Un alt punct de viziune clară

Un alt punct de viziune clară - aceasta este distanța maximă la care ochiul poate vedea în mod clar subiectul (în restul de cazare).

Ø emetropie - o distanță de 5 m peste.

Ø miopie - o distanță mai mică de 5 m. Determinate cu exactitate. dacă știm gradul de miopie.

Ø hipermetropiei - există un punct sau o distanță scurtă nu departe (în restul de cazare)

Cel mai apropiat punct de viziune clară

Cel mai apropiat punct de viziune clară - aceasta este distanța minimă pentru ochi, în care subiectul este văzut în mod clar.

Depinde de vârsta și stocul de cazare:

Ø În emetropie - 20 de ani, aproape 10 dioptrii = cazare rezervă

§ 10 = 1 / F = 10 cm

Ø Y miopie - 3 dioptrie (10 + 3)

§ 13 = 1 / F = 7,5 cm

Ø In hipermetropie - 3 dioptrie (10 - 3)

lentilă Fakoskleroz se dezvoltă datorită modificărilor în raportul de proteine ​​(număr crescut de proteine ​​solubile în apă, cisteină este pierdut), acumularea de grăsime, reducerea conținutului de apă până la 10%. Lentila devine mai puțin elastică. Refracția deplasată spre hipermetropie (scade puterea de refracție).

Eliminat cel mai apropiat punct de viziune clară - presbiopie (dezvoltat cu 40 de ani).

Locuri de cazare - capacitatea ochiului de a se concentra imagini pe retină subiecții tratați, indiferent de distanța la care subiectul este.

Lens, Zinn buchet - pasive, mușchii corpului ciliar - activ.

Ø Muller musculare (muscular sfincterian situat ambele) - în reducerea acesteia la zonule lentile uglublyayutya de Zinn relaxeaza --- --- --- lentile convexe devine imagine focalizată pe retina obiectele apropiate.

Ø musculare Ivanova (situat radiarno din corpul ciliar la procesul de bază) - aplatizare --- Zinn ligamentului este întins --- --- aplatizează lentila focalizează imaginea obiectelor plasate departe.

schimbare de cazare cu timpul (presbiopia) - se diminuează atunci când fakoskleroze.

refracție Inegală de ambii ochi.

Astigmatismul - combinație într-un ochi de refracție diferite tipuri sau grade diferite de refracție a unei specii.

Corecția astigmatismului făcut simplu cilindric de sticlă + sau - în funcție de eroarea de refracție.

axa optică a cilindrului inactiv.

Corecția astigmatismului directă a complexului se realizează printr-o combinație de ochelari sferice și cilindrice.

Sferic - pentru traducerea unui complex într-un astigmatism simplu.

Cilindrice - pentru corectarea simplă.

revers astigmatism mixt.

Corectare - o combinație de ochelari sferice și cilindrice.

sticlă sferice și cilindrice - se refractă lumina într-un singur plan.

Din cauza nepotrivirii dintre cazare și convergența are loc în încălcarea de probleme de vedere (oboseala vizuala).

Ortoforiya - poziția corectă a axelor vizuale paralele între ele atunci când este privit de departe.

Miopia fiecare ochi vede un bine separat din apropiere.

miopie progresivă este periculos:

ü subțiere a sclerei

ü con mioapă a nervului optic (procese degenerative)

Poate merge la stafilomu miop (cu excepția cazului în zona maculară --- pierderea vederii)

Ø din cauza subțierea vaselor translucide coroid, navele retiniene scad în pererastyagivaetsya diametru, de perete le subtierea -, prin urmare, poate fi hemoragie.

dezlipire de retina Ø.

sistem Ø malnutriție avasculară (modificari umoarea vitroasă de la gel la sol + ceata „acoperi“, care vede pacientul).

Pentru prevenirea exerciții de ochi efectuate. Acesta are ca scop consolidarea activității musculare și de nutriție îmbunătățită:

1. „acoperi“ pe sticlă la o distanță de 30 - 40 cm de ochi - uita la un „zbor“, apoi distanța.

2. Mișcarea globilor oculari: circular - dreapta, stânga; rotație - verticală și orizontală. Puteți scrie cuvinte, etc.

Deviați la punctele extreme.

3. degetul de lucru pe punctele de nervi de ieșire din zona orbitei și, în același timp, atingeți globul ocular.

Odată cu progresia miopiei aplica întărire chirurgicală secțiunea ochi ajustabilă (kollagenoplastika, scleroplasty), în care se produce inflamația aseptică, rezultând în încarnarea de noi vase de sânge, îmbunătățirea trophism.

viziune simultană - atunci când o persoană se poate vedea că un ochi, apoi celălalt și să ia în aceste informații (imaginea de la un ochi este suprimată - străbătută diplopie).

viziune monocular - un ochi - dă forma, culoare, etc. dar nici adâncimea de percepție.

viziune binoculară - suprimarea diplopie retiniene departamentele de informare disparitate și ceea ce subiect mai aproape, și ceva mai mult (viziune cu doi ochi, dar subiectul în acest caz, se vede sporadic) - adâncime, de relief, viziune spațială, stereoscopică.

Când viziune binoculară:

Ø creșterea câmpului vizual (câmpurile însumării ambii ochi)

Ø îmbunătățirea acuității vizuale - 100%

Punct retinal: identic (compensare), neidentici (disparat).

secțiunile corespunzătoare ale retinei - zona maculara. Dacă obiectele iritație îmbinare împreună. Mai departe de macula, acuitatea vizuală mai puțin. Zona maculei transportă 100% din informația este mai mică decât zona rămasă.

Toate celelalte părți ale retinei sunt disparitate. Daca iritarea vine din disparitatea de zone, există diplopie - vedere dublă.

Deoarece diplopie - o conditie dureroasa, creierul suprimă și transformă percepția.

Ø Cross - un subiect apropiat punct de fixare

Ø același nume - un subiect pe punctul de fixare

După 5-6 luni, au format reflexul fuzională - abilitatea de a fuziona în cortexul cerebral al imaginilor de la cele doua retinele într-o singură imagine stereoscopică.

Ortoforiya - considerat subiectul este focalizat în zona maculară de ambii ochi.

viziune binoculară - este o constantă diplopie departamente disparitate retiniene, care a suprimat sistemul nervos central și oferă informații cu privire la acest subiect (a se vedea mai sus -. diplopie).

Ø fără viziune binoculară tulburătoare:

ü imaginar - MK - unghi de mai mult de 3-5 *

ü Private - Marea Britanie - un mic unghiuri privi chiorâș, compensate prin fuziune reflex

Ø cu vedere binoculară afectarea (adevărat și aparent)

ü prietenos - sodrK - a) convergentă

c) cu deviația verticală

ü paralitic - PC - limitarea mișcării ochilor în direcția mușchilor afectați

Unghi - unghiul dintre axa vizuală și centrul corneei. N = 3-5 *

Unghiul de sud grupurile etnice poate fi de 10 sau mai mult *.

Axa vizuală - elementul rând sub soedininyayuschaya revizuire și zona maculara.

Unghi larg explică strabism imaginar, viziune binoculară în același timp, deși se pare că ochii în direcții diferite.

Pentru diagnosticul de IC este testat vederea binoculară.

strabism Latent - acest atașament incorectă a mușchilor sau a componentei paralitic, atunci când, la un moment un mușchi aduce ochi pentru punctul de fixare, în timp ce cealaltă nu comunică la acest punct și acolo diplopie (macular) și creier include fuziune reflex (fuziune), un impuls care acționează suplimentar pe musculare, și-l aduce la ochi până la punctul dorit.

mișcare de instalare - atunci când un ochi este închis - deschis - diplopie - fuziune reflex.

Frecvența de strabism 3-5 persoane la 1000 locuitori.

Problemele asociate cu formarea de strabism:

Ø formarea personalității, caracterul

Ø pierderea vederii binoculare, restricția în alegerea profesiei

Ø ambliopie - pierderea vederii

Unghiul de deviere primar - abaterea unghiului cruciș ochiului.

unghi de deviație secundar - deviația unghiulară a ochiului sănătos.

Pentru a determina ochiul pacientului derivă în mod direct și aproape sănătos. Cu un atom de carbon primar mare, și foarte ametropia determină unghiul eșuează.

Unghiul strabism se determină cu ajutorul unei oglinzi, de 30 cm, directionati raza - vom vedea spotul luminos:

Ø ochii prietenoși se miște, și anume unghi de deviație primar și secundar - egal

conservarea Ø din volumul total al mișcărilor ochilor oblici

Ø lipsa de reflexii, în ciuda încălcării vederii binoculare, și anume există monocular, și în același timp.

Tipuri de strabism concomitente:

Ø monolateral - mijește ochii un ochi

Ø alternativ - cosit jos unul sau celălalt ochi

ü converg în 70-80% cu hipermetropie

ü divergent 60-70% cu miopie

ü cu componenta verticală

ü o combinație de ochi de deflexie pe orizontală și pe verticală

Cauzele strabism:

Boala polietiologic Ø, multe teorii

ü încălcarea refractie în hipermetropie, miopie, anisometropia

ü apare la 2-3 ani, când copilul începe să folosească în mod activ ochii, adică dezvolte relații

Ø parțial accommodative

ü erori de refracție, paretic component

ü componentă paretic

ü Ea are loc imediat după naștere sau până la un an

viziune Perfect - departe - de odihnă în apropierea - tensiune. Cazare: convergență = 1. 1.

Hipermetropiei - este refractie slabă, o mică putere de refracție, accentul situat în spatele retinei, astfel încât nu se poate vedea nimic. Se pornește de cazare refracția în consecință îmbunătățită, și există o abilitate de a vedea.

Atunci când o anomalie este hipermetropie viziune la distanță, puterea de cazare este o tensiune constantă, ceea ce conduce la o tendință de convergență a ochilor - strabism convergent.

Punerea în aplicare a tendinței de a privi chiorâș precede scăderea acuității vizuale până la 0,3-0,4 sau mai puțin, cu reflexul de fuziune este activat, iar ochii încep să conveargă. Astfel, într-o iritare a ochilor intră în zona maculară și, prin urmare, alte zone din okolomakulyarnuyu apare diplopie - condiție dureroasă.

Miopia - miopiei. fuziune reflex de fuziune nu funcționează, deoarece există o convergență constantă de tensiune, cazare astfel slab, prin urmare, există o tendință de a strabism divergent. În cazul în care apar iritatii exotropia disparitate de retina si diviziuni apare diplopie. În plus, este necesar să se elimine diplopie.

Scotoame inhibare funcțională (SFT) - percepția unui ochi este suprimată, astfel încât nu există nici o diplopie (vedere monoculara). Nu a fost încă determinat ochiul lider SFT se extinde de la un ochi la altul, prin urmare, există un strabism alternativ, viziune simultană.

Când este determinată de conducere ochi viziune monoculare devine și strabism monolateral (crește unghiul privi chiorâș).

La unghiul de strabism mici pot fi formate corespondență retiniană anormală.

Ambliopia - reducerea acuității vizuale în ochi cruciș. Scăderea vederii se produce foarte repede.

Mecanismul de dezvoltare a unui complex. Teoria lui Pavlov (CNS): există o mișcare a zonei maculare, format macula „false“ cu o rezoluție minimă, și adevărat este suprimat, astfel încât reducerea progresează.

Când anisometropia și astigmatismul crește stres cazare și dezvoltă convergentă strabism. Anisometropia - probleme musculare + ametropia - fără ochelari viziune in ochi este foarte scăzută, ochiul este subordonat aparatului vizual == strabism monolateral.

Înainte de școală copil are nevoie pentru a restabili vederea binoculară. Durata tratamentului este de 6 luni la 3-4 ani, în funcție de etiologie.

Tratamentul poate fi conservator, operativ, reabilitare. Este necesar să se asigure pe termen lung, pe etape de tratament.

ü a pus accentul pe retină

ü suprima macula „false“ și stimulează adevărat

ü „Pune“ viziune binoculară

Principiile de tratament al strabism:

Ø Trebuie să refracției Adjusted și să stabilească o relație de cazare la convergență = 1: 1 (puncte)

Ø trimite un fascicul de lumină în zona maculară

ü aplica ocluzie receptie - ochi sănătoși aproape copil și dând sarcina - remiză, pentru a sorta grîul - creier se aliniază treptat poziția zonei maculare, CNS se adaptează pentru a obține maximum de informații „face“ munca de ochi.

Ø chirurgie - scopul său este de a reduce la zero strabism. În funcție de unghiul de volum chirurgie strabism este diferit. Manualul operațional asupra mușchilor interioare si exterioare - unul relaxant, altul de armare.

Ø după o intervenție chirurgicală trebuie să „pună“ viziune binoculară. în caz contrar strabismului poate reveni: protecția Panoul copiilor și a copiilor oftalmolog

O penalizării - într-un ochi sănătos insuflat atropină, un copil poate vedea doar în depărtare, iar celălalt ochi vede doar în apropiere

o stimulare cu laser. supresie și alte metode

Dacă ochiul oblic vedere 0.02-0.03, operațiunea este inutilă, pot fi furnizate, dar rezultatul va fi pusă la îndoială.

În cazul în care viziunea de toleranță, puteți încerca să opereze, dar o lungă perioadă de timp se va diplopie.

Diagnostic: Hirschberg Metoda: deplasarea punctului luminos pe cornee iluminate. În cazul în care un punct de pe marginea elevului - 15 grade; în cazul în mijlocul irisului - 30 de grade; dacă pe marginea irisului - 45 de grade; în cazul în care mai mult de - 60 de grade.

Sarcina medicului generalist într-o coliziune cu un strabism copil bolnav:

Ø afla vârsta la care a existat o sașiu

Se determină un unghi de strabism Ø

Ø definirea unei (mișcare a ochiului afectată împreună) prietenos sau paralitic

Ø în cazul în care unghiul de strabism este mare, nu va fi mare și, prin urmare, un volum mai mare de tratament ambliopie

Ø trimite la optometrist

Nistagmus (grosier, melkorazmashisty, rotatorie) - balansarea mișcare a globului ocular, viziune redusă - o manifestare de leziuni ale creierului (greață, etc.); tratament dificil.