valve cardiace artificiale

Atunci când supapa de inima relativ intacte la copii ca la adulți, metoda cea mai preferată de corecție sunt diferite tipuri de operațiuni klapanosohranyayuschih reconstructive. Cu toate acestea, defecte anatomice, de înaltă frecvență valvulare grosier patologia concomitentă CHD si care unesc infectiile fac de multe ori operațiunile de recuperare impracticabile punct de vedere tehnic sau ineficiente. În astfel de cazuri, singurul tratament este de a înlocui valve cardiace bolnave a pacientului, proteze mecanice sau biologice.

În același timp, valve cardiace prostetice la copii de-a lungul anilor este cu adevărat o „piatră de poticnire“ pentru clinici de chirurgie cardiaca din intreaga lume. Aceste operațiuni sunt urmate de o mortalitate ridicata in spital, complicații postoperatorii frecvente, o cantitate semnificativă de rezultate și reoperations pe termen lung nesatisfăcătoare. Principalul motiv pentru astfel de rezultate nefavorabile ale proteze valvulare cardiace la copii se află în imperfecțiunea și înlocuitori de supapă în absența protezei ideal care îndeplinește toate cerințele de chirurgie cardiacă pediatrică.

Tipuri de valve protetice

Toate proteze valvulare cardiace existente în prezent sunt împărțite în două grupe în funcție de tipul celor utilizate la fabricarea lor materiale: valve mecanice și biologice, și anume valve din țesut biologic.

În prezent, copiii sunt, în principal cu două canaturi implantat valve mecanice ale atât interne, cât și din import. Principiul de proiectare de bază al tuturor modelelor proteze valvulare cardiace bivalve mecanice este prezența a două clape simetrice, fixarea unui corp proteză, care se realizează printr-o legătură pivot. La deschiderea clapetelor de supapă sunt formate trei deschideri de secțiune transversală hidraulică, care este suficientă pentru spălarea completă a cuspidelor și să asigure o rezistență minimă la fluxul sanguin. O gamă largă de dimensiuni ale clapetelor moderne (între 16 și 33 mm). complicații tromboembolice după vanele copii de implantare fluture sunt mult mai puțin frecvente decât alte tipuri de proteze, cu toate acestea, toți pacienții trebuie să ia anticoagulante pentru viață, indiferent de vârstă, poziția implantului și perioada de după operație. Unul dintre principalele motive pentru care restricționează utilizarea de proteze valvulare mecanice la copii, a fost și rămâne un risc din cauza reoperație proteză efect stenozată la creșterea fiziologică a copilului, sau așa-numitul problema „escaladare“ a protezei.

Mai preferați pentru copii sunt valve biologice. Avantajul lor - tromborezistență ridicat și posibilitatea respingerii de către pacienții sub tratament anticoagulant pe tot parcursul vieții, precum și caracteristici excelente hemodinamice de proteze biologice, aproape de valve cardiace naturale. Dezavantajul - posibilitatea de implantare numai în dreptul inimii și o perioadă destul de scurtă de funcționare (5-7 ani), datorită dezvoltării rapide a disfuncției protetice la copii.

În ultimii ani, ca urmare a acumulării de experiență chirurgicale, pentru a îmbunătăți tehnicile de by-pass cardiopulmonar și protecție miocardică, dezvoltarea și introducerea în practica clinică a unor noi tipuri de proteze mecanice și biologice au obținut un succes notabil in tratamentul chirurgical al pacienților cu boli de inima valvulara.

Cum se ajunge la un tratament Science Center. AN Bakuleva?