.

În continuare, al treilea nivel de reglementare este glanda pituitară. pituitară produce Anterioare LH, FSH, PRL, regleaza functia ovarelor și a glandelor mamare. LH și FSH - glicoproteinele de PRL - polipeptidice. Hipotalamusul și adenohypophysis sunt în strânsă relație funcțională. FSH stimulează creșterea foliculară, proliferarea celulelor granuloase produc formarea de receptori de LH pe suprafața celulelor-GRA nulezy. Sub influența lui maturizeaza granulozei stimulate de aromatază, estrogenii sunt sintetizați. Cu toate acestea, pentru alocarea de estrogen necesar LH. Numai sub influența comună a FSH și LH are loc maturarea foliculului. Vârful val de LH are loc la o concentrație ridicată de estradiol în sânge. LH stimulează funcția suplimentară luteal împreună cu secreția de prolactină contribuie-luteina granuloasă celule progesteron. LH stimulează țesutul ovarian tecale care secreta androgeni (androstendion, testosteron).

Rolul principal al prolactinei este de a stimula dezvoltarea glandelor mamare, lactației. Mai mult, acesta are un efect gras-mobilizator, sub influența se produce steroidogeneza sale. Nivelul optim al prolactinei promovează steroidogenezei, în timp ce nivelul ridicat sau scăzut inhibă.
Pentru modul 3 caracterizat secreție pituitare (tonic, tsirhoralny, ciclic). Pulsatilă lyuliberina secreție este necesară pentru inducerea LH și FSH, în timp ce nivelul de hormoni din sânge și raportul lor optim pentru a susține procesul care are loc la nivelul relațiilor hipofizo- ovarian. Astfel, pulsatilă lyuliberina secreție menține o secreție constantă ritm tsirhoralny a gonadotropinelor (GT). Modificări în nivelul și natura secreția GT în timpul ciclului depinde de hormoni gonadelor. Progesteronul reduce frecvența de emisie a LH prin creșterea amplitudinii lor, estradiol de asemenea, reduce amplitudinea, fără a afecta frecvența. Estrogenii actioneaza asupra glandei pituitare, progesteron, de asemenea, afecteaza in mod direct hipotalamus (nucleul arcuat).

Al doilea nivel de reglementare a sistemului de reproducere - ovar. În ele este dezvoltarea foliculilor și steroidogenezei. proces foliculogeneza are loc în mod continuu, începe și se termină prenatală postmenopauză. Foliculii expuse atrezia 90% și numai 10% trece printr-o maturare ciclu complet, ovulatie, corpus luteum. foliculi primordiali de la 2 mm la 10 mm cresc sub influența factorilor abur Crean foliculogeneza desfășoară suplimentar sub influența FSH. Sub influența FSH este dezvoltarea foliculului dominant, care este ziua a 14 până la 18-20 mm în diametru. fluid folicular crește însutit. Granulozei începe divizarea: un singur strat de celule captuseala folicul primordial este transformat într-o membrană granuloasă puternică. Foliculii, pereții căruia constau din mai mult de un strat de celule, numit secundar.

Situat în interiorul cavității este numit ovocitului ovocit ordine mai întâi. Aceasta crește, crescând dimensiunea sa, membrana din jurul dezvoltă - Zona pellucida (zona pellucida). Sa format un fluid folicular care împinge celulele foliculare și ovocitul într-o parte, formând tubercul ovipar. Lichidul folicular este crescut brusc concentrației de estradiol și FSH, inhibina B. acumulează

La ovulației influență decisivă: nivelul de 17 B-estradiol val vârf LH, prostaglandine. Pentru ovulația este necesară sincronizarea celor două procese: un nivel ridicat de estradiol și vârf LH val. Dacă există o maturizare timpurie a foliculului (sau eliberarea de intarziere LH), foliculi persistenta apar. maturarea târzie a foliculului (sau creșterea prematură LH) cauzează folicul atrezia. timpul ovulației este constantă și este de 14-16 zile înainte de începerea unui nou ciclu menstrual.

După ovulație, urmat de o a doua fază - lyuteynovaya. După ovocitului a doua și o parte din lichid erupt în timpul ovulației, foliculul se prăbușește. Există o ușoară hemoragie cu formarea de cheaguri mici. Celulele foliculare rămase cresc în dimensiune și devin celule foliculare luteale. pigment galben se acumulează în ele, oferindu-le o culoare galben caracteristic. Din acel moment, corpus luteum devine glanda endocrina si produce progesteron sub influența LH, PRL.

Corpus luteum progesteron timp de 12-14 secretes zile, după care, dacă nu rămâneți gravidă, începe involuție acesteia. Progesteronul conduce la endometriala transformare secretorie la reacția stroma decidual. Funcția sa principală este de a pregăti uterul pentru implantarea ovulului fertilizat. Este de remarcat, de asemenea efect diuretic și termogen progesteronului prin hipotalamusului - temperatura corpului crește la 0,6-0,8 ° C. hormon LH capabil de a inhiba acționând asupra hipotalamusului.

I nivelul de reglementare - uterului. Endometrul uterului în fiecare ciclu trece prin mai multe faze:
• 1 până la 4 zile - faza menstruale,
• 4 până la 12 pe zi - proliferativă (foliculara) fază.

Endometrul este crescut de la 1 la 5 mm. Creșterea sa este stimulată de estrogen (strat funcțional). Cu 13 zile sub influența secreției de progesteron începe faza. Astfel, două faze ciclu ovarian corespunde la două faze ale mamei. Faza de maturizare a foliculului - faza de proliferare, faza corpus luteum - Secreția de fază. Prin urmare, ciclul menstrual normal - un ciclu cu două faze.
Primul nivel de reglementare, în plus față de uter, așa cum sa menționat deja, includ glandele mamare, foliculii de par, piele, oase, adipocite. Celulele acestor țesuturi conțin receptori pentru hormonii sexuali.

Receptorii citoplasmatic, care au o specificitate strictă pentru estradiol, progesteron, testosteron - Tsitozolretseptory. molecula Free capturat receptori specifici ai hormonului steroid natura-proteină tsitozolre și rezultând complexul translocă la nucleul celulei. La baza este un nou complex cu un receptor nuclear. Acest complex se leagă la cromatinei reglarea transcripției ARNm, implicat în sinteza proteinelor specifice de țesut.

Primul nivel al sistemului de reproducere includ mediator intracelular adenozin ciclic de acid monofosforic - (cAMP), care reglează metabolismul celulelor în țesutul țintă, în conformitate cu nevoile organismului ca raspuns la hormoni. Primul nivel include și autoritățile de reglementare intercelulare - prostaglandine. Acțiunea lor se realizează prin AMPc.

Cunoscut efect tiroida glandelor suprarenale, glanda pineală, ficatul, sistemul de reproducere, astfel încât apariția unui dezechilibru în funcționarea oricărui eșec glandelor endocrine apare în funcției hormonale a sistemului de reproducere.
Astfel, sistemul endocrin al femeilor - este un sistem unic și glande numai la funcția sa optimă este atins homeostaziei hormonale normale.