trombocitopenie autoimună, trombanet

Autoimunitare trombocitopenie: cauze, caracteristici clinice și metode de corectare a patologiei

trombocitopenie autoimuna sau - boala Verlgofa implică o scădere a duratei de viață a plachetelor sanguine (trombocite), precum și distrugerea acestora a crescut sub influența anticorpilor specifici.

Dintre toate soiurile de trombocitopenie autoimună este cea mai comună. Această patologie este mai frecventă la femeile tinere, caracterizate printr-o indolent peste mult timp pentru ea.

Etiopatogenia trombocitopenie autoimună

Pornind de la formarea de autoanticorpi împotriva trombocitelor poate fi declanșat de următorii factori:

• infecții virale (patogeni - cytomegalovirus, virusul gripal, varicela, rubeola, virusul Epstein-Barr.);
• infecții bacteriene;
• administrarea vaccinurilor;
• utilizarea anumitor medicamente (non-steroidiene anti-inflamator agenți, salicilați, heparină, agenți antibiotici);
• efectele radiațiilor solare excesive;
• hipotermie;
• prejudiciu;
• o intervenție chirurgicală;
• stres fizic și psiho-emoțională excesivă.

În cazul în care pacientul are o predispoziție genetică de a plachetelor de inferioritate de calitate (autozomal dominant), acțiunea unuia sau mai multora dintre factorii de mai sus pot declanșa trombocitopenie autoimună.

Autoanticorpii îndreptate împotriva trombocitului, produs de limfocite și celule plasmatice în splină. Cele mai frecvente sunt anticorpi imunoglobulina G, cel puțin - Și, uneori, ele aparțin ambelor clase.

Patogeneza trombocitopeniei implică legarea autoanticorpilor la molecule antigenice, care sunt situate pe membrana plachetara.

Formarea unor astfel de structuri provoacă o durata de viata scurtarea trombotică a celulelor (aceasta se reduce la 3 zile în loc de obicei 10).

Trombocitele, care sunt conectate cu moleculele de autoanticorpi sunt îndepărtate din vasele folosind celulele fagocitare ale splinei.

Putem spune că splina este de o importanță decisivă în patogeneza bolii, așa cum se întâmplă la formarea de autoanticorpi și distrugerea celulelor sensibilizate-trombotice.

In cazuri rare, există formarea celulelor T autoreactive a căror acțiune este îndreptată împotriva propriilor trombocite.

Datorită duratei de viață mai scurtă a trombocitele sunt stimulate trombotsitopoeza.

Din acest motiv, numărul de megacariocite în măduva osoasă crește. În cele mai dificile situații, și anticorpii produși de aceste celule, care este în curs de dezvoltare de ce aplazie megacariocitară.

Tabloul clinic

trombocitopenie autoimuna alt început ascuns. Treptat, odată cu progresia patologiei, simptomele clinice incep sa apara.

sindromul hemoragic

Aceasta implică hemoragie subcutanată, epistaxis, menoragie la femei. Sângerare sub piele sunt formate fără nici o cauză externă, cel puțin - după leziuni.

De multe ori iau forma de echimoze hemoragie sau petesii, iar cea mai comuna localizare a acestora - membrelor. Dacă echimoze destul de mult aspectul caracteristic al pielii în funcție de „piele de leopard“.

O trăsătură tipică a patologiei sunt, de asemenea, hemoragie la locul de injectare. Mai puțin frecvente sunt hemoragie la nivelul conjunctivei, buzelor, feței.

Dacă încep să apară astfel de hemoragiilor, aceasta indică o creștere a riscului de sângerare la nivelul creierului.

Este de remarcat faptul că hemoragia rezultată din eliminarea unui dinte, dura de la câteva ore la câteva zile.

În timpul examenului medical obiectiv a confirmat diagnosticul de probe pozitive pentru fragilitate capilară (test garou, testul pliului).

simptomele asociate

trombocitopenia autoimuna se caracterizeaza si alte simptome, a căror apariție se datorează sindromului anemic (oboseală, slăbiciune, puls rapid).

Intensitatea este determinată de astfel de simptome de proces anemic severitate.

Caracteristica trombocitopenie autoimună, spre deosebire de simptomatic, nu crește dimensiunea ganglionilor limfatici, splinei și ficatului.

Pentru patologie desigur ondulator caracteristice, inclusiv perioadele de remisii și exacerbări. În timpul remisiuni pot fi observate la normalizarea numărului de trombocite.

Într-un număr de cazuri clinice de boală compensată și se manifestă numai ca urmare a unor factori de provocare (cel mai adesea în dezvoltarea infecției).

Consecințele trombocitopenie. în special în absența tratamentului adecvat poate fi destul de severe. Cele mai grave dintre acestea sunt sângerare la nivelul retinei, provocând pierderea vederii, precum și sângerări la nivelul creierului.

Astfel, trombocitopenie autoimună, efectele care sunt exprimate, care au nevoie de diagnostic precoce si tratament adecvat.

diagnosticare patologie

Medicul este ghidat de caracteristici clinice si date de cercetare de laborator. Este important să se acorde atenție:

Diagnosticul diferențial implică excluderea trombocitopenie simptomatică, care apar atunci cand alergii la medicamente, procesele de cancer sindromul gipersplenii.

În afară de trombocitopenie autoimună mai sus există și alte soiuri de trombocitopenie:

terapie tactici

Tratamentul patogenetic de trombocitopenie autoimună implică trei etape importante:

Nevoia pentru fiecare dintre etapele, și oferă de asemenea regim într-un anumit caz clinic determinat de către medic.

Ca mijloc de terapie gemostatiki simptomatic prescris (local și acțiune generală). Acestea includ: Dicynone, acid aminocaproic, askorutin și alte medicamente.

trombocitopenie autoimuna la femeile gravide poate duce la avort spontan, de aceea este important sa observat în mod constant de către un medic și urmați toate reglementările sale.

Pentru corectarea la vârsta fertilă de specialitate numește medicamente glucocorticosteroid și imunoglobulină. Extrem de rare și splenectomie efectuate de salvare.