Utilizarea de cartografiere Doppler color în diagnosticul diferențial al focale

Utilizarea Doppler color în diagnosticul diferențial al leziunilor tiroidiene focale

Ultrasunete este principala metoda de imagistica a glandei tiroide, care permite detectarea stadiile incipiente ale formării organelor patologice. Punerea în aplicare în practică a tehnicilor Doppler a crescut posibilitatea de ultrasunete, angiografie permisiunea de a efectua noduli tiroidieni cu ultrasunete și a cancerului, în general, calitativ și cantitativ studia trunchiul și fluxul de sânge intraorganic în stări normale și de boală, adică, pentru a evalua nu numai modificările morfologice, ci și funcționale.

Prezentul studiu a fost efectuat pentru a explora potențialul și rolul în RDC de complex diagnostic și diagnosticul diferențial cu ultrasunete de noduli tiroidieni.

Studiul a implicat 89 de pacienti cu noduli tiroidieni. Toți pacienții au fost supuși unei tiroide complet cu ultrasunete pe Alloka SSD aparate 3500 și SV Medison BW 128 folosind senzori de linie multifrecvență (6-12 MHz) prin metode standard. Diagnosticul final al pacienților studiați, postoperator confirmată prin examen histologic, reprezentat de următoarele boli: coloidal gușă nodulară - 53 (59,6%), tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto) cu nodulare - 11 (12,4%), folicular adenom - 12 (13,5 %), carcinomul papilar - 8 (8,9%), carcinom folicular - 5 (5,6%).

are anumite semne ecografice Conform literaturii de specialitate, diverse tabloul cu ultrasunete volumetric al glandei tiroide în modul B. Adenom în majoritatea cazurilor, este definită ca fiind definit în mod clar un nod, cu prezența capsulei subțire hiperecogen înconjurat anehogennoe buză de-a lungul periferiei. semne ecografice asamblare coloid gușă nodal sunt contururi clare și capsule tiroidiene siguranță [1,2]. Descrierea clasică a ehopriznakami cancer tiroidian caracterizat prin următoarele: formarea unui solid incluziuni ehostruktura hiperecogene; nici rim anecogenă; vatra hypoechogenicity; rugozitate, limitele lumpiness neclară și contururi neclare; formă neregulată, prezența calcificărilor [1-4].

Descoperirile noastre au aratat ca imagine cu ultrasunete a gușă nodulară coloidală, în special adenoame, o mare varietate de diferite ecogenicitate. Mai mult, sa observat că structurile hypoechoic poate fi de natură fie benigne sau maligne, ceea ce împiedică diagnosticul diferențial în modul scară de gri (Tabel. 1).

Tabelul nodurilor 1.Ehogennost în diferite grupe nosologice.

Analiza rezultatelor a aratat ca AIT cu nodulare (Figura 2) tipurile tipice I și II vascularizare confirmând nodurile naturii benigne. Cu gușa coloid nodular în 75,5% dintre pacienți au fost definite ca tipuri I și II vascularizarea, iar în 24,5% cazuri de tip III au aparut vascularizarea (tabelul 3).

Adenom. Tip II vascularizării. AIT cu nodulare.

Tip vascularizării II

cancer folicular. cancer folicular.

De tip I vascularizării. Tip III vascularizării

Tip III vascularizare.

gușă coloid Nodular

AIT cu nodulare

Pentru 80,0% din cancerul folicular (Figura 4) și 87,5% de cancer tiroidian papilar (Figura 5) au fost caracterizate III și IV tipuri de model vasculare, ceea ce indică faptul că formațiunile de tip malign.

Când nodul adenomatos a fost variat vascularizarea vatra, în majoritatea cazurilor (75,0%) au fost înregistrate tipurile I și II vascularizarea (figura 1) în 25,0% cazuri - III și IV tipuri.

Noi credem că un diagnostic complet cu ultrasunete de noduli tiroidieni cu includerea obligatorie în sondajul RDC extinde capacitățile de diagnostic și diagnosticul diferențial al acestor entități. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că diferite tipuri de cancer, care sunt formate la Gușa nodurile, nodurile adenomatoși sunt caracterizate prin semne ecografice similare în B-mode, și în RDC. Pe natura malignă a diferitelor noduri pot fi judecate doar cu un grad mai mare sau mai mic de probabilitate, totuși detectarea nodurilor hypoechoic III și IV tipuri vascularizarea sau unități mici, cu contururi neclare și tip avasculară I de model vascular trebuie biopsie cu studiul morfologic opțional confirmând negarea sau natura malignă a educației.