Tromboză post-injecție - Tratamentul Inimii
Cauze, simptome și tratament de flebita post-injectare
Complicații după intervenția intravenoasă
Flebita - aceste procese inflamatorii sunt localizate la pereții venelor, apar din efectul traumatic asupra peretelui venos sau ingestia de substanțe iritante, iar pe fondul infecțiilor și bolilor asociate.
Flebita post-injecție - o complicație după intervenția intravenoasă, manifestată prin inflamarea peretelui venos. inflamația Vatră pot acoperi diferite zone ale peretelui vasului, în funcție de această distincție:
- Periflebit - cea mai mare parte inflamarea tesutului vasului din jur, combinat cu flebita și adesea cu tromboză;
- Endoflebit - inflamație pe suprafața interioară a venei are loc după infecție sau leziuni la peretele vasului;
- Panflebit - învinge toate membranele venoase.
Cauze și diagnosticarea
Și post-injecție flebita postinfuzionny poate avea loc după rănirea catetere peretelui vaselor stabilite pentru perfuzie și injecție intravenoasă. Amploarea și natura prejudiciului depinde de mai mulți factori:
- materialul material al cateterului;
- lungimi și diametre de ac;
- Expunerea prelungită în vena;
- volumul și concentrația soluției infuzat;
- conformitatea cu reglementările sanitare.
Cauza bolii este introducerea incorectă a medicamentului în vena
Motivul poate fi concentrațiile hipertonice introduse prin intermediul unei substanțe picurator iritante peretele vasului. Atunci când se administrează la o rată ridicată de soluție de clorhidrat de doxiciclină, clorură de calciu și potasiu, soluție de glucoză 40%, și alte substanțe, un risc crescut de a dezvolta astfel de complicații.
După administrarea de multe ori se produce spasme cauzate de violarea terminații nervoase, îngustarea lumenul venei, dezvoltarea procesului inflamator. În această etapă, ca urmare a fluxului sanguin lent, formarea trombilor.
Cu cateterul poate penetrarea infecției, după care boala devine mai severe aplicații care necesită tratament imediat flebita post-injecție.
Flebită de multe ori se dezvolta post-injecție în timpul intervenției ambulatoriu - în cererea de ventuze sesiuni picurător de consum la domiciliu, în timpul activităților de detoxifiere de urgență, inclusiv injectarea în / cu tentative de suicid, de droguri agresiv după injectarea drogurilor narcotice.
In astfel de cazuri, endoflebit primară apare în care lovește căptușeala interioară a vasului, poate prelucra în continuare progresia și dezvoltarea unor complicații severe.
Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice. Un element important în diagnosticul este un studiu histologic, în care este dezvăluit substituirea celulelor musculare netede de tesut fibros. Acest model este tipic pentru flebita cronice care provin din post-injectare.
Simptomatologia și starea pacientului
Tromboflebita se dezvoltă din cauza alterarea pereților vasculari, modificările fizice și chimice în sânge
Focarele flebita, după efectuarea în / injecție tind să apară pe suprafața membrelor superioare. Încă de la începutul bolii creste rapid de spălare a pielii cauzată de inflamație. Aceasta se extinde rapid peste proiecția venelor afectate.
La o examinare, determinată prin umflarea țesutului subcutanat și ale țesuturilor moi, infiltrarea lor. Aceasta a marcat creșterea temperaturii corpului pacientului la 38-39 de grade, în plus, o creștere și o durere regională mică (de obicei, axilară și cot) ganglionilor limfatici. Viena are forma unui ham îngroșat care seamănă cu țesutul conjunctiv.
Starea generală a pacientului se deteriorează semnificativ, există o durere ascuțită în zona afectată, în curs de dezvoltare edeme ale membrelor. Până la sfârșitul 2-3 zile, în procesul implică treimea inferioară a antebrațului și mâinii. Dacă acest pas nu este diagnosticată și tratamentul este inceput, apoi o tranziție la inflamarea arterei adiacente. Îngustarea a lumenului în venă și încetinirea fluxului sanguin promovează tromboza.
În această etapă, este posibil diagnostic inexactitate, datorită similitudinii flebita model și celulită. Daca un cheag de sânge saboți trunchi venos central, este posibil spasm reflex al arterei cel mai apropiat de el, care pot fi luate ca manifestări ale obstrucției arteriale funcționale.
tehnici de terapie
In cele mai multe cazuri, terapia conservatoare este utilizat pentru tratamentul flebita după i / v injecție, care cuprinde:
- terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nimesulid, ibuprofen;
- terapie antibacteriană (administrare endolimfatică);
- utilizarea anticoagulante;
- tratamentul local - pansamente cu preparate de argint.
În cazurile în care notele nu înfrângere grea a venelor superficiale, cauzate de / în injecții, este nevoie doar de tratament conservator pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii. În cazul în care există un proces mai extins prin adăugarea unei infecții bacteriene, tratamentul ar trebui să fie cuprinzătoare, care vizează:
- ameliorarea procesului inflamator;
- lupta cu spasm și hipertonia peretelui vasului;
- consolidarea fluxului sanguin venos;
- reducerea vâscozității sângelui;
- Tromboza de luptă;
- Stabilizarea venoase tonusului musculaturii netede;
- Eliminarea edem și îmbunătățirea circulației limfatice.
Când tratarea inflamației utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi pe cale orală sau ca unguent. Preferința este dată de o nouă generație de AINS, dar împreună cu ele sunt folosite cu succes, cum ar fi fenilbutazona, nimesulida și alte. La momentul aderării, agentul cauzal al infecției este determinată de tipul și profilul atribuit flebite terapie antibacteriană. Formulările pot fi administrate prin endolimfatică, pentru a crește concentrația acestora în focarul de infecție.
Flebita afecteaza astfel de linii importante de sânge, cum ar fi vene
Tratamentul flebită cauzate de I / injecție și perfuzie, efectuate într-un spital, din cauza riscului de complicații în pericol viața, cum ar fi tromboembolism, sau dezvoltarea de celulită.
tranziție flebita la forma cronică este plină cu dezvoltarea de insuficienta hepatica. Prin urmare, este important să se efectueze un tratament în timp util adecvat tuturor condițiilor cauzate de traumatisme la vena cu / în introducerea de droguri.
Auto flebita care apar la locul injecției intravenoase, poate transporta o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, așa că ai nevoie de timp să caute ajutor medical. Cei care au suferit boala sau este într-un grup de risc sale (cu frecvente pe / în perfuzii), trebuie să vă schimbați stilul de viață, combinând vacanta cu drumeții, renunțe la fumat, eliminarea din viața lor toți factorii care cauzează vasospasm.
De asemenea, vă recomandăm să verificați
flebită post-injecție
Tromboflebită începe de obicei post-injecție, cu un atac de durere acută în venele afectate. Această temperatură a crescut semnificativ corporală, starea generală scade. In prima zi există o umflare pronunțată a membrelor, care este distribuit în continuare. În a treia zi a dezvoltat umflarea mână myagkopastozny și antebraț. În acest stadiu, boala este foarte importanta este stabilirea diagnosticului corect. De multe ori confundat cu myagkopastozny umflarea phlegmon venele superficiale ale extremităților, și se poate întâmpla ca pacientul supus unei intervenții chirurgicale inutile. Forma cea mai severă a bolii este însoțită de periflebita.
De multe ori se pot dezvolta tromboflebită post-injecție pe fondul simptomelor de sevraj atunci când pacientul este agitat, plangandu-se de dureri severe la nivelul membrelor, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul. In astfel de cazuri, simptomele bolii adăugate caracteristici suplimentare: piele spălate, a crescut la nivelul membrelor aproape de două ori tensiunea țesutului muscular în interiorul patului mușchi fascial. În a patra zi a bolii în domeniul țesutului înmuiat se concentreze, și există fluctuație.
Înfundarea trunchi tromb venos central conduce la reflex spasm al arterelor apropiate acestuia, care poate fi luată ca o manifestare a obstrucției arteriale acute. flebita, de obicei, tratate conservator post-injecție, folosind medicamente anti-inflamatoare, medicamente antibacteriene, tratament local (pansamente, unguente). În timpul cursului incipient al bolii utilizat de obicei, hipotermie focar inflamator. Fizioterapie nu este folosit în general, deoarece acestea accelerează tranziția tromboflebitei în inflamație purulentă.
Într-o astfel de tranziție necesită o intervenție chirurgicală, care are ca scop să se concentreze autopsia purulente, excizia și lăcuite infiltrare marginile sale. Rana vindecat în două săptămâni, iar apoi în locul ei au format o cicatrice grosier fibered. Ca regulă generală, tratamentul combină metodele conservatoare și operative. Tratamentul local se realizează prin impunerea unor poluspirtovyh bandaje umede. Dacă există o înmuiere a țesuturilor, prin urmare, se concentreze supurative apărut încă, apoi să efectueze operația. Tratamentul Postoperator se efectuează la o rană deschisă, ca ochiurile în stadii incipiente de vindecare se va prelungi durata acestuia.
flebită post-injecție
Tromboflebită post-injecție - reacția organismului uman la o substanță chimică sau influența agresivă mecanică a medicamentelor, care este destul de pronunțat.
Cauzele flebita post-injectare
Flebită motive există post-injecție sunt multe. Acestea includ alterarea pereților vasculari, schimbarea caracteristicilor de bază ale sângelui, încălcarea compoziției sale fizico-chimice, stază de sânge, prin reducerea variațiilor debitului sanguin în sistemul circulator (coagulare antisvertyvanie), prezența agenților patogeni în sânge. Injecțiile provoca iritații ale terminațiilor nervoase situate în pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la venele de reducere a spastice. Formarea trombului stimulează fluxul de sânge încetinește. se cheagurile acționând asupra fibrelor nervoase ale peretelui vascular, devin o cauza unui spasm sever principale trunchiuri venoase și garanții suplimentare. Pe fondul spasm venos poate dezvolta arterială. În spasm arterial, există un alt motiv pentru apariția - trecerea de la inflamație în sânge venos. spasmul vaselor de venoase prelungită și trombilor lor ocluzie duce la o creștere a presiunii venoase în vasele capilare și, ca urmare a edemului de înaltă presiune apar, ceea ce duce la creșterea permeabilității vasculare.
Simptomele și diagnosticul de flebita post-injectare
Cel mai vechi simptom al phlebitis post-injectare devine durere acută la vasul afectat. Temperatura corpului este mult crescută, starea generală de sănătate se deteriorează semnificativ. În primele zile de la debutul bolii dezvoltă un edem la nivelul membrelor puternic in grosime, care acoperă în cele din urmă toate zonele mari. După trei zile, spune edem myagkopastozny, localizat pe de o parte și antebrațului. În acest stadiu al bolii, este important să se stabilească diagnosticul, pentru a evita o intervenție chirurgicală în cazul în care flebita vor fi adoptate pentru venele phlegmon situate superficial. Cea mai severă formă de post-injectare flebita considerate periflebit.
Adesea boala se dezvolta ca urmare a unor simptome de sevraj. În acest caz, preocupările exprimate pacientului, plângerile de durere la nivelul membrelor interfera cu diagnostic precis. În acest caz, în plus față de simptomele caracteristice ale bolii, să acorde o atenție la anumite simptome: roseata a pielii, o extindere parțială a membrelor de două ori, tensiune musculară localizată. Patru zile mai târziu, în țesutul leziunii devine mai moale, se dezvoltă fluctuație.
Formarea trombului în trunchiurile venoase centrale pot provoca spasm reflex al arterei adiacente. În acest caz, pacientul prezintă un risc pentru a obține un diagnostic greșit - „obstrucție arterială acută“
- eroare găsit în text? Selectați-l (câteva cuvinte!), Și apăsați Ctrl + Enter
- reteta inexactă? - scrie despre el, vom fi sigur de a cere de la sursa!
Tratamentul phlebitis post-injectare
Flebită, în cele mai multe post-injecție de cazuri tratate conservator. Ca terapie medicamentoasă poate fi administrat agenți non-steroidiene anti-inflamatoare, antibiotice, bandaje unguent. Într-un stadiu incipient al bolii folosind procedura hipotermic. De la fizioterapie sfătuiți să nu pentru a evita inflamație supurativă.
În cazul inflamației de origine purulente recurge la interventie chirurgicala. În timpul funcționării, focalizarea purulenta și dezvăluie marginile rănii excizate.
Topici în tratamentul flebita post-injectare la locul inflamației aplicate bandaje poluspirtovye. Înmuierea țesutului sub pansament indică începutul procesului inflamator și prezența focalizare purulent. În acest caz, de asemenea, este nevoie de intervenție chirurgicală și tratamentul în continuare se efectuează fără suturi care pot accelera procesul de vindecare a rănilor.