Tulburarea obsesiv-compulsiva 1

Tulburarea obsesiv-compulsiva - rareori apar sub formă de nevroză, care este considerată una dintre formele cele mai greu de rezolvat nevroze.

Simptomele nevroza obsesională. pacienții arată prezența unor temeri obsesive și gânduri, temeri, îndoieli, gânduri, amintiri, acțiuni și mișcări (ticuri, etc.), o varietate de temeri patologice (fobii).

Cele mai frecvente frica obsesivă de boli de inima (cardiophobia), teama de spații închise (claustrofobia), sau spații deschise (agrofobiya), o comună frica (pantophobia), teama de a fi ridiculizat în public (erytrophobia), teama de handicap fizic (dysmorphophobia), contaminare frica ( mezofobiya), frica de moarte (thanatophobia), teama de a fi îngropat de viu (tafefobiya).

Manifestări mai puțin frecvente ale bolii - obsesii, amintiri de mișcare sau acțiuni (ritualuri).

Tulburarea obsesiv-compulsiva apare cel mai în oameni de gândire trăsături de tip sau caracter anxios-ipohondru, ca și în cazul în care psihopatie.

Tulburarea obsesiv-compulsiva denumit frecvent nevroză obsesivă, fobie și izolat ca o formă specială de nevroză.

Cauza nevrozei obsesionale. trauma (inclusiv conflictele generate de coexistența unor tendințe contradictorii). Un exemplu este sentimentul de ură a apărut pentru un iubit, o dorință moartea sa.

Tulburarea obsesiv-compulsiva poate să apară ca în neurastenie și în psychasthenia, dar în unele cazuri, sunt un simptom independent.

Tulburarea obsesiv-compulsiva este împărțit în trei tipuri de state:

- gânduri intruzive (obsesii): gânduri obsesive, reflecții, amintiri, îndoieli care apar în oameni moi, indecise, anxietate, nesigure, predispuse la fluctuațiile constante și îndoieli. Pacientul este esentiala pentru starea lui, el înțelege și lipsa de sens absurditatea lui, dar nu poate scăpa de ea. Atunci când persoana îndoieli obsesive continue ideea în mod corespunzător, au ajuns într-o situație dată, fie că a fost decizia corectă dacă totul se face așa cum ar trebui să fie. gânduri obsesive se manifestă în faptul că pacientul repetă el însuși aceeași frază sau gând, în același timp, conștienți de absurditatea lor.

Mai puțin frecvente dorința obsesivă de a fura orice lucru, chiar și inutile (cleptomanie), atras de hype (mihomaniya), și alte anomalii.

Există, de asemenea, sunt contrastante constrângere - atunci când o persoană are două dorințe contradictorii. Pentru astfel de obsesii sentiment caracteristic de stranietate, absolut nemotivat astfel de dorințe.

- temeri obsesive (fobii) klaustrafobiya - teama de spații închise, agorafobie - dimpotrivă, teama de spații deschise; cardiophobia - teama de a obține o boală de inimă incurabilă; oksifobiya - frica de obiecte ascuțite și altele (frica de moarte, frica de înălțimi, singurătate, animale mici, o strângere de mână, sau atingând ușa ( „nu pentru a obține“) ... Aspectul fobiilor este insotita de simptome vegetative :. paloare sau înroșirea feței, uscăciunea gurii, transpirații , palpitații, pupile dilatate, și altele.

Mulți pacienți cu tulburare obsesiv-compulsiva cresc pe baza unor temeri reale, dar cu mult exagerate. De exemplu, după moartea unei rude apropiate de cancer o persoană începe să caute și la semnele bolii. Astfel, există o preocupare cu privire la simptomele nesusținute imaginare boli severe, care determină formarea senestopaticheskih și tulburările hipocondriace.

Atacurile de panica pot fi însoțite de diverse tulburări vegetative: tahicardie, transpirații, paloarea feței și altele.

temerile obsesive nu poate fi nici un motiv sau tărie și caracter nu corespund situației. De exemplu, nefericire sau un eveniment neplăcut de mult apuse, dar sentimentul de realitate și frica asociate sunt constante. Uneori, pacienții încearcă să scape de temerile lor cu ajutorul unor ritualuri.

- mișcare acțiune (impuls). Când acțiuni compulsive pacient face orice mișcare stereotipă vine la o mână de un subiect, tușește, face cu ochiul, grimase.

Compulsiile - stereotipe, acțiuni repetitive, aparent fără rost, care iau adesea forma de ritual. Există patru tipuri principale de acțiune:

- purificarea (adesea spălarea mâinilor și ștergerea împrejurimilor);

- acțiuni legate de îmbrăcăminte: dressing într-o anumită secvență, o nesfârșită desfășurare de îmbrăcăminte;

- prin (adesea - sub forma transferului de obiecte și tare).

Lechenienevroza pas tulburare compulsiv este eliminarea unui factor care a cauzat boala. În cazul în care este imposibil de a realiza acest lucru, este necesar să se efectueze analize.

metodă eficientă este un tratament complex, care combină psihoterapie, exerciții de relaxare, și de a primi medicamente care normalizează metabolismul serotoninei. Problema psihoterapie rațională vine la educația procesului volitiv. Avem nevoie pentru a face un control de pacienți conștienți de acțiunile lor. Lucrul cu psychasthenic ar trebui să meargă „în două moduri. - clarifica și de a activa“

Hipnoza nevroză obsesivă, în cele mai multe cazuri, poate oferi un efect terapeutic semnificativ. Tratamentul nevrozei obsesionale prin sugestie hipnotică a fost utilizat pentru prima dată de către V. M. Behterev (1892). Este utilizarea cu succes a hipnoza într-un număr de tulburare obsesiv-compulsiva au arătat că acestea nu sunt simptome degenerative și constituționale. Chiar înainte ca (1890) V. M. Behterev au raportat cazuri severe de obsesii, care sa încheiat în recuperare datorită tratamentului cu auto-sugestie.

La componenta de mare severitate de detectare MS Lebedinsky și TL Bortnik recomanda training autogen, și E. K. Yakovleva - psihoterapie patogenetic.

Când metoda fobiile pot fi aplicate sugestia motivata (hipnoza) a metodei și reproductive K. I. Platonovu experiențe MM Asatiani - formarea hipnoza situație de redare și fobiile fixație patologică și activă (răspuns de tresărire lor răscumpărare primară, care a stat la baza teama obsesiv).

Pacientii prezinta un regim strict de muncă, turism, sport, gimnastica.