Tuberculosilicosis (koniotuberkulez)

Tuberculoza este cea mai frecventă și cea mai gravă complicație a silicoza. Două proces patologic interconectate mai grele și modifica reciproc. Există indicii că Mycobacterium tuberculosis cu silicoza modificate morfologic. Astfel tuberculosilicosis - nu este o simplă combinație a celor două boli, și un proces nou, unic, inițial curge. Clinica silicotuberculoză polimorfic și depinde de natura și stadiul silicoză, iar forma și faza tuberculozei. Silicoză mai pronunțată, mai des, mai rapid și mai multe forme severe ale bolii este complicată. stadiul Silicoză normal I însoțește tuberculoză focală, II și III la etapa predomină infiltrativ, în cazuri avansate - fibrocavernous. Cu toate acestea, uneori, atunci când stadiul de silicoză am observat forme mai severe de tuberculoză.

La momentul aderării tuberculozei observate mai progresie rapida a silicoză. Cu toate acestea, TB și procesul durează un curs mai activă, severă, uneori, dând agravarea deja în timpul primul - doilea an. Terapia antituberculoase este mai puțin eficace decât atunci când tuberculoza „pură“.

Principalele plângeri atunci când tuberculosilicosis: cele mai multe ori, și mai devreme (de multe ori cu mult timp înainte de modificările de raze X) provoacă dificultăți de respirație, dureri în piept, tuse, slăbiciune, oboseală, tulburări de performanță, transpirații nocturne. În lumina - sunet caseta la mize mai mici, scurtarea pasului respectiv peste zonele afectate. respirație grea sau bronșică, raluri comune umede uscate și mixte, frecare pleural. subfebrilitet rezistent (nu întotdeauna), creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, schimbare formula leucocitară stânga, limfopenie, monocitoză, anemie hipocroma moderată. testul cutanat la tuberculină pozitiv. Micobacteriilor în spută de multe ori nu este determinată. proces tuberculoasă poate proceda aproape lung asimptomatice. Apoi, sub influența răcire, a altor boli și apare uneori fara aparenta cauza exacerbare urmat turbulente.

Într-o profesii în special silikozoopasnyh (y sablat, obrubschikov turnare lucrătorilor din industria de aur și altele.) Observat pentru silicotuberculoză atipice mai severe.

Diagnosticul diferențial între tuberculosilicosis și silicoză „curat“ este uneori foarte dificil. Despre natura leziunilor tuberculoase indică localizarea modificărilor morfologice în zonele subclaviculare și vârfurile plămânilor, asimetrice localizare, polimorfismul și variabilitatea formațiunilor de umbră. Caracterizat prin debut acut sau subacut al bolii, severitatea manifestărilor clinice, în comparație cu datele studiilor cu raze X, fenomene de intoxicare, test cu tuberculină pozitiv. Gasirea Mycobacterium tuberculosis si fibrelor de elastina în spută decide în cele din urmă problema. Pe Dimpotrivă, silicoză „pure“, spune o mare experiență cu praf de silice, sărăcia relativă a simptomelor clinice, de dezvoltare lent, simetria leziunilor, absența efectelor toxice, temperatura reacției.

În ciuda posibilității de stadiul silicoza necomplicate III este recomandat aproape toate cazurile de silicoză stadiul III, din cauza tuberculozei frecvente alăturare interpretate ca tuberculosilicosis pentru a efectua un tratament adecvat. Tuberculosilicosis mai des decât silicoză „pur“, pneumotorax spontan complicat.