unghii incarnate și tratament conservator
De obicei, principala cauza de pantofi strans boala schi-decongelate, picioare hipotermie, sub-tăiere a unghiei de la marginea rolei toe-tevogo, forma plană, neregulată a plăcii de unghii, întîrzie, disponibilitatea picioarelor și altele.
Unul dintre acești factori sau soche-tanie mai multe cauze margine traumatizare unghiei în interiorul arborelui de unghii. Cel mai suferă arbore de unghii jumătate exterioară a degetului mare.
La începutul bolii există o acumulare-schaya la sfârșitul zilei durerea în perednenaruzhnoy degetului mare. Când este privit umflarea determinat cu ușurință și roșeață în zona jumătatea exterioară a arborelui de unghii, sensibilitate Palpa-TION. În zilele următoare, umflare și înroșire sunt amplificate, formează o rană mică dar foarte dureroasă cu macerarea pielii la suprafață.
Conform observațiilor noastre, cea mai comună greșeală făcută de pacienți în perioada pe inițială a bolii, este o convingere-denie că totul va trece de la sine. bai utilizate uneori, pansamente unguent. Cel mai adesea, acest sine nu dă rezultatele unui pozitiv-ta, iar pacientul caută medicale la putere.
În unele cazuri, în ciuda con efectuat tratate conservator la o clinica, boala progresează în mod constant. PLAY-lenny cuticulelor crește; el ¼, ⅓ și apoi la închiderea unghiei. Procesul inflamator poate Prevalența nitsya întreaga suprafață a cilindrilor okolonogtevoy; izyaz-apariția crește pielii, apar descărcare granulare puroi LARG capătă un miros dezagreabil-yatny. unghiei estompează și mai încorporat în pliul de unghii.
Oferta Funcționare la eșecul conservatoare leche-TION. De obicei, în aceste cazuri, se aplică îndepărtarea plăcii unghiilor, îndepărtarea unei părți a plăcii pentru unghii pat, sau întreaga placa de unghii pat și următorul-plastia din cauza deplasării țesuturilor co-vecine.
După cum se știe, metoda operațională dă adesea recidive, precum și lăsând în urmă un defect cosmetic semnificativ. Unii oameni se abțină de la intervenții chirurgicale și timp de mai multe luni și ani suferă de această boală, cu nici o speranță de a scăpa de ea plin.
Noi credem că interpretarea dezvoltării unghiilor incarnate nu este în întregime corectă, dar ia în considerare de cauzalitate facto-Brodarea. Motivul principal este considerat (așa cum se vede în numele bolii) a plăcii de unghii, care „crește“ în puțul unghiilor țesut adiacent. Cu toate acestea, există o creștere GP-, de ce 10-20-30 ani unghie comportat în mod normal, iar acum dintr-o dată a început să „crească“? De ce daune este mult mai mare domeniu de aplicare-ing în alte zone ale piciorului și degetele de la picioare Zazhi-vayut relativ ușor, iar procesul inflamator în acest loc a fost în mod constant progresează?
Pentru a clarifica această întrebare este necesar să se aibă în vedere că tesutul edematos inflamator cu arborele de unghii format suprafața ra-Neva strâns sunt adiacente la marginea plăcii de unghii. În aceste condiții, fiecare pas, cu fiecare rulment sarcina pe piciorul (așa cum este bine cunoscut, o parte semnificativă a acestei ÎNCĂRCARE ki cade pe degetul mare) duce la o deplasare a țesuturilor moi ale suprafeței plantare a degetului mare în direcția în sus. Cuticule peste rana sa-Ness, bogat nervoase receptori-set de durere, în mod constant vine cu marginea tare a unghiei, cauzând dureri severe și deteriorarea permanentă a țesutului de granulație fragil-țional. Acest lucru creează Amprenta-Leniye unghiilor incarnate margine liberă pla-stinki în țesutul inflamat cu role adiacente picioare-tevogo.
De fapt, toate cuticulele trecut-Chiva împins peste marginea unghiei. Acest lucru, în opinia noastră, INJ, și provoacă un obstacol pentru a vindeca rana împăcării și încetarea inflamației.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că o constantă cu valori de margine de unghii țesuturi traumatismelor granulare creează intrare în companie pentru infecții secundare, aderență și care, uneori, provoacă exacerbarea periodică atenueaza inflamatia.
Astfel, ar fi mai bine, în opinia noastră, pentru a apela aceasta boala nu este „înrădăcinat-shim de unghii“, și paronychia degetul mare. Acest lucru ar fi justificat prin caracteristicile sale Biomeh-nical, care sunt cauzate de durata fluxului de-vayut și dificultăți speciale în tratamentul inflamației okolonogtevogo cu role date de locație.
Metoda noastră de tratament propus conservator al unghiilor incarnate se bazează pe reprezentarea-lennom de mai sus interpretare a dezvoltării acestei boli. Valoarea de încărcare principală vom atașa excludere mers pe falanga terminală a degetului mare și, prin urmare, a opri constant-em margini placă traumatization unghii atașate la aceasta suprafața ra-Neva a arborelui de unghii; aceasta tehnica rupe cercul vicios al cauzei si efectului, sprijinirea abcesului, iar aceasta din urmă se pretează pentru a se vindeca.
Pentru a realiza descărcarea dorită poate fi în diferite dispozitive de putere. Dispozitivul trebuie să fie de dimensiuni mici, nu interferează cu utilizarea normală de pantofi, răspunde cerințelor de igienă-divizate definiție și să fie simplu de fabricat.
Următoarele este o descriere a unui exemplu de realizare a unui dispozitiv de taco-am modificat cu succes pentru sub tratamentul toenail incarnate.
Materialul de pornire poate fi re-Zinov diametrul tubului de 18 la 25 mm, în funcție de dimensiunile degetelor peste afectate. Grosimea pereților tubului poate fi pre-cristale de 2,5 până la 3,5 mm.
Foarfece tăiat din porțiunea de tub de cauciuc aproximativ egală cu lungimea degetului mare. Apoi, prin tăiere de-a lungul întregii lungimi a unui jgheab deschis obține tub vaiet din cauciuc (vezi. Fig. 1 a). Mai mult, folosind foarfece face parte decupaj oval ca frontal, care pot fi atribuite pe baza primului inter-deget dimensiunea gap 15-20 25-30 mm (Fig. 1b și c). Această reducere trebuie să fie de asemenea dimensiuni încât, după aplicare cu jgheab său a rămas unul lângă plantar capătul liber al degetului în interiorul unghiei (vezi. Fig. 2). Acum, dispozitivul include un deget de mai jos și parțial lateral la nivelul articulației metatarsofalangiene la capătul de mijloc al falangei.
Pentru a reduce transpirația în interiorul jgheabului de cauciuc pentru a sigila în ipsos luciu. În degetul jgheab pe fixarea benzii adezive ca banda, care acoperă un deget circular când kleivayas-shell și jgheab și partea din spate a degetului mare, așa cum se arată (fig. 2).
Conform acestei scheme, dar dispozitivul putem produce o piele moale sau alt material adecvat.
Când mersul pe jos ar trebui să fie nici un disconfort în formă de degetul mare de compresie a țesuturilor moi sau durere; porțiunea de capăt a degetului nu trebuie să atingă zona de sprijin. Dispozitiv de încărcare de referință prin ne-Reda numai pe bază și o porțiune de mijloc a degetului mare.
Practica arată că pacientul este folosit pentru a purta dispozitivul și poate merge practic fără restricții. Puteți utiliza pantofi de mărimea lui, dar nu de mult, ori mai complet sau mai mult pe un pantof măsuri. Perioada de tratament este de dorit ca tocurile erau convenționale, reduse.
Persoanele care nu sunt angajate în muncă fizică, și nu sunt o lungă perioadă de timp pe picioarele lor poate pro-își continuă activitatea.
Este necesar să se continue evenimentul convențional pro-tivovospalitelnye. bai calde cu adaos de câteva cristale de permanganat de potasiu (până când culoarea roz de apă) timp de 15-20 de minute durată poate fi realizată fără îndepărtarea dispozitivului. Cu un mic co-lichestve separate suficient un vannoch-ki în 2-3 zile. Bandaj, în special cu utilizare convențională de pantofi SRI, ar trebui să fie minim HN în volum, deoarece orice presiune asupra țesutului edematoasă nedorit dressing-rezhdennye. One-util folosind temporar Fâșii Leuco adeziv trage spre exterior și în jos pernei umflate overhanging marginea unghiilor pla-Stinky. Mai mult decât atât, în cazul în care un decalaj este format, cel puțin într-o fracțiune de milimetru, pacientul va simți ușurare imediat vizibil între ele.
Sub rezerva condițiilor și tehnici în 1 de mai sus - 2 saptamani de durere si inflamatie sunt reduse considerabil, pacientul devine mai puternic Uwe-rennost în rezultatul pozitiv al bolii.
Odată cu scăderea inflamației cuticulele scade în volum. Venue-Payuschie țesutul moale margine liberă a unghiei modificate bordurate cu foarfeca. Cu telecomanda, crește și nici nu-mal unghiei în locul său în timp, a schimbat o parte a unghiei apare o jumătate de ness. Până în acest moment aproape complet diminuat, și inflamații.
Perioada de tratament pe gama medie, de la 3 până la 5 săptămâni, în funcție de vârsta de Zabolev-TION și leziunilor existente.
Aparatul nu este adecvat pentru a elimina vindecarea completă a rănii și reducerea fenomenelor inflamatorii chiar minore. Non-necesitate în schimbarea dispozitivului depinde de starea și eficiența acestuia. De obicei, Tre BUET înlocuind o fâșie de bandă adezivă. Această metodă poate fi utilizată în mod avantajos pentru prevenirea unghiilor incarnate la traume diferite degete, procese Boc-inflamatorii la primele semne ale bolii. Cu aceasta poate preveni recurența bolii atunci când îndepărtarea unghiilor .plastinki în cazul considerabil ZNA-desprindere din pat, ca rezultat al procesului purulent prelungit.