tumora frunze-san - cauze, simptome, diagnostic și tratament
tumora Leaf-mamare
tumora frunze mamare la Mamologie constatat, de asemenea sub numele de fibroadenoma frunze, fibroadenom intrakanalikulyarnoy, gigant fibroadenom mixomatos, fibroadenom filloidnoy et al. Ca și în cazul altor bicomponentă formarea de san (fibroadenomas) frunze tumorale caracterizate prin proliferarea componentelor epiteliale și ale țesutului conjunctiv cu prevalența acesteia. Printre leziunile fibro epiteliale ale incidenței frunzelor tumoare la sân este de aproximativ 1,2-2%.
Frunza-umflarea-l sân este dificil de diagnosticat cu o tendință la formarea de creștere intensă, recurenta, transformare malignă în sarcom. Frunza-tumori maligne de cancer de san apare la 3-5% din cazuri.
Caracteristici ale tumorilor de san frunze
Clasificarea Internațională histologică a tumorii se referă la formațiunile frunze fibro-epiteliale și identifică trei forme posibile - benigne, borderline (intermediar) și rău calitate.
Imaginea macroscopica de formare a tumorilor de sân frunzelor este dependentă de mărimea. Tumorile de până la 5 cm în diametru, este demarcată din țesutul înconjurător care formează culoarea albă sau rozalie gri solide cu grosiere sau structura lobulară. Vizibil pe tăiate în formă de fantă cavităților și chisturi mai mici, cu masa mucoide vâscoasă. Macrostructura san frunze de tumori mai mari de 5 cm este reprezentat întotdeauna cavități chistice și golurile umplute cu gelatinoasa creșteri polypoid secrete în cavități chistice.
Microscopic, în structura frunzelor mamare predomină stromale ale tumorii (tesut conjunctiv) componente. Diferența față de stromă fibrom de san este mai pronunțată cu fenomenul semnificativ polimorfism nucleare și proliferarea celulelor stromale.
Frunza-tumorale pot fi reprezentate de site-uri unice sau multiple, variind de la unul sau ambii sani. Pentru tumorile filloidnyh caracterizate printr-o creștere bruscă, rapidă; mărimea frunzelor fibroadenomas sunt variabile - variind de la mici noduli de până la 20 cm sau mai mult în diametru.
Cauzele tumorale frunze-san
Etiologia san tumori frunze neclare. Dezvoltarea sa este asociat cu dezechilibru hormonal, în primul rând, cu giperestrogeniey și deficit de progesteron. În acest sens, identificarea vârfurilor filloidnyh fibroadenoamele apar în perioadele de tranziție hormono active ale vieții pentru femei: 11-20 ani și cel mai des - 40 - 50 de ani. În cazuri rare, tumorile sunt frunze de glande mamare de sex masculin.
Formarea factori agravanți a tumorilor de san frunze poate servi sarcina, avortul. lactație, boala fibrochistica a sanului. și endocrinopatii extragenitale și tulburări metabolice - diabet. tumori suprarenale și pituitară. noduli tiroidieni. obezitate. boli hepatice și altele.
Simptomele de tumori frunze de san
sân flux tipic două faze pentru frunze tumorale. De obicei, după o lungă perioadă de dezvoltare lentă, care durează uneori de zeci de ani, faza de creștere bruscă rapidă. Dimensiunile medii ale filloidnyh fibroadenomas sunt 5 - 9 cm, cu toate cazurile descrise, când tumoarea a atins un diametru de 45 cm și o greutate de 6,8 kg. Dimensiunile tumorilor de san frunze nu au nici o valoare predictivă - un grad mic ar putea fi maligne și, invers, fibroadenom gigant poate fi benigne.
De obicei, tumora frunzei mamar detectat de către pacient sau de o palpare de san ca un nod dens. La tumori mari dimensiuni frunze piele de san devine mai subtire, devine albastru-violet, cu tentă translucidă venelor subcutanate avansate. Pot avea dureri de san, de prostata secretie mamelonara bolnave, ulcerații ale pielii.
Frunza-tumoare de multe ori localizate în cadranul superior și central al sânului, și să ia cele mai multe sau toate de san la dimensiuni mai mari. tumoare de san frunze maligne metastazează în mod tipic la plămâni, ficat. oase; metastatic leziune ganglionilor limfatici este neobișnuit.
Diagnosticul de tumori mamare frunze
La palpare tumora de san frunzei este definită ca delimitată din jurul sigiliu tesut cu structura lobi constând din mai multe noduri interconectate convergente.
Folosind ultrasunete de san a aratat formarea hypoechoic, pe o secțiune care seamănă cu o „varză“, având o structură neuniforma, anecogenă multiple (lichid) și decalajul cavitate. În ecografia Doppler în nodul mamar determinat de rețea abundente de dimensiuni diferite artere și vene. Mamografia dezvaluie o tumoare conglomeratul oval sau neregulate formă rotundă, structuri lobulare cu contururi clare; umbra tumora este omogenă și destul de intens.
Importanța pre frunze diferențierea tumorilor benigne ale sânului și Kaposis necesită evaluarea formării citologice. În acest scop, o biopsie ac a unei tumori de la diversele sale si citologie biopsie ulterioare.
Tratamentul tumorilor de san frunzei
Din cauza progresia rapida, variabilitatea debitului și potențial probabilitatea de malignitate împotriva tumorilor frunze-san afisate doar tehnica chirurgicala. In cazul tumorilor benigne și rezecție intermediare canaturi sectoriale efectuate de sân sau kvadrantektomiya.
Efectuarea rezecția radicală a sânului, sau mastectomie subcutanată este justificată în cazul tumorii mari sau malignitate. Limfadenectomie, de regulă, nu este îndeplinită. După intervenția chirurgicală radicală realizată reconstructiva mamara tesut propriu sau proteze. Radioterapia și hormon de san nu este prezentat atunci când frunze-tumorale.
Frunza-prognosticul tumorilor de sân
O caracteristică a tumorilor mamare frunze este tendința lor de a fluxului de recurente frecvente: Observațiile, benigne filloidnye fibroadenom apar în mod repetat în 8,1% din cazuri, la limita - 25% zloka-tively - 20%.
Recidivele apar mai frecvent în perioade care variază de la câteva luni până la 2-4 ani; în timp ce o tranziție formă benignă un intermediar, sau sarcomatous. Extinderea domeniului de aplicare al intervenției (mastectomie) reduce riscul de reaparitie locale a tumorii frunze de san.