Universitatea de Stat din București - Universitatea de Stat București

3.1. „Ambulatorie - Asistență policlinica“

eveniment de asigurări este - tratamentul asigurat pentru ajutor medical în caz de boală acută sau agravarea bolilor cronice.

3.1.1. GP servicii de consultanță medici specialiști (inclusiv următoarele specialități: medicină internă, chirurgie, cardiologie, reumatologie, gastroenterologie, pneumologie, endocrinologie, nefrologie, neurologie, boli infecțioase, traumatologie, urologie, proctologie, ginecologie, ORL, oftalmologie, dermatologie, alergologie, anesteziologie, imunologie, stomatologie, psihiatrie (receptie primara), flebologie, Mamologie, oncologie, terapie fizica, hematologie), dacă este cazul, cu livrarea de concediu medical, buzunar certificate și prescripțiilor medicale, cu excepția privilegiate.

3.1.2. Teste de laborator:

- Diagnosticare laborator (bacteriologic, biochimice, serologice și testele clinice, testele hormonale sanguine, imunologice, cercetare alergologice, investigatii microscopice, histologice, virologie, micologie).

- Diagnostic funcțional (electrocardiogramă, monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale, testele de stres (ergometrie bicicleta, tredmiltest), phonocardiography, funcția respiratorie (inclusiv. Organismul pletismografie), monitorizare Holter, electroencefalograf).

- examinările cu raze X (inclusiv tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica).

3.1.3. Încetarea sarcinii din motive medicale.

3.1.4. Proceduri, manipulare și metode de tratament. Fizioterapie (electricitate, lumina, terapie magnetică, termică, terapie cu laser, hidroterapie), terapie exercitiu, terapie prin masaj, Chiropractic, acupunctura, injecții, infuzii, de imunizare și alte proceduri, metode de manipulare și de tratament

- consiliere terapeut dentist, medic stomatolog, medic dentist-paradontologa;

- Anestezia locală (infiltrare, intraorale, fire);

- radioviziografiya, radiografii dentare;

- tratament dentar folosind chimioterapie si fotopolimerizabil materiale compozite; umplerea canalelor cu utilizarea de pini;

- recuperarea și tratamentul dinții coroanei la distrugerea sa cu nu mai mult de 50%;

- îndepărtarea plăcii dentare (în tratamentul țesuturilor parodontale acute) dintilor glazurare si fluorizarea dentara a smalțului dentar -cu hipersensibilitate (nu mai mult de 1 (una) timp pe parcursul perioadei contractuale);

- Tratamentul conservator al exacerbările bolii inflamatorii acute si cronice parodontale grad tesut I-II;

- chirurgie dentară (cu excepția tratamentului bolii parodontale, boli congenitale și malformații).

3.1.6. îngrijire la domiciliu: cazul exacerbare acută sau a bolilor cronice, în cazul în care pacientul din motive de sănătate nu pot vizita clinica și cu excepția cazului când este necesar pentru a apela „ambulanță“: examene primare și repetate la domiciliu Asiguratul (vizita de medic nu mai târziu de 6 ore după apel ), asistență medicală, materiale de gard și efectuarea de studii funcționale la domiciliu, în cazul în care sunt necesare din motive medicale, aceste studii.

3.1.7. Examenele medicale.

3.2. „Asistența medicală spitalicească“

gospitalizatsiyaosuschestvlyaetsya de urgență într-o astfel de stare de sănătate a Asiguratului, care poate pune în pericol viața sau poate duce la invaliditate, precum și pentru a traduce o boală acută într-o cronică, în cazul în care vor fi furnizate de tratament nu medicală într-un spital.

Când acest lucru se face patul spitalizării liber în separarea peste profilul bolii, cu transferul ulterior asigurat într-o singură cameră.

În cazuri excepționale, pentru managerul de sănătate are dreptul de a apela o echipa de ambulanță urbane „03“, iar spitalizarea de urgență poate fi efectuată în cel mai aproape de localizarea persoanei asigurate la spital, cu o opțiune de transfer de la data specificată la punctul 2.2 din secțiunea II a Programului de spital, după stabilizarea statutului asigurat persoană.

gospitalizatsiyaosuschestvlyaetsya de rutină, în scopul inspecției și a tratamentului Asiguratului în cazurile în care manipularea de diagnostic si terapeutice imposibil să se facă în condiții de ambulatoriu și / sau tratament ambulatoriu, pentru a face asigurat pe o perioadă lungă de timp, a fost ineficient.

Preconditii direcție pentru a asista planificat-stationar de ingrijire este prezența LCA sale polița de asigurare, precum și instrucțiuni de ghidare la spital restante clinici medic ambulatoriu, care ar trebui să li se dea rezultatele necesare examinării prespitalicească și justificarea necesității de a prevedea acest caz de asigurare a asistenței medicale spitalicești Asiguratului .

3.2.1. Spitalizarea în case superioare unice, de securitate medicale furnizate de spital.

3.2.2. îngrijire medicală și consultarea medicilor specialiști (inclusiv următoarele specialități: medicină internă, chirurgie, cardiologie, reumatologie, gastroenterologie, pneumologie, endocrinologie, nefrologie, neurologie, boli infecțioase, traumatologie, urologie, proctologie, ginecologie, ORL, oftalmologie, dermatologie, alergologie, anesteziologie, imunologie, stomatologie, psihiatrie (receptie primara), flebologie, Mamologie, oncologie, terapie fizica, hematologie).

3.2.3. Teste de laborator:

- examinările cu raze X (inclusiv tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica).

3.2.4. Încetarea sarcinii din motive medicale.

3.2.5. Proceduri, manipulare și metode de tratament: fizioterapie (electrice, lumina, terapie magnetică, termică, terapie cu laser, hidroterapie), terapie exercitiu, terapie prin masaj, Chiropractic, acupunctura, injecții, perfuzii, imunizarea publică și alte proceduri, manipulare și metode de tratament

3.2.6. Anestezie.

3.2.7. Tratamente chirurgicale si conservatoare.

3.2.8. Reanimare, terapie intensivă.

3.2.9. transport medical (transportul Asiguratului la o unitate medicala, efectuat de vehicul, precum și transportul pe o targă, escorta medicala Asiguratul în timpul transportului, dacă este necesar medical).

3.3. „De urgență și de îngrijire de urgență“

Se aprinde condițiile și bolile care pun în pericol viața și sănătatea asigurat și care necesită de urgență în volumul asistenței medicale:

3.3.1. Verificați accident de brigadă și tel de urgență. prin camera de control de ceas al sucursalei de OJSC "SOGAZ", București Tel: (812) 438-14-44, 325-99-11 sau medic curator pentru a lucra cu VIP (812) 329-25-83.

3.3.2. Examinarea initiala a pacientului, efectuarea de diagnosticare expres necesare;

3.3.3. De urgență manipulări medicale care vizează ameliorarea condițiilor de urgență;

3.3.4. transport medical de la spital, dacă este necesar, internarea persoanei asigurate (transportul Asiguratului la o unitate medicala, efectuat de vehicul, precum și transportul pe o targă, escorta medicala Asiguratul în timpul transportului, dacă este necesar medical).

În cazuri excepționale, din motive de sănătate, dispecerul are dreptul la asistență medicală de urgență, sunați la ambulanță Brigada urban; salvare, spitalizare de urgență poate fi făcută la locația celui mai apropiat spital Asiguratului urmat perevodomv instituții medicale, de asigurare furnizată de prezenta stabilizarea programmoyposle.

3.4. „Sanatoriul și tratament de reabilitare“, organizat prescris de un medic.

3.4.1. Stați în instituțiile medicale care asigură tratament balnear (îngrijire sanatoriu) și tratament de reabilitare (sau) în camere single și duble nu sunt mai mult de 1 timp în momentul în care contractul este valabil pentru nu mai mult de 21 de zile, inclusiv suport medical, oferă medicale instituție

3.4.2. Primirea și consiliere de medici specialiști (inclusiv următoarele specialități: medicină internă, chirurgie, cardiologie, reumatologie, gastroenterologie, pneumologie, endocrinologie, nefrologie, neurologie, boli infecțioase, traumatologie, urologie, proctologie, ginecologie, ORL, oftalmologie, dermatologie, alergologie, Anesteziologie, imunologie, stomatologie, psihiatrie (receptie primara), flebologie, Mamologie, oncologie, terapie fizica, hematologie).

3.4.3. De laborator și teste de diagnostic:

- examinările cu raze X (inclusiv tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica).

3.4.4. Proceduri și manipulări tratamente: fizioterapie (electricitate, lumina, magnetice, termoterapie, terapie cu laser, hidroterapie, balneoterapie, barotherapy et al.), Fizioterapie, masaj, masaj terapie, acupunctura, injecții, infuzii, și alte proceduri manipulare și metode de tratament.

3.4.5. Tratamentul conservator pentru boala, a fost baza pentru furnizarea unui tratament sanatorial (ajutor sanatoriu) și (sau) tratamentul de reabilitare.

4. Excepții de la Programul

4.1. Serviciile medicale care nu sunt incluse în program și nu sunt plătite de Asigurator:

- Diagnosticul și tratamentul infertilității masculine și feminine, impotență, probleme de planificare a familiei (inclusiv probleme de contracepție), inserarea și îndepărtarea (fără indicație medicală) Navy.

- Încetarea de sarcină fără o indicație medicală.

- Servicii cosmetice și dermatologice de cabinet: diagnostic, tratament, proceduri, intervenții chirurgicale cosmetice efectuate cu scop estetic sau cosmetic sau pentru a îmbunătăți starea psihologică a asiguratului, inclusiv despre boli de piele, de corecție a greutății, reatribuirea chirurgicale de gen.

- Metode de medicina tradițională utilizate în scopuri de diagnosticare, inclusiv acupunctura, electroacupunctura, puls, auriculodiagnostics, diagnosticul de Ryodoraku, testare de droguri, iridologie, dermatoglyphics, studiu de monitorizare de somn, reflexodiagnostics de calculator, energoinformatika, etc. tratament (naturopathy, inclusiv homeopatia, girudoterapija, fitoterapie, apiotherapy, climatice și de alți agenți de origine naturală, terapia Su Jok, reabilitare (inclusiv aromoterapie, terapie de culoare, terapie tsugun, terapia prin muzica, hipnoterapie controlul respirației, etc), precum și toate tipurile de examinare și tratament, care sunt experimentale în natură, sau de cercetare neconvenționale.

- Sistemele tradiționale de vindecare, inclusiv masaj preventiv, centru de fitness, solar, piscina, sauna, etc. diagnostic si tratament prin metoda Voll, metalloapplikatsiya, hidro, HBO, terapie biorezonant, barotherapy, hipoxice, terapia cu ozon, mezoterapie, capsula hidroterapia camera de sare „Sanspektra“, aparat de terapie „Limfopress“.

- Apa (înot de agrement în piscina), termică (saună) proceduri, formare în sala de gimnastică.

- măsuri terapeutice operaționale și conservatoare asociate cu lentile de contact.

- Tratamentul cancerului - tumori maligne, inclusiv cele ale hematopoietice și limfoide țesuturilor și a complicațiilor acestora.

- Observarea femeilor gravide cu vârsta gestațională de mai mult de 8 săptămâni.

- îngrijire medicală în obstetrică.

- Tratamentul infecțiilor, infecțiilor cu transmitere sexuală (HIV, sifilis, gonoree).

- ingrijire dentara este mai mult decât programul de asigurare.

- Psihoterapie (inclusiv diagnosticul biogeofizică si corectarea sugestivă terapie descărcare neurosenzorială și alte metode).

- Sondaje și emiterea de certificate pentru a intra în instituțiile de învățămînt pentru comisionul conducătorului auto de a purta arme, și excursii în străinătate.

- Orice servicii medicale nu au fost prescrise de un medic.

- Orice servicii medicale care nu sunt acoperite de acest program.

4.2. Bolile și condițiile de care tratamentul nu este inclus în program și nu este plătită de către asigurător:

- boli congenitale și ereditare (inclusiv sângele și organele hematopoietice), malformații congenitale ale organelor și țesuturilor și complicațiile acestora.

- boli oncologice - cancer, inclusiv hematopoietic și țesuturile limfoide și complicațiile lor.

- Bolile, bolile cu transmitere sexuală (HIV, sifilis, gonoree), si a complicatiilor lor.

- boli mintale și complicațiile lor, tulburări mentale organice (inclusiv simptomatice) alcoolism, dependenta de droguri, abuzul de substanțe și complicațiile lor, epilepsie și complicațiile sale.

- Tratamentul bolilor profesionale, în plus față de tratamentul tractului respirator superior.

- Tuberculoza, sarcoidoza, fibroza chistica, indiferent de forma și stadiul clinic al procesului.

- insuficiență renală și hepatică cronică care necesită terapii extracorporale.

- Boli ale organelor și țesuturilor, inclusiv sistemul cardiovascular și nervos, transplant, care necesita transplant autolog, protetică, inclusiv înlocuirea în comun, cu excepția stabilirii cristalinului artificial în timpul operației de cataractă.

- Acută și cronică de boală radiații.

- Diabetul zaharat de tip I și II.

- boală sistemică a țesutului conjunctiv (sclerodermie, lupus eritematos sistemic, dermatomiozita, artrita reumatoida, polimialgie reumatică) și complicațiile acestora, vasculite și complicațiile lor.

- Bolile demielinizante ale sistemului nervos.

- infecții profunde și răspândite fungice, psoriazis si a complicatiilor sale.

5. Procedura pentru furnizarea de servicii de sănătate pentru Programul

5.1. Pe toate aspectele legate de organizarea si furnizarea de asistenta medicala la asigurat se poate aplica la camera de control de ceas al sucursalei de OJSC „SOGAZ“ Bucuresti, tel: (812) 438-14-44, 325-99-11 sau medic-curator al VIP (812) 329-25-83.

5.2. Pentru îngrijire ambulatoriu, de îngrijire dentară, de îngrijire la domiciliu persoana asigurată trebuie să se aplice la instituția medicală indicată în acest program.

5.3. Organizarea de spital și de asistență medicală de urgență se face prin camera de control de ceas al sucursalei de OJSC „SOGAZ“ Bucuresti, tel: (812) 438-14-44, 325-99-11 sau medic curator pentru a lucra cu VIP (812) 329- 25-83. Spitalizarea este efectuată pe asistența medicală de urgență, sau în direcția unui medic, care ar trebui să se acorde rezultatele necesare examinării și justificarea necesității de spitalizare.

5.4. În organizarea spital și asistența medicală de urgență asigurătorul determină instituția medicală dintre cele menționate în acest program, pentru a oferi asistență medicală pentru fiecare eveniment de asigurare individuală, ghidat de natura problemei clinice și posibilitățile unei anumite instituții medicale.

5.5. Spa si tratament de reabilitare în instituțiile medicale menționate în acest program se desfășoară în direcția Asiguratorului, în prezența persoanei asigurate de următoarele documente:

- o poliță de asigurare medicală individuală;

- Direcția privind sanatoriu și tratament de reabilitare în forma prescrisă asigurătorul.