Tuberculoza a tratamentului de șold
Conform frecvenței leziunilor tuberculozei șold comune este în primul rând. În același mod ca și în articulația genunchiului. Există două forme de TBC - sinovial și oase. forma mai comuna a osului. tuberculoza articulației șoldului poate fi observată ca leziunea primară și metastazele ca tuberculoza a plămânilor și a altor organe.
Formularul sinoviale incepe cu inflamarea membranei sinoviale, care este acoperit cu tuberculii, granulare apoi formate și în sinoviale crește comune cantitate de fluid. Cu loc procesul de sinoviala cartilajului și apoi osoase; cartilagiile sunt distruse, osul devine corodată, acolo sechestrează.
efuziune seroasă devine purulentă. capsula articulară subțiază și pauze treptat. Printr-o gaură în fluidul sac purulent curge în țesutul moale formând un (sau sinter) ulcer rece.
In os se formează cavități umplute cu granulație și convulsii. Capul poate suferi distrugerea completă. capturi de proces tuberculoase și acetabul, marginile care sunt expuse la distrugere.
Când distrugerea completă a ultimului cap iese din acetabul în sus și se sprijină pe osul iliac (dislocarea patologice). Boala de șold comune este mai frecventă la copii.
Diagnostic. Există trei etape ale coxitis tuberculoase. La începutul bolii copilului se plânge de oboseală, atunci când mersul pe jos, și slăbiciune generală. El începe să cruțe piciorul accidentat și a fost schiop. În viitor, pliul fesier pe partea afectată este netezită. Musculatura devine ușor atrofice. De multe ori pacientul simte durere în articulația genunchiului (reflectată). Mișcarea de șold este limitată, iar în studiul este detectată o mișcare de-a lungul cu pelvis.
În a doua perioadă, caracterizată printr-o alungire și extremitatea retracție aparentă (îndoită la nivelul membrelor, întors în afară și alocate). Există o durere ascuțită în comun sau în regiunea trohanter. Cantitatea de fluid din creșterile comune și se întinde îmbinarea, prin articulația șoldului ia poziția, la care capacitatea îmbinării va fi mai mare. Taz pe partea afectată este omisă. La nivelul coloanei vertebrale lombare la nivelul membrelor de extensie formate lordoză, și pacientul sub regiunea lombară poate lua în mod liber o mână. Când lordozei piciorul îndoit dispare. umflarea articulațiilor se exprimă în majoritatea cazurilor, nu este clar.
În a treia perioadă, membrul este îndoit, se arată și se întoarse spre interior. Există o scurtare aparentă a membrelor. Taz pe partea afectată este ridicată. Purulent exudatul format în capsulei articulare. În cursul în continuare a ulcerelor poate cădea sub fascia și lata adductorilor. După deschiderea abcesele sunt fistule, care sunt dificil de a vindeca. dislocând capului femural. In studiul are o valoare de sensibilitate la presiune. De obicei, sensibilitatea este definită pe suprafața frontală a articulației și sub arcul crural mijlociu. Acest simptom este un coxitis simptom precoce.
conservatoare și constă în descărcarea articulației afectate în tratamentul copiilor. Pacientul este pus în pat și a pus turnat ghips, interesant întregul extremitatea inferioară și trunchi la nivelul mamelonului. Bandajul se aplică timp de 6-8 săptămâni, în funcție de temperatură. După îndepărtarea atrofie musculara ipsos bandaj în curs de dezvoltare, rigiditate de masaj la genunchi si glezna tratate fără a afecta articulația șoldului. permite fabricarea dispozitivului de trezire copilului. Dispozitivul (autobuz) nu sunt mai puțin de un an. La noapte și în tratamentul cuarț, și în soarele de vară în aparatul de tratament a fost îndepărtat.
In absenta durerii tratati dispozitive ortopedice conservativ. Pentru eliminarea contracturilor și fixarea articulației afectate este utilizată de tracțiune. Recuperarea completă este posibil cu un tratament precoce. Odată cu distrugerea capului și acetabulul poate fi format sau contractura anchiloză.
Tratamentul chirurgical în mijlocul procesului prezentat în fistula prezența complicate cu infecție secundară, care curge la o temperatură foarte ridicată, cu puroi fetid copioase. In astfel de cazuri, rezecția spectacole comune cu îndepărtarea zonelor afectate ale osului și țesuturilor moi.
Tratamentul chirurgical al coxitis neinfectate prin rezecție nu este recomandată (Nociv). In schimb, rezecția comun ofera un tratament conservator pentru fixarea îmbinării prin metoda de captură: această operație prin canalul de biți format osos în trohanterului, colului femural și marginea superioară a acetabulului este condus într-o grefă osoasă luată din tibie.
Contraindicatii la tratamentul chirurgical: proces pulmonar activ leziuni multiple ale articulațiilor și oaselor, prezența acumulări purulente în articulații sau abcese și fistule sinter cu infecție secundară.
In toate formele de tuberculoză prescrise pacienților streptomicină și PAS.