tumoare de țesuturi moi

Pentru a identifica tumorile care provin din mușchi, tendoane, ligamente, țesut conjunctiv, vasele de sânge și nervii în literatura de larg, termenul „tumora tesut moale“ este folosit. Unirea artificială a dezvolta tumori in tesutul asa-numita moale, este permisă numai în sensul clinic și anatomice.

Pentru țesuturilor moi tumori includ:

1) Toate tumorile in curs de dezvoltare din țesuturile mezenchimale cu excepția tumorilor osoase ale organelor interne origine mezenchimală (leiomiomul stomac, sarcom uterin, și așa mai departe. D.), ca și tumori hematopoietice și a țesutului reticuloendotelial.

2) tumori ale nervilor periferici.

predispoziție sexuală la bolile de tumori ale țesuturilor moi acolo. Ele apar la orice vârstă, dar mai ales la persoanele cu vârsta peste 25 de ani. Aproximativ 2/3 din toate tumorile țesuturilor moi aflate la extremitățile din matrice musculare mari (sold, pelvină și umăr brâu).

Cauzele tumori ale țesuturilor moi nu este bine înțeleasă. Este cunoscut doar faptul că cele mai multe sarcoame nu provin din tumori benigne ale precedent.

Clasificarea tumorilor țesuturilor moi

1. țesut fibros: fibromul, desmoid (fibromului invazivă), xantom, ksantofibroma (fibroksantoma histiocytoma.), Dermatofibrosarcomul protuberanțe, fibrosarcom, alveolar sarcom de țesuturi moi.

țesut 2. slime: mixom.

țesut 3. Adipose: lipom, lipom fetal (hibernomului), liposarcom.

4. țesut musculare: leiomiom, rabdomiom, zernistokletochnaya mioblastoma (mioblastomioma), leiomiosarcom, rabdomiosarcom, mioblastoma zernistokletochnaya malign (mioblastomioma malign).

5. vasculare tesut: hemangiom capilar (hemangioendoteliom benigne), hemangiomul cavernos (cavernoma), hemangiom arterial (angiom arteriovenoase, hemangiomul ratsemoznaya), lymphangioma (chistice higroma), tumoră glomus (glomangioma), haemangiopericytoma, sarcomul Kaposi hemoragică, hemangioendoteliom maligne (hemangiosarcoma ), hemangiopericitom maligne.

6. articulații, tendon teaca si capsulei articulare: sinoviom benigne, tumora cu celule gigant al tecii și a articulațiilor tendon, sarcom sinovial (sinoviom malign).

tumori ale țesuturilor moi Simptomatologia este de obicei slabă. Principalul simptom este o definiție locală a tumorii, de multe ori de către pacient. De obicei, aceste tumori sunt nedureroase, nu perturba funcția și, prin urmare, foarte puțin interes pentru pacient. Destul de des motivul pentru care solicita ingrijire medicala sunt nevralgii, ischemie și altele asociate cu presiunea tumorii pe un nerv sau vas de sânge simptome.

Ca creșterea tumorii, împreună cu simptome locale pot să apară și generale: scădere în greutate, febră, stare generală de rău. În unele sarcoame pot aparea exprimate prin atacuri episodice de hipoglicemie. Pot exista și alte tulburări endogene, incluzând hipertiroidism și disfuncție pituitară. Sarcoamele, oferind astfel de încălcări sunt de obicei mai mari. Cel mai adesea ei sunt fibrosarcom, dar pot exista și alte tumori.

diagnosticare

Având în vedere numărul mic de diagnostic clinic al tumorilor țesuturilor moi este foarte dificil. Deosebit de dificil să se diferențieze benigne de la tumori maligne.

Pentru a alege metoda potrivită de tratament, în toate cazurile, este necesar să se cunoască histologia tumorii. Date morfologice împreună cu tratamentul clinice si de a stabili natura in mare masura prognostic. Pentru leziunile mici si superficiale biopsie este atat masuri terapeutice: face excizia leziunii în linii mari în țesutul sănătos. În alte cazuri, produc o biopsie închisă sau deschisă. Normal X-ray zona tumorii, de regulă, nu ajută în diagnosticul diferențial. Prin localizarea tumorilor in extremitati si in spatiul retroperitoneal este de mare importanță angiografie arterială cu care detectează în mod tipic rețea dezordonată de vase de sânge nou formate, „piscina de sânge“ și „pungi“. Angiografia permite, de asemenea, sarcomul diferentiate, tumori benigne si procesele inflamatorii, și are o importanță deosebită în ceea ce privește alegerea metodei de chirurgie (prezența sau absența în creștere în vasele principale).

Pentru tratamentul tumorilor țesuturilor moi utilizate chirurgicale, de radiații și medicamente metode și combinații ale acestora. Tratamentul principal - tumori benigne ale țesuturilor moi, iar cele mai multe cancer este o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este folosit în două forme: excizia larga si amputarea (dezarticulare) membrelor.

Indicații și contraindicații pentru aceasta sau că metoda de tratament este dificil. sarcoamele excizarea vastă prezentate la tumorile de dimensiuni nu foarte mari, situate relativ puțin adâncă și reținute în absența germinării în vase sa fie deplasate coloana vertebrală, trunchiurilor nervoase lor și oase.

Amputarea membrelor este prezentată în următoarele cazuri:

1) tumora nu poate fi îndepărtată prin excizie largă;

2) excizie largă păstrează la nivelul membrelor, care nu pot fi utilizate (circulatia si inervarea);

3) eșecul operațiuni multiple intacte;

4) amputare paliative din cauza sângerare, dureri insuportabile, miros (dezintegrare, tumora de sângerare).

Când efectuați o excizie largă a tumorii ar trebui să fie eliminate fără afloriment în întregul compartiment musculo-fascial în zonele anatomice de fixare a mușchilor afectați. Recurențe după sarcoame extensive excizie constituie cel puțin 30%. În același timp, apariția recurenței dublează șansele pacientului de a muri de sarcom.

Limb amputare ar trebui să producă niveluri mai ridicate ale grupului muscular, tumora afectat.

sarcoamele au o abilitate pronunțată de a metastazelor selectiv hematogene prin plamani.

Unele forme de sarcoame ale țesuturilor moi ca lymphogenous metastaza prin ganglionii limfatici regionali; sunt angiosarcom, rabdomioblastomy Sinovioma maligne și fibrosarcom. În acest sens, localizarea acestor sarcoame în imediata apropiere a nodulilor limfatici regionali este recomandabil pentru a le elimina în bloc cu tumora.

Radioterapia ca metodă independentă de obicei nu duce la recuperarea de la sarcoamele țesuturilor moi. În prezent, radioterapia este utilizat în următoarele cazuri:

1) Preoperator, pentru a reduce dimensiunea tumorii și transferul de tumori inoperabile operabil. Aproximativ 70% din toate tumorile țesuturilor moi disponibile pronunțat efect terapeutic;

2) radioterapia postoperatorie în absența încrederii în radicalitatea intervenției chirurgicale;

3) radioterapie cu scopuri paliative atunci când, din cauza unor circumstanțe care nu pot fi efectuate operațiuni.