Unghiul tumoral Mosto-cerebeloasa

Urgența problema tratării mari (mai mult de 3 cm), tumori unghi MOST-cerebeloasa, care sunt dominate neuroma acustice si meningioame piramida osului temporal în sensul că acestea nu sunt supuse unui tratament modern de radiații cu cuțitul gamma și accelerator liniar, ceea ce face ca metoda de alegere tratament chirurgical. Operațiunile de la patologia menționată este realizată în mod tradițional de neurochirurgi, apărarea sigmoid acces suboccipitală retro și acces transpiramidny preferând otorinolaringologamy. Abordarea neurochirurgicala este mai simplă, dar necesită o mult mai complicată și menținerea anesteziei.

Subiectul dezbaterii este utilizarea unei mai optime cu tumori mai mari de 3 cm retrosigmovidnogo acces suboccipital, care permite tulpina mai eficient dekompreccirovat creierului sau a elimina tumorile care nu sunt localizate în canalul auditiv intern.

Practica noastră se bazează pe experiența britanic neurochirurgicale Clinic Sf. Spitalul George (Londra) și direct MTSNH sale de asistență tehnică și metodologică.

Clinic, nevrootologicheskoe, precum și studii de RMN și CT sunt standardul în cadrul examinării acestor pacienți. Tipurile de probleme de luare a deciziilor este încă relevantă în ceea ce privește formularea de indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical.

O caracteristică a acestor pacienți, anestezie generala este endotraheală anestezia prin utilizarea propofol în buclă închisă și anestezice inhalatorii (izofluran, sevofluran) Aparat Ohmeda. un analizor de gaz echipate cu dispozitive pentru administrarea dozată de medicamente. Operatia prevede monitorizarea neurofiziologică, în special cu ajutorul EMG și stimularea nervului facial, care este o procedură standard în realizarea intervențiilor chirurgicale. Doppler cu ultrasunete a inimii și o masă chirurgicală specială - condițiile necesare pentru astfel de operațiuni într-o poziție de ședință. Ne da preferință la utilizarea microscoape chirurgicale kontraversnyh lentile varifocale și surse de lumină cu xenon, care este deosebit de semnificativ la ore de intervenții de acest tip. suporturi speciale obligatorii pentru mâinile chirurgului, precum și burghie de mare viteză și hotei cu ultrasunete.