Semne de rahitism la sugari, cauzele și prevenirea
bolile însoțite de acidoză,
aport insuficient de calciu și fosfor.
Complicații copii rahitismul
Lipsa de vitamina D îmbunătățită de urină excretată cu aminoacizi, dezvolta aminoacidurie, structura perturbat a matricei osoase organice - colagen. În rahitismul la copii perturbat osificarea cartilajului în epifizei, există epifiznyh resorbția cartilajului, cresterea oaselor si tulburari de epifiză al.
În cazul în care rahitismul la sugari nu este tratată, oasele copilului sunt extrem de sensibile la daune si fracturi, iar acestea pot fi deformate în cazurile severe. Rahitismul trebuie tratat sub supraveghere medicală strictă.
Diagnosticul diferential se face cu o serie de boli rahitopodobnyh natură ereditară - diabet fosfat, renal sindrom acidoza tubulara Debre - De Toni - Fanconi, precum luxatiei congenitale de șold, Chondrodystrophy, osteopatie în insuficiența renală cronică, oase fragile congenitale.
Gradul de rahitism la sugari si simptome
În conformitate cu severitatea manifestărilor bolii, care urmeaza grade rahitism disting:
- ușoare modificări minore ale sistemului nervos și muscular; fenomene reziduale dă (I Gradul);
moderat - a marcat schimbări în oase, mușchi, sistemul nervos și hematopoietice, o tulburare moderată a funcției organelor interne, o ușoară creștere a dimensiunii ficatului și splinei, anemie (II Gradul);
grad sever - schimbări pronunțate în sistemul nervos, osos și muscular centrale, organele interne (gradul III).
Bone se schimbă în umbră în rahitismul la copii de gradul I și II într-un punct distinct în încasările de deformare cu rahitism gradul III. În rahitismul II și gradul III splină și ficat mărite.
Cauzele și declanșează rahitismului la sugari
Factorul principal pentru dezvoltarea bolii este hipovitaminoza D, deficit de vitamina D este o origine exogenă sau endogenă. Deficienta de expunerea la soare și de ședere în aer liber, mai ales în timpul iernii și toamna în orașe, ca vitamina D endogen produs în piele sub influența radiațiilor solare.
Contribuind cauze rahitism la sugari sunt:
Factorii perinatale (prematuritate, insuficienta placentara) ca cauza rahitism la sugari,
deficit nutrițional de vitamina D ca o cauza rahitism la sugari,
prelungită biberonului cu formula de lapte nu este adaptat.
Patogeneza rahitism la sugari
vitamina D3 endogena (holekalyatsiferol) sintetizat în Malpighian și straturile bazale ale pielii de la 7-dehidrocolesterolului sub acțiunea radiației ultraviolete undă medie. In ficat unui metabolit intermediar al colecalciferol 25 gidroholekaltsiferol, care este baza celor doi metaboliți activi ai vitaminei D: degidroholekaltsiferola 1,25 și 24,25-degidroholekaltsiferola care sunt formate în tubulii proximali ale rinichiului. Sinteza 25 (OH) D3 hipocalcemie activat in ficat, vitamina D3, hiperparatiroidism. Acești factori (și hipofosfatemie) stimulează sinteza renală a 1,25 (OH) 2D3. Când normo- și hipercalcemia este sintetizat predominant în rinichi 24,25 (OH) 2D3. Principalele efecte ale metaboliților atât-schimb activ vitamina D3 stimulează absorbția calciului și a fosforului din intestin si stimularea mineralizării osoase. Aceste procese au loc datorită activării sintezei proteinei de legare a calciului și creșterea activității adenilat ciclazei. Mai mult, 1,25 (OH) 2D3 are efectul opus - activează osteoclastele resorbție în condiții hipocalcemia, promovează ieșirea calciului din oase în sânge.
Dezavantajul 1,25 (OH) 2D3 care cauzează scăderea sintezei proteinelor și săruri de calciu ale absorbtia calciului in intestin, reducând capacitatea de matrice organică os pentru a le repara, se produce o scădere a sintezei citrat în țesuturi. Hipocalcemia duce la creșterea funcției paratiroidiene. PTH reduce reabsorbția fosfatului din tubii renali și elimină hipocalcemie, sporind sinteza de 1,25 (OH) 2D3 și stimularea resorbției calciului din oase. În acest sens, un semn precoce al rahitismului hipofosfatemie la sugari.
Prevenirea rahitismului de san
Prin metodele de prevenire a rahitismului la copii includ:
nutriție bună, hrănire la sân este mai bine,