Tumorile unghiului cerebellopontine
Tumorile unghiului cerebellopontine. Tumorile ventriculii creierului.
Un loc aparte este ocupat de o tumoare a unghiului cerebellopontine. De obicei, aceasta este porțiunea auditiv a neurinomul vestibulocochlear nervoase. Debutul bolii și, treptat, relevă o pierdere a auzului lent progresiva, tulburări vestibulare uneori moi. Ulterior, există semne de expunere a tumorii la structurile învecinate: rădăcină a nervului facial (pareza mușchilor faciali), radacina nervului trigemen (reducerea și pierderea în continuare Rogovic-picior reflex hypalgesia facial), cerebelul - ataxia și alte fenomene hipertensive. apar de obicei cu întârziere. Tumorile au un trend lent, pe termen lung.
Dintre tumorile cerebrale mai rare ar trebui să se facă distincția tumori ale ventriculelor creierului.
Tumorile primare (ependimom, pleksulopapil-răngi și colab.) Pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic.
Tumorile primare ale ventriculului de debut de multe ori tulburări hormonale. Acest lucru - obezitate de tip adiposogenital sau, invers, cașexie, precum și tulburări sexuale, diabet insipid, anorek-Sia, bulimie, etc. In urmatoarele sunt revelate simptome ale expunerii tumorii la structurile învecinate: chiasm impactare (vedere încețoșată), quadrigemina (tulburări pupilare. pareză privi în sus ptoza et al.), anvelopele și bazale medii (piramidale și extrapiramidale tulburări, și așa mai departe.).
infiltrante ale tumorii cresc progresiv structurile adiacente, inclusiv oase, cum ar fi formarea de adenom pituitar în baza germina craniului, care se extinde la nivelul sinusurilor cavernos, sinusuri sfenoidale, nazofaringiană. Aceasta cauzează Simptomatologia atașament corespunzător - distrugerea sindroamele orbitale spațiu retrosfenoidalnogo apex sfenoidal slit superior sinus cavernos.
rezultat important al examinării fundului de ochi - identificarea de stagnare, și anume vene varicoase, edem al discului optic.
Informații grave pot da metode speciale de cercetare, în special în studiul de lichid cefalorahidian. Pentru tumorile cerebrale caracterizate printr-un conținut crescut de proteine sub cytosis normale (disociere proteină-celulă). In prezent, cu toate acestea, datorită prezenței altor tehnici informative (CT, RMN, etc.). Nesiguranță și dat puncție lombară la presiune intracraniană ridicată, această metodă de investigare la pacienții cu tumori suspectate este utilizat mai puțin frecvent.
O schimbare semnificativa cu echoencephalography semnal median sugerând prezența procesului de volum intracraniene.
Cele mai informative sunt metode neyroviualizatsii (neuroimagisticii) - calculator și, în special, imagistica, rezonanta magnetica, care permite vizualizarea directa a tumorii, pentru a identifica locația, mărimea și gradul de incidență a creierului perifocal edem, prezența și severitatea deplasării mediale a structurilor.
În unele cazuri, pentru a clarifica natura și detaliile procesului patologic poate fi angiografia cerebrală administrarea anterioară foarte informativ de agent de contrast și de a obține imagini ale sistemului vascular. Cu toate acestea, angiografia este o metodă invazivă, care dă un anumit procent de complicații.
În prezent, o parte a practicii de non-invazive, și, prin urmare, o metodă sigură de angiografia prin rezonanță magnetică.
In tumorile cerebrale primare. în cazul disponibilității lor și absența chirurgicală a contraindicatii (afecțiune gravă a pacientului etc.), este utilizat pentru tratamentul chirurgical.
În unele cazuri, pre-a făcut o intervenție chirurgicală paliativă. craniotomie exemplu decompressive, uscând sau operații diferite, care permit să elimine fenomenul ascuțite ocluzivă-hipertensiune-but-hidrocefalie și să transfere pacientul din starea inoperabilă la operabilitatea.
Când adenoame pituitare. iar celelalte tumori radiosensibile inoperabile (tumori ale glandei pineale, baza craniului, și așa mai departe.) aplicate cu raze X și gamma-terapie, iradiere cu fascicul de protoni și alte particule grele.
Tratamentul medicamentos este eficient doar atunci când de fapt prolaktinome hipofizo - utilizat bromocriptina (Parlodelum) suprimă secreția de prolactină.