Tumora unghi MOST-cerebeloasa 1

O altă imagine, de asemenea, destul de bine-cut - ea unghi cerebeloasa OPU-Chol-pod. Aici este vorba de noua formațiune, care este situat într-o cavitate delimitată de Pons, medula și cerebel. Cele mai multe dintre aceste tumori provin din nervul auditiv, cel puțin - celeilalte adiacente. Pentru auto-boală, Tina a fost clar pentru tine, voi enumera aici sunt mult-Bani, cel mai important punct de vedere funcțional: 1) nervul auditiv; 2) față ing nerv - în funcție de locație, două sunt foarte apropiate una de alta nerv; 3) nervii bulbare rămase-LARG; 4) abducens; 5) nervul trigemen; 6) pons; 7) medulla și 8) cerebel o emisferă. boală pe termen-Devel este foarte lent. Foarte de obicei, începe cu stimularea nervului auditiv: pacientul timp de mai multe luni, uneori chiar ani, îngrijorat de zgomot într-o singură ureche. Apoi, există simptome de pierdere: el surd în acea ureche. În același timp, are ca un pareză vecin apropiat, fata-Vågå nervului pe aceeași parte. Putem spune că toată această etapă a bolii - cel mai important pentru diagnostic în cazul în care va fi posibil să se observe medicul sau pentru a obține o poveste exacte cu privire la aceasta pe pacient, acesta va fi baza pentru diagnostic. Cu toate acestea, o parte a fenomenelor cerebrale, care sunt exprimate, de obicei, foarte rar, o parte din iritarea nervului trigemen bot crea dureri de cap și obiectiv - pierderea reflexelor corneene și conjunctivale. Apoi începe presarea cerebelului și a fenomenelor de dezvoltare cerebeloase Acestea pot fi exprimate în primul rând gemiataksiey pe partea laterală a tumorii, iar apoi ataxia cerebeloasa totală, adiadohokineziey, mers wobbly, tendința de a cădea în direcția tumorii. tonus muscular scăzut și amețeli. Si mai tarziu crusta turn nervi Paet bulbare, precum și descărcarea și compresia trigemen În cele din urmă piramide în pod sau în medulla dă paralizia membrelor.

Repet încă o dată că fenomenele cerebrale aici, ca și, în general, în cazul tumorilor de fosa posterioară, sunt exprimate puternic, mai ales că a doua boală sute-di- atunci când paraliziile se dezvolta. La acest punct, boala se duce în general la paie înainte, în contrast cu prima perioadă, care durează, de obicei, foarte mult timp.

8. În timpul tumorilor mo-RSA.

Pentru a termina cu clinica Moss tumorile govyh rămâne pentru mine să spun nu, cât de multe cuvinte cursul lor. Este întotdeauna persistent, cronic-progresivă-bo util pentru a crește lent în timpul lunilor de set-GIH sau chiar mai mulți ani, și în conformitate cu regula comune tuturor novoobra-mations, în absența unei intervenții medicale duce în mod inevitabil la moarte. Ocazional, în timpul exacerbării bolii sunt observate - din cauza sângerare în materialul tumoral.

V-am dat o scurtă prezentare a clinicii a tumorilor cerebrale. Este posibil să fi observat că, ca un avertisment încă de la început, și anume ambiguitatea și caracterul vag al acestor picturi, este deosebit de frapant, dacă ne amintim multe dintre aceste descrieri clare, precise clinice pe care le-ați auzit înainte. Motivul pentru acest fenomen nu depinde de lipsa de bunăvoință pe partea mea-Ode se află în ceea ce este acum imposibil de a face ceva mai mult. Și acest lucru, la rândul său depinde de lipsa noastră Diag-informații-terorist. Într-adevăr, atunci când încercați să aplicați tot ce v-am spus, în practică, atunci va fi adesea dificil să se aștepte Razo-Enchantment: nu va fi capabil de a pune diagnosticul de actualitate din dreapta. Vă pot liniști, dacă poți numi cocoloșind cei mai experimentați specialiști într-un procent foarte mare de cazuri fac aceleași greșeli.

Fig. 129 tumoare pe creier ha Moss. ptoza bilaterală.

Dacă este așa, este destul de natural cererea este încă într-un fel de metode auxiliare de cercetare, care ar putea avea un cuvant de spus atunci când studiu neurologice normale refuză să spună mai mult.

Bogat în ultimii ani încearcă să ofere astfel de metode. Durerea-shinstvo le este în mod explicit de natură temporară: ele nu sunt dificil punct de vedere tehnic, cha-gostny, și, uneori, în condiții de siguranță pentru pacienți. Dar totuși le voi lista la tine, astfel încât să se văzut încă o dată, cât de dificil și modalități-izvili stymi este știință.

Voi începe cu un examen cu raze X conventionale. Astfel de imagini facilitează CCA-cial diagnosticul de tumori ale creierului apendice, dacă ați avut deja Sella cursa-extensie. Tumori: arc, Outbox, de exemplu, membranele și os da Uzury uneori potrivite pentru imaginea conventionala raze X-cer. Dar cele mai multe dintre ele încă nu sunt adecvate pentru analiza convențională de difracție cu raze X. Prin urmare, există așa-numita Ventriculografia incercare: ventriculi cerebrali în cavitatea prin aer suflat în ac, și apoi de-latră imagine. Air creează contraste și pot fi uneori, de exemplu, vedere din imagine ras-sunt: ​​diagnosticul de tumoră neînduplecat ședinței în materia albă a emisferei, dă un perete proeminență ventricular și își schimbă contururile sale; acest circuit este judecat pe localizarea sa. Py-topire cu excepția de a utiliza diverse amestec aer contrastante, de exemplu carmin indigo; esența acțiunii lor este aceeași cu cea a aerului.

În ceea ce privește modificările țesutului nervos, acestea sunt reduse la de la tine este cunoscută degenerare a fibrelor, dezintegrarea celulelor, uneori într-un răspuns inflamator slab din partea co-instanțe și fenomene semnificative de edem și congestie. patogeneza și Ethyol-Ogy. Patogeneza parte evenimente clinice a fost deja discutată de mine să fie o parte din tine este de înțeles pe baza tuturor lucrurilor pe care le cunoașteți deja despre procesele și vasculare creier Sifi-vulpe. Prin urmare, pentru a vorbi din nou despre aceasta nu are nici un sens. De asemenea, nu este greu de imaginat mecanismul și schimbările anatomice cu sistemul nervos sute-Rhone: cauzele care le creează sunt: ​​1) compresia mecanică a tumorilor tesutului nervos; 2) sa umflare datorită edem și congestie a sistemelor de compresie vasculare; 3) hemoragie și înmuiere aleatorie; 4) efectul toxic din umflarea țesutului nervos și 5) tulburări metabolice generale: casexia, anemie, diabet, etc ..

Bărbații se îmbolnăvesc aproximativ de două ori la fel de des ca femeile. Neoplasmul se poate dezvolta la orice varsta, de la copilarie si terminând cu bătrânețea. Dar marea majoritate a cazurilor, aproximativ 75% cade pe tineri și de vârstă mijlocie, de 40 de ani. Înainte și după această perioadă sunt tumori rare. Pe cauzele cancerului le-ați auzit, probabil, o mulțime de lecturi despre anatomia patologică XYZ, și știți că aceste cauze sunt în prezent necunoscute. Doctrina de bază predomină încă astăzi, vede start-up-vaniyah rezultat anomalii embrionare de muguri TKA-nevyh vagabonzi, care au fost mult timp, așa cum au fost în stare latentă format-SRI, și apoi sub influența unor condiții suplimentare dintr-o dată de energie semi-chili de creștere.

Fig. 130. Umflarea lobului occipital al creierului.

O altă vedere de bază consideră că fenomenul naturii parazitare a tumorii; recent, această idee nu moare niciodată ca și cum ar începe să profite. tratament și prognostic. Pot atinge doar pe ultima și cea mai dificilă întrebare - greu nu numai la un neurolog, dar, în general pentru medic de orice specialitate: este problema tratamentului precoce-stage-ble. Știi că nu este permis să pe deplin moderne de cupru-tsinoy. Metoda principală de tratament este în continuare chirurgicale de ingrijire: indepartarea chirurgicala a tumorii. Nu putea fi nimic de a se opune, în cazul în care această cale este întotdeauna alimentat și adevărat gol, nu a provocat nici, NJ, la rândul său, un nou rau pacientului. Dar știi că, în practică, situația este departe de a fi cazul. Nu toate tumorile sunt disponibile pentru interventie chirurgicala - nu toate dintre ele se spune să fie puse în funcțiune. Eliminarea OPU-Hawley nu asigură împotriva recurenței și disipa totală. Foarte des, în cazul în care operațiunea este necesară pentru a elimina nu numai tumoarea, ci și părțile înconjurătoare ale corpului, adică. E. Pentru a crea o anumită formă de dizabilitate. Toate aceste fapte cunoscute din practica de îndepărtare a tumorilor în diferite părți ale corpului uman, sunt deosebit de grele atunci când vine vorba de creier. În primul rând, după cum ați auzit, nu este întotdeauna vypol-Nimo condiție de bază pentru chirurgie - diagnostic precis topic: nu putem indica întotdeauna chirurg, în cazul în care tumora este și în cazul în care aceasta trebuie să funcționeze. Apoi, din grupul de cazuri care pot fi supuse la schihsya diagnostic precis, un anumit procent din cazuri inoperabile, de exemplu, o tumoare în cavitatea a ventriculelor, deversat tumora despre lochek, baza craniului, etc Puteți vedea că, dacă scădem aceste două cazuri-Kata gorii, atunci .. gama de pacienti care pot spera la succesul operațiunii, brusc redus. Dar succesul ei este încă posibilă, cel puțin teoretic. Cu toate acestea, în practică, cazul pare un pic într-o formă diferită. Funcționarea în toată cavitatea craniană, în general, punct de vedere tehnic dificil și periculos pentru pacienți. Dar pentru cazuri bine cunoscute, aceste dificultăți și pericole cresc la dimensiuni enorme. Astfel, de exemplu, o tumoare pe creier sau un nod appendage gasserova, care sunt disponibile numai pentru tehnicile individuale, exclusive, și este încă în mâinile lor oferă o rată de mortalitate foarte mare. Rămâne un mic cerc al tumorii, în cazul în care eliminarea acestuia nu este atât de dificil. Dar aici ne-am, de regulă, pentru a elimina tesut sanatos pentru a elimina tumora sub scoarța suprafeței motorului trebuie să fie eliminate, și mai târziu, adică. E., cel mai bun caz, pentru a păstra viața pacientului și de a crea el o hemiplegie viață. Cele mai bune rezultate se obțin în cazul în care aceasta este o chestiune de tumori care provin din setul de scoici, și numai presare pe creier; dar numărul de astfel de cazuri este foarte mic. Deoarece tumorile sunt de bază foarte bune pentru funcționarea cerebeloasă nodul tumoral-punte; dar, îmi pare rău, INJ, această operație este dificil punct de vedere tehnic.

În general, după cum se poate vedea, principala metoda de tratament al tumorilor - hirur-cal - promite foarte mult mai ales pacient. Și pentru că numai procent de mare de pacienți se pot aștepta să recupereze - integral sau eronate.

Alte modalități de a trata știința noastră încă nu știe. Există doar așteptări, și ipoteze de divinație. În cazul în care a confirmat aceste experiențe care vorbesc de natura parazitare a tumorilor, atunci viitor, atunci când, în cazul în care ideea de sterilizare, terapie. Apoi, toate aceste dificultăți, uneori dureroase, care sunt asociate cu diagnostic de actualitate, deoarece a pierdut orice semnificație practică pentru noi să se îndepărteze în ultimul LOE.

În absența terapiei radicale rămâne pentru noi un trist și o sarcină fructuoasă pic - terapie simptomatică. Pe ea, din păcate, mulți nu trebuie să vorbească. Acest lucru - întreg arsenalul de analgezice, inclusiv cel mai puternic - sub formă de morfină. Aceasta este urmată de specifice, capitolele NYM fel de mercur, un medicament care ajută la resorbția edemului și hidropizie, și, astfel, oferă un ajutor temporar pentru pacient. În cele din urmă folosesc uneori așa-numita supapă paliativă-trepanație: scoate o parte dintr-un set de zaruri pentru a reduce apariția da intracraniene și, astfel, pentru a ușura evoluția în timp a bolii.