Vană închisă (ocupat) pneumotorax

Când valva (stress) este format mecanismul de admisie a aerului pneumotorax în cavitatea pleurală, fără a evacua înapoi. Ca urmare, presiunea în cavitatea pleurală a tuturor crește, ceea ce duce la formarea unui număr de noi mecanisme patogene. Mediastin schimbat în mod semnificativ față de plămân sănătos, însoțită de:

Torsiunea cava superioară și cavă inferioară, care încalcă revenirea venoasa la inima

O reducere semnificativă a suprafeței respiratorii a plămânului neafectat

Astfel, atunci când pneumotoraxului valva nu numai exacerbat de insuficienta respiratorie, dar, de asemenea, de a dezvolta insuficienta cardiaca, care crește odată cu progresia deplasării mediastinal. Pneumotorax supapă fără asistență conduce în mod ireversibil la moarte.

Motivul pentru formarea mecanismului de supapă este adesea inconsecvente decalaj viscerala deplasare pleurei fragmentelor osoase la fractura de margine. rupturile mai puțin frecvente ale bronhiilor din cauza unei căderi de la înălțime sau drum leziuni. În acest caz, în plus față de un aeropleura ocupat poate dezvolta emfizem intens mediastinului cu compresie a venelor profunde ale gâtului.

Diagnosticul de pneumotorax tensiune în cazuri tipice nu este dificil. Statul a suferit severă și se agravează în mod progresiv. Se pare că și rapid se raspandeste subcutanat si emfizem intra-muscular. Cultivarea scurtarea respirației. Afectat ocupă forțată poziția așezat pentru conectarea la suflarea mușchilor respiratori auxiliare. NPV poate ajunge la 40 sau mai mult pe minut. Ritmul cardiac este crescut, iar tensiunea arterială scade progresiv. Pulsul devine filiform. Deoarece torsiune vasculară bazine debordante de sânge venos. Pool vena cava superioară având o capacitate mult mai mică decât piscina cave cavă inferioară, se va revărsa. Pe față, gât și extremități superioare centura apare cianoză, venele gâtului umflat, puls venos apare ( „sindromul venei cave superior“) pozitiv. Respiratia pe partea afectată nu ascultă. Percussion este de obicei date sigure nu prevede dispnee severă și subcutanată și intramusculară emfizem.

Asistarea în faza prespital determinată de severitatea și ritmul progessirovaniya insuficiență respiratorie și cardiovasculară acută. Când o stare de severitate moderată sau stare posibilă respingere stabilă severă a acțiunii. Este posibil să se limiteze inhalarea de oxigen si de spitalizare de urgență la cel mai apropiat facilitate medicală în cazul în care acesta va fi posibil să se efectueze toracostomie. Odată cu progresia rapidă a tulburărilor funcțiilor vitale necesare decompresia de urgență a afectat cavitatea pleurală mijloace la îndemână - traducerea închisă pentru pneumotorax deschis. Scurgerea poate fi efectuată în punctul generic (al doilea spațiu intercostal la linia sredinnoklyuchichnoy) și pe suprafața laterală a pieptului (IV-VImezhrebere la linia de mijloc-axilară). În al doilea rând prespital Variantei poate fi de preferat, deoarece în acest moment nu matrice musculare spațiu semnificativ intercostal ușor de detectat. În situații disperate posibil să se efectueze drenaj fără condiții aseptice și anestezie. În cazul în care există condiții necesare pentru a ajusta tipul de mecanism de supapă Byulau sau de aspirație a aerului din cavitatea pleurală.