Varicela (varicela), la copii și adulți

Imagine cu site-ul lori.ru

Varicela (varicela colocvial) se referă la infecțiile virale acute, metoda de transmitere - aer. Simptomele tipice sunt febră și erupții cutanate de tip papulovezikuleznogo. Boala are un curs benigne.

Agentul cauzal de pui pox - virusul Varicella Zoster; Acest virus provoacă, de asemenea, o altă boală - herpes zoster (zona zoster sau). Simptomele de varicela - inflamat eruptie de pete roz și bule cu lichid (rujeolă și vezicule) și herpes zoster sunt observate de obicei una sau mai multe focare cu erupții de scurgere. De obicei, erupții cutanate varicelei, în viață, nu lasă nici o urmă pe piele, deoarece nu distruge germenii (Malpighian) strat al epidermei, responsabil pentru regenerarea pielii; cicatrici în locul veziculelor pot rămâne doar în acele cazuri în care o erupție pieptănat intens.

Virusul Varicella Zoster (varicelo-zosterian) cauzează varicela ca infecție primară și herpes zoster este aproape întotdeauna se produce atunci cand VZV este activat în corpul mediului latent.

Ca o sursă de infecție, pacientul se află un om cu varicela; pericol de infectare persistă din momentul finalizării perioadei de incubare și până la momentul crustelor secat cădea de pe site-ul rash. Pathway patogen - aer. Practic, varicela este diagnosticat la copii mici (6 luni - 7 ani). variola Cele mai multe pui de adult nu este afectat, deoarece acesta este transferat ca un copil, și de a dobândi imunitate.

Dar trebuie amintit faptul că, în unele cazuri, varicela la adulti pot rezulta din re-infecție în cazul în care persoana suferă de o formă severă de imunodeficienta care sa dezvoltat dupa o interventie chirurgicala de transplant de organe interne atunci cand infectate cu HIV, etc.

Simptomele clinice ale varicela

Vorbind despre cursul bolii, expertii spun mai multe perioade majore de varicela: perioada de incubație apariția precursorilor bolii (prodromal), iar perioada leziunilor cutanate caracteristice varicela (de la apariția erupției până la eliminarea crustelor uscate sus).

Varicela are o perioadă de incubație, ca orice boală infecțioasă. Acesta este momentul de când corpul a lovit agenti patogeni, si la debutul simptomelor de varicela. Varicela această perioadă durează între 11 și 21 de zile, potrivit altor surse de la 13 la 17 de zile, pentru durata medie timp de 14 zile.
Prodromal, boala proprie „anterioară“. De obicei 24-48 ore înainte de apariția iritațiilor pe piele. Uneori, varicela se produce fara perioada prodromala, imediat se declara o erupție caracteristică.
Varicela la copii este adesea prost definit perioada prodromala, ar trebui să fie luate în considerare în special în diagnosticul. La adulți, simptomele bolii anterioare observate mult mai frecvent sub forma unei dureri de cap destul de severe, dureri în regiunea lombosacrala, fenomene febrile.
erupții cutanate Perioada. Practic, varicela la copii, în acest stadiu nu implică o deteriorare gravă a stării generale de sănătate. Febra este de obicei temporizat pentru a coincide cu momentul apariției leziunilor extinse, precum și pentru varicelă se caracterizează prin mai multe „push“ apariția de erupții cutanate, fenomene febrile pot fi, de asemenea ondulat.

Erupția cutanată poate începe de oriunde: pe pielea de pe abdomen sau coapse, în piept sau pe umeri, pe cap si fata zonei. Dar, de obicei, o erupție pe față apare mai târziu decât pe corp și membre, și mai puțin intens; prin aceea că una dintre diferențele varicelei naturale.

erupție cutanată Varicella nu apare treptat, dar localizată „zdruncinături“ după 1-2 zile. Între fostele elemente de erupții cutanate sunt noi, în creștere în mod dramatic numărul total al acestora și schimbând imaginea de ansamblu a exantem. Polimorfismul erupții cutanate asociate cu apariția sacadat, trebuie să fie, de asemenea, luate în considerare în diagnosticul și tratamentul varicelei.

Dinamica elementelor erupții cutanate de varicela la adulți și copii

Dacă ne uităm la ciclul unui singur element de pui de imagine erupții cutanate variola este după cum urmează: în primul rând, pielea apare la fața locului roz (rujeola), rotunde sau ovale, de 0.5-1cm în diametru. Apoi, în limitele locului (de obicei centru) nodul format - papulelor, ulterior transformat într-un mod transparent umplut cu un conținut lichid, destul de moale la bubble tactil - veziculă. bule de formă pot fi diferite (rotunde, alungite, în formă de dom), precum și dimensiunile, de diametru mei cereale înainte de 0,8-1sm.

Veziculele de tranziție de uscare etapă are loc în a doua zi sau două. În unele cazuri, lichidul din balon se usucă pentru a forma pe suprafața pielii elimină destul de repede crusta. În altele, procesul este mai lung: lichidul devine tulbure într-o veziculă, pustulă apare (pustule), iar apoi se formează culoare maro deschis crustă, care se micșorează încet la 6-8-a zi cade. In marea majoritate a cazurilor de varicela la copii nu lasă urme de pustule cicatrizate; uneori au format cicatrici mici, în cele din urmă să dispară, și doar rareori în piele sunt salvate persistente, cicatrici vizibile vizual timp de mai mulți ani.

Pot exista situații în care varicelă la copii și adulți provoacă, de obicei, doar un element al unei erupții cutanate sau fără erupții cutanate, dar, în astfel de cazuri, boala este pur și simplu nu a fost detectat. Durata totală a perioadei din momentul primei erupție, înainte de cruste uscate care se încadrează este de obicei 14-21 zile.

În același timp, cu o erupție pe piele, simptomele de varicelă apar erupții cutanate pe membranele mucoase - enantem. bule primare impregnate rapid cu fluid și se umflă la un ulcer mic transformat cu fundul gri-gălbui și roșeață în jurul marginii. In majoritatea cazurilor, fixate între 1 și 3 elemente enantemy care se vindeca in 1-2 zile.

Perioada de fenomene febrile varicelei este de obicei 2-5 zile, dar poate dura până la 8-10 zile - în cazul unei foarte mari și lungi leziuni. Sami erupții cutanate, de asemenea, poate dura până la 7-9 2 la 5 zile.

Cel mai adesea, varicela la copii si adulti o benigne. Complicațiile sub forma de leziuni ale creierului (encefalita), mușchiului cardiac (miocardita), ganglionii limfatici (limfadenopatie) sau leziuni purulente (piodermite) pot fi observate în cazul transferului de boală în hemoragice, bulos sau formă necrotică.

Complicațiile de varicela

Varicela la adulți și copii - în general, o boala benigna, dar în unele cazuri, se pot dezvolta complicații, uneori severe. Conform statisticilor, complicațiile sunt supuse ordinul de 5% dintre pacienți.

Cel mai frecvent diagnosticat ca o complicație a leziunilor cutanate varicela: aparitia de focare de supurație, abces, hemoragic și fenomene necrotice (gangrenoasă).
infectie varicela Complication poate tip infiltrării secundară a agenților patogeni în sânge și căile limfatice și dezvoltarea de sepsis.
O complicație foarte gravă a varicela la copii este considerat a fi așa-numitul varicela, sau pneumonie virală, care se caracterizează prin severă și nu răspunde la antibiotice.
De asemenea, rețineți posibilitatea encefalitei sau miocardita, leziunile inflamatorii ale corneei (keratita), rinichi (nefrita) sau ficatului (hepatită), articulații (artrita). Sunt aceste forme de complicații ale varicelei sunt rare.

În cazul în câteva zile înainte de naștere (4-5), o femeie gravidă devine bolnav cu varicela, un risc ridicat de forme congenitale de varicelă. Probabilitatea de transmitere a bolii copilului în acest caz este de 17%, iar probabilitatea de a deceselor nou-născuți a ajuns la 31% din numărul total de copii afectați. Varicela congenitala la copii de multe ori merge foarte greu, cu leziuni extinse ale bronhiilor și plămânilor, diaree. pereții intestinului perforații mici, dezvoltarea proceselor patologice ale organelor interne. Cel mai probabil, perioada de dezvoltare a bolii - 6-11 zile de viata nou-născut. De asemenea, există cazuri de varicelă congenitale, care apar la o greutate medie.

Pentru formele severe de varicela includ:

Buloasă. Această formă, care poate curge varicela la adulti care sufera boli concomitente severe. Atunci când forma buloasă pe piele sunt mari, vezicule pline cu lichid pe site-ul care formează apoi sunt dificil de a vindeca ulcere.
Hemoragică. Se dezvoltă la pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui sau a permeabilității peretelui vascular (hemoragica diateze). Simptomele de varicela in forma hemoragic - repereze conținutul vezicule, apariția hemoragiei cutanate și sângerare din nas, sânge în urină (hematurie).
Cangrenă. Observate la persoanele cu corpul fragilizată; la vezicule formă gangrenosum poate crește rapid în dimensiuni, apare conținutul de sânge, uscate până bule formează cruste negre înconjurate de țesutul inflamat.

Cu toate progresele medicinii moderne, inclusiv de cercetare intensivă în curs de desfășurare pentru a dezvolta medicamente eficiente pentru a combate virusul herpes, virusul varicelo-zosterian a provocat această zi infecția dificil de controlat. Un motiv obiectiv pentru acest lucru - complexitatea efectului asupra virusurilor intracelulare. Așa că tratamentul varicelei purtat de un set relativ mic de medicamente.

Rezultatele pozitive sunt obținute prin utilizarea interferonului (un preparat de proteină) sunt reduse, iar uneori nu se produce, erupții suplimentare, reduce riscul de a dezvolta complicații, boala apare mai ușor. În cazul în care nu există contraindicații pentru tratamentul pacienților varicelei este prescris medicamente sintetice de nucleozide aciclice.

În timpul perioadei agitate a bolii prezinta un repaus la pat stricte. Terapia recomandată având ca scop combaterea intoxicarea organismului, mâncărimea pielii pacientului fiind prescrise antihistaminice. corp supraîncălzire Inadmisibile ca sudoare proiectând crește în mod semnificativ mâncărime, indiferent de medicamente.

Pentru a preveni infecțiile bacteriene, tratamentul local se realizează: pielea în leziunile unse cu dezinfectant. În acest caz, utilizarea de dezinfectanți nu afectează formarea de cruste pe elementele erupții cutanate. Iradierea cu lumină ultravioletă poate accelera crustele care se încadrează.

Înțeles în tratamentul varicelei, folosind terapia cu antibiotice este numai în acele cazuri în care complicatiilor.

În cele mai multe cazuri, varicela la copii si adulti are un prognostic favorabil. Pentru piele urme de elemente tifos, pacienții sunt sfătuiți să nu pieptene vezicule și cruste rup lor auto care se încadrează.

Varicela: măsuri preventive

Pentru a preveni răspândirea infecției, o persoană infectată este izolată de obicei la domiciliu; Modul de izolare poate fi îndepărtat după 5 zile de la ultima „push“ de erupții cutanate. Ar trebui să urmăriți, de asemenea, pentru copiii care pot trece varicela, în perioada de incubație. Există instrucțiuni specifice privind admiterea a suferit copii varicelă în grădinițe, școli și alte instituții cu grupuri organizate. Deoarece virusul care cauzeaza varicela, nu diferă de rezistență la măsurile de dezinfecție nu este necesar să se ia standardele de igienă obișnuite destul de des aerisi camera pacientului și de curățare umedă în mod regulat.

Cine să contacteze în caz de varicelă suspectate?

La cea mai mică suspiciune că copilul dumneavoastră sau sunteți bolnav cu varicela, ar trebui să consulte imediat un medic, boli infecțioase.