Tratamentul stricturii uretrale

Strictura - o îngustare a uretrei, de obicei cauzată de acumularea de tesut cicatricial. Lungimea strictura poate fi limitată la un centimetru, dar poate acoperi, de asemenea, intreaga uretra. Această încălcare apare rar la barbati, chiar mai rar - la femei.

Simptomele de strictura uretrala

Inițial posibila absenta completa a simptomelor. Cu toate acestea, în timp și apar mai rău următoarele simptome de stricturi uretrale:

Dificultate urinat - de obicei, primul semn al stricturii. blocarea completă a uretrei este foarte rară;
Pulverizarea urină sau apariția dual-flux;
Scurgeri de urină pentru o anumită perioadă de timp după urinare;
urinare frecventă;
infecții ale tractului urinar;
Reducerea intensitatii ejaculare;
În unele cazuri, există o durere puternică atunci când urinat.

Diagnosticul de strictura uretral

Înainte de a atribui tratamentul strictura uretrei, medicul trebuie să verifice acuratețea diagnosticului. Diagnosticul de strictura uretral este format din următoarele metode:

Pentru suspectate strictura uretrei sunt de obicei determinate debitul de urină. Pe parcursul acestui studiu, experții se măsoară cât de mult urina este eliberată într-o secundă. În prezența stricturii fluxului de urină încetinește semnificativ;
Cu ajutorul echipamentelor speciale medicul examineaza uretra pentru a evalua dimensiunea și alți parametri ai stricturii;
Poate că utilizarea unei anumite raze X în timpul urinării - rezultatele acestei examinări, medicul va primi informații cu privire la localizarea și severitatea stricturii.

Tratamentul stricturii uretrale

Tratamentul strictura uretral are drept scop principal creșterea ratei de urinare, ameliorarea simptomelor si prevenirea complicatiilor. Tratamentul strictura uretral este atribuit un urolog, care este specializat în boli ale tractului urinar, inclusiv prostata. vezicii urinare. rinichi si penis. Planul de tratament numit va depinde de mărimea și lungimea stricturii, precum și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

Dilatarea (expansiune) stricturii uretrale

Această operație se realizează strictura uretral cu utilizarea expandoare din plastic subțire. Necesită anestezie locală sau anestezie generală. Toate Dilators mai dense seta usor in uretra, extinderea treptat zona îngustată. Scopul procedurii - să se întindă și să se extindă stricturii, fără a provoca acumularea de noi tesut cicatricial. De obicei, după fiecare dilatare strictura sa redus treptat din nou, astfel încât strictura uretral Retratarea această metodă trebuie de fiecare dată când simptomele. Unii pacienți dau cateter autolubrifiant pentru auto-administrare și strictura de întreținere în stare extinsă.

uretrotomia

Această operațiune strictura uretral este numit în cazurile în care stricturii nu poate fi dilatarea expandoare. In timpul urethrotomy este plasat in uretra un dispozitiv optic mic pentru a determina locația exactă a porțiunii îngustat. Întreaga operațiune se efectuează sub anestezie generală. Pentru strictura instrument de disecție este trecut prin optice cuțitul mic chirurgicale. Astfel, postoperator strictura uretral se extinde, iar multe dintre simptomele dispar. Aproximativ unul din trei strictura uretrei poate fi vindecat complet. Cu toate acestea, ca și cu dilatarea, porțiunea uretrală se poate reduce din nou, iar în unele cazuri, operații repetate demonstrat strictura uretral.

Dimensiunea redusă a stricturii - factor favorabil principal, oferind speranță pentru o încălcare de vindecare prin urethrotomy. Conform rezultatelor cercetării în tratamentul stricturii uretrale mai mică de 2 cm lungime cu simptome uretrotomia reapărut după 12 luni de tratament - dar numai 4 din 10 cazuri. După strictura disecție mai mult de 4 cm lungime simptome reaparut la 12 luni, în 8 din 10 cazuri.

Tehnici avansate chirurgicale

În cazul în care nu dilatare strictura sau uretrotomia nu au adus rezultate, sau din anumite motive nu pot fi considerate ca tratamentul optim al strictura uretrei, i se atribuie o intervenție chirurgicală majoră. Chirurgul utilizează o varietate de tehnici. Deci, în cazul în care dimensiunea strictura mici este complet tăiat și o uretrale marginile sanatoase sunt cusute.

Când strictura mai produc un fragment de transplant mucoasa uretral. Materialul donor tipic prelevate din mucoasa bucală, pentru a forma un nou fragment uretră. Tehnicile chirurgicale sunt în mod constant îmbunătățite, iar medicul va informa în prealabil cu privire la posibilitatea unui rezultat favorabil al operațiunii. Indiferent de tehnica aleasa uretral postoperatorie stricturii este aproape întotdeauna încetează de a provoca disconfort.

stentarea

În prezența contraindicatii pentru chirurgie (boli grave, vârstă înaintată), pacienții sunt încurajați să efectueze îngustarea. Aceasta este o procedură pentru instalarea stent - dispozitive, reducerea lumenul uretral și previne infundarea găuri ei. Stenting - o măsură extremă, deoarece stentul este capabil sa se schimbe si provoca dureri in timpul actului sexual.

antibiotice

Tratamentul uretral strictura include aproape întotdeauna o utilizare prelungită de antibiotice pentru a preveni infectiile tractului urinar. Antibioticele luate până la extinderea cu succes a strictura uretral.