ulcer cornean într-un ochi uman simptome și tratament

ulcer cornean - o distrugere a membranei corneei a ochiului uman, care se extinde mai adânc în al doilea strat sa - membrana Bowman.

Aceasta este cauzată în principal de diferite microorganisme: bacterii, virusuri, fungi și chiar protozoare. Însoțită de dezvoltarea de simptome severe ale patologiei care duce să caute ajutor medical. Diagnosticul acestui proces distructiv se bazează pe examinarea datelor unui oftalmolog, care le deține unele probe. Tratamentul ulcerelor corneene în mod necesar complexe. Vindecarea distrugerea corneei este întotdeauna însoțită de formarea cataractei, care necesită o intervenție chirurgicală pentru a restabili viziune.

Boala se dezvolta ca urmare a infecției în cornee, și ca urmare a unor alte motive. Dar, pentru formarea unui astfel de defect profund ca un ulcer, trebuie, de asemenea:

scăderea prima imunitate locală a stratului epitelial al corneei;
leziuni epiteliale;
Membranele colonizare defecte de microorganisme patogene.

Cauzele microbieni de ulcer cornean includ:

Moraxella;
streptococi;
Pseudomonas aeruginosa;
stafilococi;
agentul cauzator al tuberculozei;
virusuri herpes simplex;
virusul varicella-zoster;
chlamydia;
amoeba;
ciuperci.

distrugere profundă a corneei poate dezvolta ca urmare a unor astfel de cauze non-infecțioase, cum ar fi:

Sindromul de ochi uscat

daune autoimune la shell;
sindromul de ochi uscat;
primar distrofie corneană sau caracter secundar.

Contribuie la dezvoltarea bolilor astfel de factori externi și interni:

frecare prelungită a lentilelor de contact a ochiului;
auto-picaturi pentru ochi cu antibiotice, hormoni, anestezice;
Utilizați sticle contaminate cu picături pentru ochi pentru containere de lentile;
rănire mecanică a ochilor;
arsuri ale ochilor;
leziuni ale corneei cu raze ultraviolete;
o intervenție chirurgicală pe cornee în istorie;
Tulburări oculare: conjunctivită, keratită, pleoape entropion, keratopatie. nevrite de trigemen și nervii faciali, dacriocistita, și așa mai departe;
boala comuna, care se dezvoltă la uscăciune a corneei și a redus imunitatea: sindromul Sjogren, diabetul, artrita reumatoida, alergii, avitaminoza A, suprimarea imunității globale.

Formarea ulcerului corneean este după cum urmează: în primul rând există un mic defect în coajă, și apoi el infectat, se dezvoltă eroziune - distrugerea doar stratul superior al corneei. Mai târziu, în eroziune format purulente se infiltreze puroi se topește straturile inferioare ale carcasei. Posibila implicare a corpului iris și ciliar în procesul inflamator.

clasificarea bolilor

ulcer cornean sunt clasificate în funcție de mai multe criterii:

Prin adâncimea leziunii poate fi profundă și de suprafață, și de asemenea perforat (atunci când defectul se extinde adanc in toate straturile corneei) și neprobodnoy (limitat doar de cornee).
În funcție de natura fluxului, boala poate fi acută sau cronică.
Prin localizarea zonei de ulcer cornean, poate fi: periferic, paracentrale (despre centrul shell) și centrul.
Bazat pe etiologia bolii, ulcere poate fi cauzată de o infecție, dar uneori bacteriană (purulentă), fungice, parazitare trachomatous, infectioase-alergic.
În funcție de un astfel de criteriu ca distribuția de adâncimea defectului de-a lungul corneei este izolat:
- Creeping corneei ulcer: distrugerea se extinde de-a lungul shell-ul într-o direcție față de oricare dintre marginea sa cu cealaltă porțiune de margine începe să se vindece. În plus față de mișcare de-a lungul, există, de asemenea, adâncirea defectului interior până când a irisului, care pot fi însoțite de dezvoltarea hipopion - acumularea de exudat purulent în camera anterioară a ochiului. Se numește acest tip de ulcer cornean, în principal, dar diplobatsillami factor etiologic poate fi la fel de Pseudomonas aeruginosa, sau Streptococcus pneumoniae.
- Ulcer cornea coroziv: formarea mai multor ulcere la limită, ce se unesc pentru a forma o degradare în formă de semilună, care mai târziu cicatrizare. Cauza acestei boli nu este cunoscută.

Cum boala

ulcer cornean este situat pe un ochi. Cel mai vechi semn al ei, acea persoană este de obicei asociat cu a primit aproximativ o jumătate de zi ochi Microtrauma în urmă - durere severă în ochi. De multe ori sufera exact ochiului, care este de multe ori în câteva luni sau ani, ultimul au văzut lăcrimare, care de ceva timp în urmă a vrut să facă o intervenție chirurgicală pe conductele lacrimale.

În afară de oftalmodinii există și alte manifestări de ulcer cornean:

fotofobie;
înroșirea ochiului;
tumefiere secol;
senzație de „nisip“ în ochi;
lacrimare excesiva;
și-a exprimat dificultăți de deschidere ochii;
a redus viziune asupra ochiului pacientului.

În cazul în care simptomele de mai sus sunt ignorate și lăsate netratate, cicatrice corneană incepe sa se formeze, ceea ce duce la formarea cataractei ei.

In timpul ulcer cornean purulente are un grad mai pronunțat de gravitate decât în cazul inflamației neinfecțioasă a membranei. În acest caz, toate simptomele sunt mai pronunțate, și curge departe de ochii purulentă; Acesta poate crește, de asemenea, temperatura corpului.

Cursul mai severă de o plagă insidioase a corneei. Acest proces distructiv începe cu faptul că în centru (cel puțin - o margine) regiune a corneei apare sigiliul gălbui umplut cu un conținut purulent. Celulele sistemului imunitar, în combaterea bacteriilor secretă enzime tesatura topit, care nu numai că produc liza bacteriilor, dar, de asemenea, deteriorarea corneei. Infiltra dispare, iar în locul crateriform format defect său, al cărui un capăt este ridicat și înconjurat de o bandă galbenă. Aceasta este - de teren, care va „crawl“ și topit corneei. Vindecarea marginea plasei. Formarea târâtoare ulcer cornean însoțite de o astfel de simptome:

schimba culoarea irisului;
constricția pupilei;
ochii umezi;
durere severă la nivelul ochiului;
edem secol;
scăderea vederii;
Dungile de pe cornee violet.

complicații ale bolii

Puteți lista consecințele unor astfel de ulcere corneene:

Perforarea ulcerului;
protruzie herniar membranei a corneei Descemet lui;
acumularea de material purulent în camera ochiului anterior;
iridociclita sau irite;
aderențe;
topirea structurilor globului ocular;
panuveit;
glaucom secundar;
leukom corneei;
abces al corpului vitros;
celulita orbitală;
atrofie a nervului optic.

Forma cea mai periculoasă de ulcer cornean, cum ar fi târâtor. Nu fiind lechena, aceasta poate duce la inflamația purulentă a tuturor structurilor ochiului. Aceasta poate duce la moartea sa, și poate fi complicată de meningita, tromboza sinusului cavernos, chiar și sepsis. Târâtor tratamentul ulcerului duce la formarea cataractei, fuziunea cu irisului.

diagnosticare

Diagnosticul este pus pe ulcere corneene prin lampă de examinare oftalmolog fantă (acest lucru este posibil numai după instilarea în ochi anestezic). Pentru a determina adâncimea, numărul ochilor, zona de ulcer re-examinare se face după instilarea de fluoresceină pentru a - un colorant. Pentru a determina implicarea în procesul de structuri profund mincinoase ale ochiului se realizează astfel de studii ca:

transiluminare;
Ochii din SUA;
ophthalmoscopy;
gonioscopy;
tonometria;
a investigat, de asemenea, slezoobrazovaniya proces și eliminarea de lacrimi din ochii ei.

Pentru a determina ce a cauzat formarea ulcerului cornean, o suprafață a carcasei ia un frotiu, care este examinat de citologie; bine făcut și analize microbiologice este separat. În plus, compararea nivelului de anticorpi protectori în plasma sanguină și lichidul lacrimal.

terapia bolii

Tratamentul ulcerului cornean se realizează numai într-un departament specializat oftalmologie:

ulcerativă defect se unse cu o soluție de alcool verde strălucitor;
să nu ulcer adâncit și lărgit, poate fi, de asemenea, un laser sau un electrocoagulator cauterizare;
în cazul în care există o inflamație purulentă concomitentă a sacului lacrimal, sau se efectuează lavaj, sau este un canal artificial pentru a se scurge conținutul său în cavitatea nazală;
picaturi pentru ochi insuflat cu antibiotice în cazul în care procesul are originea purulentă; în unele cazuri, este necesar să se administreze antibiotic sub formă de tablete sau injecții;
că nu există nici un elev neperforat în picături pentru ochi atropinovye insuflat;
dacă ulcer cornee dezvoltat sub acțiunea virusului herpes sau varicelă în cavitatea conjunctivală pune acyclovir unguent sau penciclovir;
dacă procesul este cauzată de o ciupercă, sunt numiți de antifungici sistemice;
pentru a stimula vindecarea de picături prescrise „Solcoseril“ ochi a avut loc proceduri de fizioterapie, cum ar fi phonophoresis, magnetoterapie, electroforeză;
sunt atribuite Vitaminele A și B;
după cicatrizarea ulcere cu laser de suprafata eliminate cicatrici corneene; keratoplastia este realizată după cum este necesar.

Astfel, ulcer cornean - este o boală gravă care are un simptome pronunțate. Este nevoie de tratament de urgență în departamentul de oftalmologie, deoarece numai în acest caz, este posibil pentru a preveni complicatiile cele mai severe ale acestei boli.