vasculare stenting - reabilitare, indicații, complicații, Assuta
Centrul de fitness echipat cu defibrilatoare, ratele de supraviețuire de la stop cardiac a ajuns la 93%.
Nanoparticulele cu turmeric distruge celulele canceroase neuroblastom si de a reduce dezvoltarea de efecte secundare.
Copiii ai caror mame au suferit de abuz ca un copil mai susceptibile de a avea dificultăți emoționale și comportamentale.
Ce este un stent?
Acesta este amplasat intr-o artera in procedura - angioplastie. Această metodă restabilește fluxul sanguin prin vasele de sânge înguste sau blocate. Stentul ajută la menținerea peretele interior al vasului pentru câteva luni sau ani după tratament.
De asemenea, Stenturi sunt plasate intr-o artera slabă pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și pentru a preveni ruperea lor.
Aceste structuri sunt de obicei realizate din plasă metalică, uneori - pânză. Stenturi textile sunt utilizate in artere mari.
Unele stenturi acoperite cu un medicament care scade treptat în mod continuu în vasul de sânge. Acest droguri elutie Stenturi. Medicație ajută la prevenirea restenosis (re-ingustarea).
Indicații pentru stentarea un vas Assuta
Tratamentul arterei coronare
Medicii folosesc stenturi pentru tratamentul bolii coronariene (CHD). Această boală, în care substanța ceroasă - plăcile aterosclerotice formate in arterele coronare. Ele furnizează sânge la mușchiul inimii, saturarea cu oxigen.
Starea în care plăcile au format în vasele de sânge, numit ateroscleroza.
Plaque îngustează artera, reducerea afluxul de sânge oxigenat la inima. Acest lucru duce la dureri în piept sau disconfort cunoscut sub numele de angină pectorală.
plăci aterosclerotice crește probabilitatea de cheaguri de sânge în arterele coronare. Dacă cheaguri de sânge bloca, există un atac de cord.
Medicii folosesc angioplastie coronariana si stenting pentru tratamentul bolii coronariene. In timpul procedurii, un cateter balon este introdus într-un vas de sânge și duce la blocat unei artere coronare. La atingerea zonei dorite, balonul este umflat, comprimarea plăcii. Aceasta restabilește fluxul de sânge, reducând angina și alte simptome ale bolii coronariene.
După aceea, stentul este plasat in interiorul arterei. Acesta susține peretele vasului și reduce riscul de restenoză sau blocarea. In plus, stentul este utilizat în cazul în care artera este deteriorat sau rupt in timpul interventie coronariana percutanata.
Chiar si cu Stenturi, conform statisticilor, 10-20% este re-ingustarea sau blocarea în primul an după stentare coronariană. În cazul în care nu este folosit această tehnologie, probabilitatea de complicații crește de 10 ori. Beneficiile stenting coronariene este mult mai mare decât riscurile chirurgicale, dar pacientii au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 și insuficiență renală.
Tratamentul arterelor carotide
Medicii folosesc Stenturi pentru tratamentul bolilor în artera carotidă. plăci aterosclerotice formate în vasele de sânge, care se extind de-a lungul fiecare parte a gâtului. Potrivit lui sânge îmbogățit cu oxigen la creier.
Formarea plăcii restricționează fluxul de sânge la creier și creează riscul de accident vascular cerebral. Medicii loc Stenturi dupa angioplastie. Cercetatorii continua sa studieze riscurile si beneficiile stenting carotide.
Tratamentul altor vase de sange
plăci aterosclerotice se pot reduce și alte vase sanguine, de exemplu, în rinichi sau membrelor. Acest lucru va afecta activitatea rinichilor, poate cauza o tensiune arterială ridicată. Când constricția vaselor la nivelul membrelor, boala arteriala periferica se dezvolta, cauzand durere si spasme in bratul vatamate sau picior. Blocarea complet taie alimentarea cu sange, care va necesita o intervenție chirurgicală.
Pentru a rezolva aceste probleme, medicii sunt de cotitură pentru angioplastie si stenting. Stentul sprijina vasele de sange, menținându-le deschise.
tratamentul aortic
Aorta - o artera principala care transporta sange bogat in oxigen din partea stanga a inimii la corp. Se trece prin piept, scufundarea în cavitatea abdominală.
De-a lungul timpului, unele porțiuni ale peretelui aortic poate slăbi, rezultând în formarea convexes - formarea de anevrisme, de obicei, în abdomen. Anevrismul este capabil de a izbucni brusc, provocând hemoragie internă severă.
Pentru a evita ruperea, medicii pus un stent, care creează un cadru propice pentru artera.
Anevrismele pot apărea în partea a arterei, care trece prin cavitatea toracică. Pentru utilizarea lor ca tratament al stenturilor.
Închiderea aortă rupta
O altă problemă care poate apărea în aorta - diferența de peretele său interior. În cazul în care fluxul de sânge va crește, lacrimă se va extinde. Acest lucru va reduce fluxul sanguin în țesuturi. De-a lungul timpului, se va rupe artera, alimentarea cu sange este blocat. Acest lucru se întâmplă de obicei în partea a aortei toracice.
Cercetatorii vor dezvolta si testa noi tipuri de Stenturi care impiedica fluxul de sange prin rupturile de aortă. Stentul este plasat în zona afectată, contribuind la restabilirea fluxului sanguin normal și reduce riscul de ruptură a arterei.
Întrebați medicul
Cum stentare navele în clinica Assuta?
Medicii set Stenturi in timpul procedurilor de angioplastie. Printr-o mică deschidere într-un vas de sânge în zona abdomenului (coapsa superioară), cel puțin într-un braț sau picior, medicul introduce un cateter cu balon și le transportă la locul de desfacere.
Acesta utilizează un agent de contrast pentru vizualizarea zonelor înguste sau blocate în artera. Atingerea zona dorită, medicul umfla balonul, schimbarea plăcii aterosclerotice. Aceasta dilată arterele si ajuta la restabilirea fluxului sanguin. După aceea, stentul este plasat. Balonul este dezumflat și îndepărtat, împreună cu cateterul. Stentul rămâne în artera. De-a lungul timpului, celulele din artere extinde, acoperind plasa de stent. Acestea creează un strat interior, care arata ca un vas sanguin normal.
În cazul în care nava este foarte îngust și este dificil de realizat cu ajutorul unui cateter, poate necesita un număr mare de etape pentru plasarea de stent. În primul rând, un medic foloseste un balon mic pentru a lărgi artera, și apoi șterge. După aceea, balonul ia cel mai mare dintre care se afla in interiorul stent. Acesta - etapa standard - comprimarea plasarea placii si stent.
Medicii folosesc un dispozitiv special - filtru atunci când stentul intr-o artera carotida. Aceasta previne mișcarea de cheaguri de sânge și plăci din feliile de creier in timpul procedurii.
anevrism aortic
Procedura de instalare a stent intr-o artera cu un anevrism este similar cu cel descris mai sus. Cu toate acestea, stentul este utilizat pentru a trata, este diferit. Este confectionata din tesatura in loc de plasă de metal, și de multe ori au unul sau mai multe cârlige mici.
Stentul este extins la o fixare fermă pe peretele arterei. Cârlige se agață de perete, în timp ce țineți structura în loc. Stentul creează o nouă căptușeală interioară la această secțiune a navei. De-a lungul timpului, celulele din artere extinde, care acoperă tesatura. Formarea unui strat interior, care arata ca un vas sanguin normal.
Pregătirea pentru procedura de stentare
Cele mai multe dintre procedurile de stenting necesită spitalizare. Medicul va consilia cu privire la următoarele aspecte:
- Când să nu mai luați alimente și lichide.
- Ce medicamente ar trebui să fie luate procedurii.
- Atunci când este necesar să vină în clinică și altele.
Atunci când se decide dacă un medic este obligat să se ia în considerare prezența unor boli cum ar fi diabetul, boli de rinichi pentru a preveni complicatiile.
Înainte de inițierea procedurii, medicul va spune despre pregătirile pe care va trebui să ia după. Ele previn formarea de trombi asociată cu prezența stentului.
In timpul clinica stentarea vasculare Assuta
Procedura de obicei durează aproximativ o oră. Dar poate dura mai mult în cazul stenturilor plasate în mai multe artere. Înainte de începerea pacientului va fi dat medicamente care promovează calm. El va fi treaz, culcat pe spate.
Anestezia locală este aplicată în zona în care va fi introdus cateterul. Pacientul nu se va simți mișcările de cateter prin artere. senzație Poate că unele dureri atunci când balonul va fi umflate pentru a fixa stent.
Stentarea pentru anevrisme aortice
Deși această procedură durează doar câteva ore, de multe ori necesita spitalizare de 2 până la 3 zile.
Înainte de stentare pacient este prescris un sedativ. Dacă aveți de gând să instalați un stent în aorta in zona abdomenului, anestezie locală în zona abdominală. Pacientul este conștient.
Atunci când plasarea planificată a stentului în aorta în cavitatea toracică, folosind anestezie generală.
După o anestezie locală sau generală, medicul face o mica incizie in regiunea inghinala, se va introduce un cateter intr-un vas de sange pentru a transporta până la zona afectată.
Uneori efectua două tăieturi (în zona inghinală pe fiecare picior), în cazul în care se presupune stent în două zone. Pacientul nu se va simți avansarea cateter, balon și stent in interiorul arterei.
Calculați costul tratamentului
Reabilitarea după stentarea vasculară
După orice procedură de plasare de stent, medicul indeparteaza cateterul dintr-o artera, un loc de introducerea sa - ligaturate.
Pe partea de sus a bandaj plasat greutatea mica pentru a aplica presiune și pentru a preveni sângerarea. Pacientul va fi pentru o perioadă limitată de timp în unitatea de terapie intensiva, iar apoi în Casa, mișcarea lui va fi limitat.
Nurse verifică periodic ritmul cardiac și presiunea de sânge, de asemenea, se asigură că nu există nici o sângerare de pe site-ul cateter. S-ar putea să existe o mică vânătaie sau greu „nod“, unele dureri pot să apară într-o săptămână.
Este important să se consulte un medic în cazul în care:
- În mod constant curge sânge de pe site-ul cateter, fie într-o cantitate mare, nu se oprește utilizarea bandaj.
- Există o durere neobișnuită, umflare, roseata sau alte semne de infecție în domeniu.
Precauții generale
Tratamentul după stentarea
Cel mai probabil, medicul va prescrie aspirina si alte medicamente antiplachetare-medicamente care au un efect supresiv asupra coagularea sângelui. Ele previn formarea de trombi datorită prezenței stentului în interiorul arterei. Trombul poate provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral sau alte probleme grave.
La utilizarea de metal stent, aspirina si alte medicamente antisvertyvayuschey durează cel puțin o lună. În cazul în care stentul are un medicament de acoperire, durata tratamentului poate fi de 12 luni sau mai mult. Medicul curant pentru a stabili cel mai bun curs de terapie.
Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește în mod semnificativ în cazul în care iau medicamente de oprire devreme antisvertyvayuschey. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului. Poate fi necesar să ia aspirina pentru tot restul vieții.
În cazul în care operațiunea este programată pentru orice alt motiv, este necesar să se informeze medicul despre a lua aceste medicamente, deoarece acestea cresc riscul de sângerare. In plus, ele pot provoca reacții adverse, cum ar fi o erupție alergică.
alte măsuri de precauție
Ar trebui să evite efort fizic intens și de ridicare grele la scurt timp după stentare. Doctorul spune atunci când pacientul poate reveni la activitatile normale.
Detectoare de metal la aeroporturi și alte dispozitive similare nu afectează structurile de date în interiorul corpului.
În cazul în care stentul este montat în țesutul aortic, medicul va prescrie o serie de studii cu raze X în primul an, atunci ai nevoie pentru a testa va avea loc anual.
Stil de viață după stentarea
Stenturile ajuta la prevenirea îngustarea arterelor și a le bloca luni sau ani mai târziu. Cu toate acestea, ele nu sunt un remediu pentru ateroscleroza sau factori de risc.
Schimbarea stilului de viață poate ajuta la prevenirea formarii de placi sclerotice in artere. Medicul va consilia în detaliu cu privire la aceste aspecte.
Modificarile stilului de viata pot include schimbarea dietei, nu fumat, activitate fizică regulată, scădere în greutate, nivelul de reducere a stresului. De asemenea, este important să se ia toate medicamentele prescrise de un medic. Medicul poate recomanda statine - medicamente pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge.
Posibile complicații după navele stenting
Riscurile asociate cu Stenturi
Aproximativ 1-2% dintre persoanele cu trombului artera stented format la locul de stent. cheaguri de sânge poate provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral sau alte probleme grave. Cel mai mare risc de evenimente trombotice au loc în primele câteva luni după instalarea structurii.
Cel mai probabil, medicul recomanda aspirina si medicamente antisvertyvayuschey, cum ar fi clopidogrel, de la o lună la un an sau mai mult. Ele ajuta la prevenirea acestei complicații.
Durata de timp de recepție a acestor preparate depinde de tipul de stent. Aspirina Tratamentul poate fi de-a lungul vieții.
stenturile poate creste riscul de formare a cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, studiile nu au aratat ca aceste Stenturi creste riscul de atac de cord sau de deces atunci când este utilizat în conformitate cu recomandările medicului.
Consecințele potențiale ale stentarea cardiace
Angioplastia și stentarea poarta un risc mic de complicatii grave, cum ar fi:
- Sangerarea din porțiunea în care a fost introdus cateterul.
- Deteriorarea cateterul arterei.
- Aritmie (batai neregulate ale inimii).
- Afectarea renală a provocat agent de contrast utilizat în timpul îngustarea.
- Reacție alergică la contrast.
- Dezvoltarea infecției.
O altă problemă care poate să apară după angioplastie și stentare - o creștere semnificativă a țesutului în zona afectată. Acest lucru duce la o ingustarea sau blocarea arterei. Această condiție se numește restenoză.
Utilizarea stenturilor ajuta la prevenirea acestei probleme. Ca medicament utilizat oprește creșterea țesutului în exces.
Utilizarea radiațiilor în această zonă promovează întârzierea creșterii tisulare. În acest scop, medicul introduce firul prin cateter la structura. Acesta emite lumină prin oprirea creșterii celulelor in jurul stent, prevenind blocarea.
Posibile complicații după stentarea aortei în abdomen
Desi rare, unele probleme serioase apar, atunci când stentul este utilizat pentru anevrism aortic în cavitatea abdominală. Printre acestea se numără:
- ruptura anevrismului.
- Blocarea alimentarii cu sange a stomacului și a corpului inferior.
- Paralizia picioarelor datorită întreruperii fluxului sanguin la nivelul măduvei spinării (extrem de rare).
O altă problemă posibilă este de a muta stent mai jos aorta. Uneori vine câțiva ani după stentare. Acest lucru va necesita instalarea unui stent nou in zona de anevrism.
Bibliografie recomandată
inima artificială umană - transplant în Assuta
inima artificială umană - prețul unitar și transplant; structura, modele si dimensiuni tah; lectura, pregătirea și funcționarea transplant de inimă artificială; restaurarea ulterioară, îngrijirea și riscurile potențiale.
chirurgie vasculară în Israel
chirurgie vasculară în Israel - descrierea principalelor domenii de activitate, caracteristicile și beneficiile acestui medicament.
Evaluare medie. 5. Evaluarea de 22 de pacienți.
Dacă ați fost tratat la spital Assuta sau care însoțește pacientul în timpul șederii sale în Israel, și sunt interesați să dea evaluarea lor, vă rugăm să ne contactați pentru a confirma acest fapt, iar pentru partea noastră ne-am angajat să ia în considerare opinia ta.
CEREREA DE TRATAMENT