ulcere trofice - tratament moderne

Clasic ulcer venos trofice

Peste jumatate din toate leziunile ulcerative ale membrelor inferioare este o violare a fluxului venos, care se execută o formă de insuficiență venoasă cronică sau CVI. Dintre acestea, aproximativ 90% sunt varicos și respectiv 10% in boala post-trombotic. Astfel, un factor major de apariție a ulcerelor piciorului este varice.

Lansat ulcer trofice

Cum CVI duce la formarea membrelor inferioare ulcere. Varicele - o boala cronica caracterizata prin dilatarea insuficientei venoase superficiale cu dezvoltarea ventilelor și tulburare de sânge ulterioare. Destul de ciudat, dar principalele cauze ale venelor varicoase sunt cei doi factori. Este, de fapt, prezența venelor superficiale ale membrelor inferioare (structuri tubulare cu pereți subțiri, nu sunt protejate de țesuturile înconjurătoare) și mersul pe jos în poziție verticală, cauzând sarcină hidrostatică ridicată (manometru de sânge) la peretele venos. Dar, pentru sunt, de asemenea, nevoie de dezvoltarea venelor varicoase: transmise genetic de slăbiciunea țesutului conjunctiv (determină o scădere a rezistenței venelor pentru orice agenți de deteriorare), stilul de viață (poate fi sarcină excesivă pe membrele inferioare, iar lipsa de poziție verticală lungă, dieta dezechilibrată ). Aceasta este, în prezența unor factori predispozanti lărgi venele superficiale și valvele încetează să funcționeze, fluxul de sânge în ele devine patologic. La atingerea unui anumit prag în ser fiziologic fund drumsticks țesuturi a treia dezvolta procese metabolice patologice, apoteoză lor va trofică ulcer. ulcer trofice Venos este, în esență, o rană cronică, și are același stadiu de dezvoltare:

Primul pas este formarea ulcerului. În această etapă, agravarea situației deja dificile cu fluxul local de sânge și de imunitate, și, ca rezultat, contaminarea microbiană a rănii. În condiții favorabile, rana curățată de detritus infecție (tesut mort), iar trecerea la a doua etapă. Aceasta se caracterizează prin apariția de granulare - țesut conjunctiv tânăr care stă la baza tuturor proceselor reparative (proces de vindecare). In faza a treia finală, înlocuirea defectului cicatrice și epiteliului pielii. În contextul, specialistul phlebologist următoarele sarcini de mai sus:

• preveni apariția fazei 1 (de exemplu, cele mai multe ulcerele)
• în cazul atât apariției sale (pentru a se asigura vindecarea acesteia) se poate traduce mai rapid în a treia etapă,
• pentru a preveni repetarea (retur) a unui ulcer.

Întregul proces de tratare a tratamentului de ulcere venoase poate fi redusă la două componente. Acest tratament a venelor varicoase si ingrijirea plagilor locale. Din păcate, în România, în cercurile medicale generale, se stabilește ferm opinia că necesitatea inițială de a vindeca defect ulcerativă (de exemplu, pentru a realiza epitelizarea plăgii), și numai apoi se face cu un tratament curativ al venelor varicoase. Această abordare decurge stereotipii tratamentului chirurgical în absența concentrării infecției cronice. O astfel de sursă în acest caz este ulcer trofice. pentru că orice zonă a corpului, lung lipsit de stratul protector (pielea) vor fi infectate cu o măsură mai mare sau mai mică. De asemenea, această abordare se datorează și înțelegerea tratamentului chirurgical, și anume, îndepărtarea venelor incompetente prin incizii (operație clasic Troyanova-Trendelenburg) prin fleboekstraktora. Aceasta tehnica este folosita de peste un secol în diferite modificări. Dar nu este perfect. Chiar și în mâinile unui specialist cu experiență va include, în mod inevitabil, mai multe secțiuni ale pielii, ceea ce duce la cicatrici, țesut de mare trauma atunci când îndepărtarea trunchiurilor venoase, care de multe ori duce la sângerări prelungite, deformarea țesutului. Anestezie sau anestezie spinală, ca o componentă inevitabilă a tratamentului. Toate cele de mai sus, de regulă, conduce la amânarea tratamentului chirurgical și progresia bolii. Este demn de mentionat ca epitelizarea ulcer (chiar și temporar), este foarte dificil și de multe ori imposibil de realizat fără un tratament radical al venelor varicoase.

Vindecarea ulcerului trofice

Din fericire, știința nu este în loc. De la noi tendințe nu este cu mult în urmă și Flebologie. În plus față de ciorapi de compresie de înaltă calitate, aproape inlocuind complet bandaje elastice în tratamentul insuficienței venoase cronice, au apărut și metode minim invazive de tratament radicală a varicelor. Se Endovenous de coagulare cu laser și ablație prin radiofrecvență a extremităților inferioare. În acest moment, s-au dovedit a fi nu numai eficientă și sigură, dar, de asemenea, confortabil pentru pacienți. Acesta din urmă se datorează faptului că procedurile sunt efectuate pe o baza in ambulatoriu, pacientul continuă viața normală, viața profesională. Dar, probabil, principalele avantaje ale acestor tehnici este lipsa de incizii și, ca o consecință, cicatrici și alte complicații asociate cu traumatisme la chirurgia clasica.

Abordare clinica noastra la problema de ulcere venoase este după cum urmează. De-a lungul procesului terapeutic pacientul este efectuat pe o baza in ambulatoriu, fara a perturba ritmul normal al vieții. Pentru decontaminare completă (elimina infecția) trebuie să fie de maxim 2 săptămâni de prejudiciu (in cazuri severe), o medie de 3-7 zile. În acest scop, antibiotice, medicamente antifungice, diverse pansamente (în funcție de cantitatea și natura descărcării rănii, prezența detritus, severitatea inflamației locale). Următorul pas este procedura de obliterarea cu laser a venelor varicoase sub anestezie locala (nu chiar de asteptare un disconfort local). ciorapi de compresie uzura pacientului. vindecarea ulcerului este controlat de un specialist, sunt aplicate pansamente moderne. De obicei, în câteva săptămâni, ulcerul se vindecă complet. rani trofice reaparitia dupa ce au fost înregistrate de tratament în clinica noastră.

La sfarsitul anului trecut I pot pretinde, și recomandă ca pentru a rezolva problema de extindere a venelor - este necesar. Și cu cât mai repede, cu atât mai bine!

Multe mulțumiri personalului Flebologie pentru abordarea profesională, sensibilă și emoțională la munca lor. Păstrați-l! Spasibki!

Examinat de către Elvira Mendalievoy din Kazahstan

Vă mulțumim mare Voloshkin Alexei Nikolayevich! Vreau să cum să-și exprime mulțumirile mele sincere! Acesta a fost primul pas în viața mea.

Consultanta in tara de catre medici, am realizat că o intervenție chirurgicală este necesară. Ei au spus că operațiunea este complicată, iar perioada de recuperare este foarte lung. Din moment ce eu sunt un atlet activ (haltere), am fost îngrijorat de faptul că, după o intervenție chirurgicală trebuie să întrerup un antrenament lung, sau chiar să părăsească acest sport. După consultarea cu Alexei Nicolaevici, a pictat o imagine diferită, iar apoi am fost de acord imediat la operatie si nu au regretat! O să-ți spun un pic despre operațiune. Am petrecut întreaga operațiune în minte, așa că pot spune că nu a fost infricosator, fara durere si confortabil. Foarte prietenos și o atmosferă relaxată. Operația a durat o jumătate de oră, așa cum a promis. Operațiunea a avut loc fără complicații, și am plecat de la spital pe propriile picioare și a mers în aceeași zi în Piața Roșie. A doua zi, după dressing, am zburat acasă în Kazahstan. Fără durere, nici un disconfort, nu mă simt, de la data operațiunii a trecut deja de 2 luni.

Vreau să spun MULȚUMESC Alexei Nikolayevich, pentru profesionalismul lor, o atenție și mâinile calificați! Și pentru picioarele mele frumoase de sport, care acum nu se pot ascunde pentru fuste lungi și pantaloni.