Vaginul si colul uterin la femeile aflate la menopauza - articol in obstetrica si ginecologie de la
Aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății și din industria farmaceutică. Pacienții nu trebuie să utilizeze aceste informații ca sfaturi medicale sau recomandări.
Vaginul si colul uterin la femeile aflate la menopauza.
Opțiuni de terapie.
Prof. MD VN Prilepskaya, Director de Cercetare si Departamentul de ambulatoriu.
Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie si Perinatologie
Principalele metode de investigare, care cu siguranță nu epuizează întregul arsenal de metode și pot fi necesare pentru un anumit pacient studiu sunt:
- metoda clinică;
- colposcopie extinsă;
- kolpotsitologiya (cu definiția KPI sau frotiurile IP);
- Papanicolau-test (frotiuri din colul uterin);
- bacterioscopice;
- bacteriologice;
- Determinarea pH-ului conținutului vaginal.
Metodele clinice de cercetare ar trebui să se acorde o importanță capitală, în ciuda existenței acestor proceduri suplimentare.
Este important datorită vârsta pacienților cu semne clinice tipice de vulvitis, vaginita, exogenă și endotservitsitov, procesele degenerative ale vulvei si vaginului. Trebuie amintit faptul că trăsăturile caracteristice ale evoluției clinice a modificărilor de îmbătrânire ale tractului genital inferior la femeile aflate la menopauza este cursul lor lung, recidivantă, o combinatie cu simptome urologice, nici un efect de terapii antibacteriene si alte care nu includ utilizarea de estrogen într-o formă sau alta .
Caracteristicile clinice ale patologiei legate de vârstă este de infectie frecventa si subtierea tesuturilor atrofice.
In acest caz, simptomele de prim plan o anumită infecție (Candida, Chlamydia, etc. D.).
Cu toate acestea, având în vedere că promiscuitatea la femeile aflate la menopauza sunt foarte rare, rare, iar frecvența proceselor specifice în organele genitale.
Trebuie remarcat faptul că eroarea fundamentală în comportamentul acestor pacienți este de a atribui lung, nemotivata, antibiotice necontrolat, antivirale și alte tipuri de tratament, ceea ce duce la agravarea gravitatea și natura perversă a modificărilor involutive.
erori clinice sunt, de asemenea, legate de necesitatea de a se referi la pacientii medici de diverse specialități: obstetrician-ginecolog, urolog, medic, dermatolog, și în cele din urmă la un psihiatru.
In practica clinica noastra ne-am intalnit pacienti care de mai mulți ani au primit doze masive de terapie cu antibiotice pentru vaginita atrofică și cervicită cu biopsie repetate ale colului uterin, ca ekzotservitsity atrofică focale tratate ca procese premaligne suspectate.
Este dificil de a supraestima importanța colposcopie în evaluarea statutului de col uterin la femeile aflate la menopauza.
De obicei, colposcopic imagine postmenopauzale cervical este destul de distinctiv: epiteliu scuamos stratificat este subțiat, vasele stromale subepiteliale sângerează cu ușurință la contactul și nu poate fi redus în probă cu o soluție de acid acetic; epiteliu scuamos și columnar stratificat comun este situat la os extern determinat model difuz sau hidrocianic ekzotservitsita focal, Schiller proba slab pozitiv.
Când postmenopauză kolpotsitologii identifică 5 tipuri majore de frotiuri vaginale:
- proliferative;
- intermediar;
- mixt;
- atrofică;
Proliferativă și tipuri intermediare de accidente vasculare cerebrale pot să apară foarte rar la menopauza precoce sau de tip mixt, atrofică sau citolitic postmenopauză este cele mai frecvente tipuri de accidente vasculare cerebrale.
La exprimarea deficitului de estrogen și frotiuri atrofice arată tip citolitic, care apar la 63-68% dintre femeile cu menopauza mai mult de 5 ani.
Astfel, doar un studiu cuprinzător pentru a evalua starea tractului genital inferior, și decide să utilizeze terapia de substituție hormonală (HRT).