Un test de provocare cu metacolină (acetil -metilholinom) - sindromul respirator overstimulation

Funcția pulmonară a fost determinată după 1 1/2 min. Rezultatul este considerat pozitiv dacă OFV1s redusă cu 20% (mai mult de 2 abateri standard), atunci când este măsurată la 1,5 și 3 minute după inhalarea solventului. În cazul unui rezultat negativ este efectuat 5 probe, care pacientul inhaleaza soluții atomizat de creșterea concentrațiilor de metacolina, fiecare folosind concentrația următoare după 10 minute după ultima inhalare.

La detectarea 10 - reducere de 20% a OFV1s magnitudinea metacolina transportate ca urmare concentrație a soluției de inhalare. Prin reducerea OFV1s cu 15 - 19%, în urma testării, se recomandă, după 5 - pauza de 10 minute.

Ieșire doză cumulativă provocare (PD), la care OFV1s scade cu cel puțin 20% din nivelul de control - OFV1s după inhalarea de solvent fără metacolină (PD20 - OFV1s), exprimată în unități metaholinovyh cailor respiratorii.

O unitate este egală cu metaholinovaya respiratorie un inhalare de soluție metacolină la o concentrație de 1 mg / ml într-un solvent tamponat. Astfel, cinci inhalat soluție metacolina la o concentrație de 0,075 mg în doză / ml până cumulativă de 0,375 unități. Pe lângă OFV1s pot fi măsurate, și alți parametri, dar valoarea va fi o mare schimbare în comparație cu noile valori.

Bronhoconstricția indusă de metacolină încetează spontan în decurs de 45 de minute sau poate fi îndepărtată în 5 minute după inhalarea izoproterenol. Mai mult de 90% dintre pacienții cu astm bronșic și aproape toți cei care au avut simptome de astm pe parcursul celor doi ani anteriori, bronhospasm răspund la doze de metacolina, care provoacă îngustarea tuburilor bronșice mai puțin de 15% dintre persoanele sanatoase.

Pacientii cu rinita alergica, fara semne de astm, într-o poziție intermediară între cele două grupuri. Unii dintre pacienții cu rinită alergică cu astm reacționează în mod similar, deși diferențele de populație dintre ele sunt semnificative. Cu toate acestea, atunci când se măsoară OFV1s există o mică suprapunere rezultatele din aceste doua boli.

Destul de pacienți cu rinită alergică rare răspund la inhalare bronhospasm 225 sau mai puțin metaholinovyh unități. Astfel, răspunsul normal la metacolina inhalat PD20 măsurată la - OVF1s, aproape că elimină posibilitatea bolii, iar în cazul unei abateri de răspuns normale de la valorile indicatorilor bolii este foarte probabil. Oamenii sănătoși din familii în care se sufera de atopie sunt puține răspuns mai rău la metacolina inhalate decât membrii familiei fără boli atopice.

„Astmul“ M.E.Gershvin