Tuberculoza articulației șoldului - simptome la adulți, tratament

Conform frecvenței leziunilor tuberculozei extrapulmonare ale tuberculozei șold comun este al doilea numai la nivelul coloanei vertebrale. Aceasta reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile raportate. Boala are previziuni pozitive, cu toate acestea, din cauza gravității diagnosticului tardiv și de multe ori duce la o pierdere de sănătate și de invaliditate.

Ce este tuberculoza a bolii șold în comun?

Tuberculoza a șoldului se referă la patologii infecțioase ale sistemului locomotor, asociat cu distrugerea progresiva tesut si os anatomice severe în încălcare a focarului patologic. În multe cazuri, aceasta este o boala secundara, care se dezvoltă prin însămânțare hematogenă în tuberculoza pulmonară.

Odată cu dezvoltarea bolii leziunile sale inițiale sunt de obicei situate în jurul articulației șoldului. Cel mai adesea afectează acetabulum în diviziunea sa inferioară sau superioară, mai rar - al capului sau gâtului femural. După înfrângerea de tuberculoză a osul iliac de șold la adulți de multe ori se duce la capul femural, iar în continuare se referă la membrana sinovială în comun și afectează cartilajul.

În cazul în care centrul periarthric este mic, acesta a fost mult timp un punct de vedere clinic latentă. Cu toate acestea, după cum proliferarea lor se apropie de cavitatea articular și infecta. deformari osoase cauzate de boala, ceea ce duce la deplasarea șoldului și după distrugerea sacilor comune - luxațiilor patologice.

Cauzali agent - bacililor tuberculosi, transmis prin picaturi din aer de la o persoană infectată. Atunci cand sunt ingerate, infectia se raspandeste prin intermediul corpului și acoperă toate țesuturile, inclusiv articulația. Cu toate acestea, infecția nu conduce întotdeauna la dezvoltarea bolii. În cazul în care o persoană are imunitate bună, eventual provenit de relief a procesului patologic.

Progresia bolii poate începe pe fondul imunității slăbit și de alți factori:

• hipotermie;
• prejudiciu și sarcina ridicată pe articulația șoldului;
• dieta dezechilibrată;
• contactul prelungit cu o persoană infectată;
• condițiile de trai precare de reședință;
• recidiva altor boli infectioase.

Tuberculoza articulației șoldului implică trei etape de dezvoltare:

1. osteitis primar

Etapa inițială a bolii este diferită pentru o perioadă lungă de timp și intoxica - slăbiciune, lipsa poftei de mancare, febra, pentru a subfebrilă indicatori seara. Pacientul se simte disconfort în articulația șoldului, care se transformă treptat în durere. Pentru a atenua starea lui, persoana care încearcă să cruțe picior, nu-l expune la sarcini mari.

Uneori, există limp, și iradierea durerii în zona genunchiului, ceea ce complică oarecum diagnosticul. În primul test cu tuberculină pas deja poate da un rezultat pozitiv, în timp ce crește semnificativ limfocitoză și ESR. Cu o atrofie musculară mică și netezirea pliul fesier prin articulațiile pacientului apar în timp.

2. osteita progresivă

Simptomele de sold tuberculoza la adulti, in etapa a doua sunt asociate cu progresia bolii si de penetrare a infecției în cavitatea comună prin intermediul bursei. Pacientul suferă durere severă și bruscă care apare în comun sau în regiunea trohanterului. În locul inflamației vin procesele degenerative în care există modificări vizuale la nivelul membrului afectat.

Din cauza volumului tot mai mare de lichid in punga sinovial comun ia o poziție în care este maximizat capacitatea sa. Ca rezultat, piciorul uman ușor rezervat și se întoarse spre exterior. Când apare lordoza extensie (flexiune anormale) la nivelul coloanei vertebrale, care dispare în timpul flexiei membrului inferior.

3. Metatuberkulezny osteoartritei

În a treia perioadă în capsula articulară este formată exudat purulent, care poate captura adductori. După deschiderea ulcerele în locul lor sunt fistule, îmbunătățind în mod semnificativ procesele de distrugere a oaselor. Ei nu se vindecă o lungă perioadă de timp, duce la o creștere a temperaturii, intoxicarea generală, o deteriorare a condiției umane. În legătură cu distrugerea osului la pacientul are loc dislocarea sau subluxatie a capului femural. Vizual, se pare că membrul este scurtat și se întoarse spre interior. Omul este greu să meargă, el a trebuit să folosească o trestie de zahăr și o limită maximă de circulație.

În cazul în care netratate, probabilitatea de infecție secundară a articulației și moartea pacientului. În cazul în care persoana trece cursul terapeutic, de fistula pentru a se vindeca in timp, durerea dispare și starea generală se îmbunătățește. Cu toate acestea, de multe ori vindecarea este incompletă. Osul si tesuturilor moi sunt mici buzunare ascunse, ceea ce poate duce la revenirea bolii în anumite condiții.

diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe istorie, de laborator și instrumentale de diagnostic. Când specialistul inițial de examinare produce palpării membrelor evalueaza temperatura pielii pe grosimea comună și skinfold. O atenție deosebită este acordată testarea piciorului afectat pe reflexe patologice și compararea acestuia cu membrul sănătos.

Un loc important în diagnosticul bolii ia un studiu radiografic. Imaginile pot fi observate manifestări ale osteoporozei, reducerea și subțierea oaselor. Bacterioscopice folosesc, de asemenea, metode de examinare și de a efectua un diagnostic diferențial, care permite eliminarea bolii, care nu este potrivit pentru simptomele lor. Pentru aceasta tuberculoza sold, comparativ cu trei grupe de boli:

• tumori;
• boala degenerativă a articulațiilor (osteoartrita);
• patologii nespecifice (leziuni, infecții, leziuni reumatoide).

metode Ca suplimentare de investigare implică o scanare CT, care dezvăluie leziunile intraosoase și intraarticulare, precum artroscopie cu biopsie a țesutului afectat.

Tratamentul bolii caracterizate printr-un curs lung și complex, este nevoie de mai mulți ani. La alegerea unei strategii de tratament ia în considerare stadiul bolii, gradul de distrugere in comun, starea generală a pacientului. Baza de proceduri medicale pe o combinație de tehnici ortopedice si tratamentul cu antibiotice, si daca este necesar - o intervenție chirurgicală.

tratament ortopedic

Terapia locală are ca scop comun maximă de descărcare imobilizarea lui completă. Pacientul este plasat pe un pat de ipsos, în cazul în care acesta rămâne pentru perioada acută. Articulația este descărcat fază amortizată cu cârje sau turnate circular. Tuberculoza a articulației șoldului se caracterizează printr-o tendință de deteriorare a țesutului osos, astfel încât repaus la pat și confort maxim joacă un rol important în tratamentul.

terapia cu antibiotice

Tratamentul cu medicamente antibacteriene este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale bolii. Cu posibilitatea de a aresta procesul inflamator și să păstreze multiplicarea microorganismelor. Pacientii prescris chimioterapie folosind medicamente antituberculoase - derivate izonicotinic și acid para-aminosalicilic. Pentru a îmbunătăți starea generală și de a reduce inflamația locală, de multe ori prescrise agenți hormonali.

intervenție operativă

Procedurile chirurgicale sunt rareori folosite. Indicații pentru scopul lor sunt lipsa de rezultate pozitive de la tratamentul cu antibiotice, precum si cursul progresiva acuta a bolii cu prezența fistulei și distrugerea articulației. Intervenția chirurgicală este realizată în mai multe moduri:

• radicală - cu îndepărtarea completă a focului, articulațiilor distruse și oase;
• Reducerea - înlocuirea osului bolnave și țesuturi comune cu implanturi artificiale;
• reconstructiva - un înlocuitor comun sau artroplastia prin oase.

Multe dintre bolile care afectează omul modern, cauza comorbiditati. Ce este, artropatia? Aceasta este - una dintre bolile de a depăși, datorită dezvoltării ...

Multe motive pot produce inflamarea membranei sinoviale a articulației șoldului. Condițiile lumii moderne nu inhibă progresul bolii, dimpotrivă, decât să agraveze situația. Sinovita ...

Unii oameni de știință, medicii numesc stilul de viata modern „sinucidere lent.“ Dar, chiar dacă nu merg la extreme, atunci trebuie să recunoaștem că multe ...