Tromboza si embolia membrelor, tromboză arterială

navele Tromboza si membrelor embolii - o afectiune care necesita terapie intensiva si de multe ori o intervenție chirurgicală. Tromboza si tromboembolismul - o creștere treptată (tromboză) sau rapid (tromboembolism) blocarea arterelor de calibru mare și mediu cheag de sânge, embolie grăsime (în fracturi), pentru a distruge placi aterosclerotice în lumenul vasului. Aceste condiții conduc la ischemia țesuturilor subiacente, cu ei necroza ulterioară, eventual, - fie la pierderea membrelor, sau la porțiunea necrotic toxemiei și moarte.

tromboză arterială

tromboză arterială - blocarea lumenului la sfârșitul arterei trombilor. Parietal (în interiorul arterei) tromboza apare adesea pe intimei deteriorat (shell interior) arterelor. Este adesea placa aterosclerotică, trauma vas. La distruge placi aterosclerotice se acumuleaza in mod constant celule sanguine, formând un cheag care blocheaza artera treptat membrelor.

Durere la nivelul membrelor (de obicei, în partea de jos) crește treptat, agravate de mersul pe jos mai des localizate în mușchi de vițel, picioare (tromboză a arterei femurale) sau la nivelul întregului membru (tromboza bifurcației aortei abdominale). Pacientul este obligat să se odihnească după fiecare 100-150 m distanță. Creșterea treptată a durerii pentru tromboză datorată, pe de o parte, o scădere treptată a fluxului sanguin la nivelul membrelor cu creșterea trombusului, celălalt - divulgarea vaselor colaterale care susțin membrele de putere sub loc tromboză. Finitudine atunci când este privit palid, pielea rece, a redus sensibilitatea pielii la durere.

Ca progresia procesului este redus și apoi dispare, iar pulsația arterelor: tromboza de bifurcare aortica - arterelor femurale in zona abdomenului si poplitee arterelor, tromboza arterei femurale - arterele poplitee, artera dorsală a piciorului. Treptat, creșterea durere care nu dispare chiar si in repaus, există o contractura a mușchilor de mai jos, locuri de tromboză, pielea devine tsianotichnoi pierde sensibilitatea, nu există nici o pulsație în artere, pielea preia culoarea de la purpuriu la aproape negru, indicând faptul că procesul profund veni - cangrenă la nivelul membrelor.

În cazul în care pacientul a apelat la asistentul în stadiul bolii, el conduce la un chirurg vascular la clinica, ceea ce determină în continuare tactica de tratament a pacientului. Cel mai adesea această spitalizare și intervenții chirurgicale Ștergerea unui cheag de sânge. În cazul în care pacienții tratați cu dureri puternice, nu sau artere ondulație abia perceptibil, ale pielii extremități cianotice, contractura inceput, el a trebuit să fie internat în spital pe o targă din spital cu un compartiment vascular.

În mod avantajos, introducerea oricăreia dintre analgezice în doze terapeutice, soluții shpy - 2 ml papaverina 2% - 2 ml intramuscular sau intravenos, soluție novocaină 0,25-0,5% din 100-150 ml intravenos. Limb ar trebui să fie imobilizat de autobuz. Dezvoltarea tuturor simptomelor arterelor trombozele durează timp de zile până la câteva luni, cel mai adesea este de 7-10 zile.

arterele membrelor Tromboembolism

Procesul spre deosebire de tromboză curge foarte brusc. În acest caz, artera închide trombul sau fragmentul acestuia care trece aproape de artera dintr-o altă zonă a corpului, cel mai frecvent trombii cavitățile cardiace in fibrilatie atriala, atunci când cavitatea atrială formată. Trombilor poate ajunge la arterele membrelor ale cavitatii pelvine la boli în acest domeniu, cu leziuni în alte zone.

Începe ascuțite. durere ascuțită la nivelul membrelor, pierderea sensibilității sale, dispariția ondulații pe un artere ale membrelor, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune, transpirație rece. Cu cât nivelul de ocluzie, mai luminoasă clinică și SCHIMBAREA distructive din organul. Pentru rețeaua de circulație clinică colaterale suficient de bine definită este în creștere mai lent, cu toate acestea, gangrena membrelor apare la mai puțin de 24 de ore.

Pacientul trebuie dus imediat la spital pe o targă în compartimentul vascular. autobuz imobilizat finitudine administrat pe cale intravenoasă (dacă nu colaps) de stupefiante și non-narcotice. Cu o tensiune arterială scăzută este necesară, dacă este posibil, terapia de perfuzie, soluție reopoliglyukina mai bine (400 ml).

Tromboza și embolia arterelor abdominale

În acest caz, închiderea lumenul vaselor de sânge care se hrănesc sau intestine sau ficatul, splina. Mecanismul trombozei arteriale și embolie la fel ca arterele membrelor. Rezultatul acestor stări este inițial ischemie, necroza apoi, pereții corpului de perforare, peritonită difuză. Severitatea stării crește în funcție de ocluzie arterială, calibrul său. condiții extrem de severe, cu mortalitate ridicată sunt sub tromboza si celiac embolie trunchi, superioara si artera nizhnebryzheechnoy. Diagnosticul este dificil, de multe ori paramedic livrează la pacient la spital cu un diagnostic de „abdomen acut“.

navele abdominale tromboembolism a marcat o durere ascuțită în abdomen, de obicei, în zona ombilicului, dar care ocupă foarte repede întregul abdomen. Pacienții cu geamăt agitat. Poate fi vărsături 1-2 ori mai mare, în unele cazuri - 1-2 ori scaune moi. În urma unei examinări: condiția este extrem de severă, paloare, transpirație rece, a subliniat trasaturile faciale. Dramatically a redus tensiunea arterială, și nu este posibil să se ridice vasopresoare, nici hormoni, nici polyglucin; tensiunii arteriale poate fi ușor crescută. Burtă destins, tensionată și dureroasă în toate departamentele, simptom pozitiv Shchetkina. Peristaltismul nu ascultă. În acest caz, paramedicul trebuie să înceapă soluții perfuzabile sau poliglyukina reopoliglyukina-400-800 ml hormon de (90-180 mg prednisolon sau hidrocortizon 250 mg) și transportați pacientul la spital chirurgicale. Dacă este posibil, apelați resuscitare brigadă.

Tromboza Clinica arterelor abdominale se dezvoltă lent; durerea de localizare incertă în stomac, de multe ori crampe; greață, lipsa poftei de mâncare, stare generală de rău, uneori - febra. Cu o restrângere a organului arterei în abdomen dezvoltă imaginea de mai sus cu durere severă, colaps.

Tactica paramedic este aceeași ca și pentru tromboembolism.