Tratamentul sindromului hipotalamic, pubertate, forma neuroendocrină - informații complete

sindromul hipotalamic

Sindromul hipotalamo - un complex endocrine, metabolice, tulburări vegetative datorită bolii hipotalamo. Caracterizat printr-o modificare (de obicei, crește) de greutate corporală, dureri de cap, instabilitate starea de spirit, hipertensiune, tulburari ale ciclului menstrual, creșterea apetitului și sete, creșterea sau scăderea libidoului.

Văzute cel mai frecvent înfrângerea hipotalamus vegetovascular tulburări neuroendocrine, termoreglare, tulburări de tulburări de somn și trezie. La pacienții cu slăbiciune marcată, oboseală, durere în inimă, un sentiment de lipsă de aer, un scaun instabil. În urma unei examinări a relevat o îmbunătățire a tendoanelor și reflexe periostale, asimetria tensiunii arteriale, l-fluctuații cu o tendință de creștere, tahicardie, puls labil, transpirație excesivă, tremurături, pleoapele și degetele mâna întinsă, tendința de a reacțiilor alergice, și-a exprimat autographism, tulburări emoționale (anxietate, frica) , tulburări de somn.

Pe fondul unor tulburări vegetative permanente apar vegetososudistye paroxysms (crize). De obicei, acestea provoacă stres emoțional, schimbările de vreme, menstruația, factori dureroase. Atacurile apar mai frecvent în a doua jumătate a zilei sau noaptea, vine fără avertisment. durata atacului de la 15 la 20 de minute până la 2-3 ore sau mai mult. Crizele pot fi sympathadrenalic, vagoinsulyarnye și se amestecă.

încălcări termoreglare apar deseori în înfrângerea din față a hipotalamusului. Caracterizat de temperatură subfebrilă prelungită a corpului cu ascensiunea periodic la 38-40? C în formă de crize hipertermice. Sângele nu este detectat modificări caracteristice ale inflamației. amidopirina Aplicarea la acești pacienți nu reduce temperatura. dereglărilor de termoreglare sunt dependente de stres emoțional și fizic. Astfel, la copiii ei apar adesea în timpul orelor de școală și dispar în timpul sărbătorilor. Pacienții care nu pot tolera schimbări bruște de vreme, rece, proiecte, există tulburări emoționale și de personalitate de tip, cea mai mare parte ipohondru.

tulburări neuroendocrine dezvoltă pe fondul tulburărilor vegetative, sunt tulburări de lipide, glucide, proteine, apa si metabolismul sare, marcata bulimie sau anorexie, sete, tulburări sexuale. Se poate dezvolta sindrom metabolic neuroendocrine: Cushing, adiposogenital distrofia Freyliha-Babinski (obezitate, gipogenitalizme), Simmonds (cașexie, depresie), diabetul insipid (poliurie, polidipsie, densitate relativă scăzută a urinei). Au existat semne de hipo- sau hipertiroidism, menopauza precoce.

Pentru ns hipotalamice operatio supărat este caracteristic, desigur, cronice, cu o tendinta de a exacerbari.

Boala poate apărea în fundalul leziuni traumatice cerebrale, SNC acute și cronice și intoxicație, insuficiența cerebrovasculară, boli cronice și tulburări endocrine ale organelor interne. De asemenea, cauzeaza sindromul hipotalamic poate fi o tumoare pe creier, traumatisme, stres, tulpina mentale, și intoxicații cu alcool.

Cum de a identifica simptomele de hiperparatiroidism descriere completă aici

Un set de măsuri pentru tratamentul sindromului hipotalamic trebuie efectuate în comun de către medicul endocrinolog, neurolog și ginecolog (pentru femei). Selectarea metodelor de tratament al sindromului hipotalamic este întotdeauna individuală și depinde de simptomele de conducere. Scopul terapiei este de a corecta tulburările de sindrom hipotalamici și normalizarea funcției structurilor cerebrale hipotalamice.

În prima etapă a tratamentului se realizează eliminarea factorilor etiologici: .. asanarea leziunilor infecțioase, tratamentul traumei și tumorilor etc. Când intoxicațiilor cu alcool, droguri, insecticide, pesticide, metale grele transportate terapie activă detoxifiere: gemodez injectat intravenos, tiosulfat de sodiu, glucoza, saline și colab.

Pentru prevenirea krizov simpatoadrenal numit pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, antidepresive (tianeptina, amitriptilina, lerivon și colab.).

anomalii neuroendocrine sunt corectate mandatară, stimularea sau inhibarea hormonilor, dieta și numirea de reglementare metabolismului neurotransmițătorilor (bromocriptină, fenitoina) rata de până la șase luni.

Odată cu dezvoltarea sindromului post-traumatic, hipotalamice petrec terapie deshidratant, puncția lombară.

Atunci când încălcările de schimb atribuite dietoterapie, anoreksanty vitamine.

Când agentul hipotalamic sindromul numit, amelioratorii circulației cerebrale (piracetam, Cerebrolysin, Cavintonum), vitamine, aminoacizi (aktovegin, glicină), preparate de calciu. In tratamentul sindromului hipotalamic includ reflexoterapie, fizioterapie, gimnastica medicala.

În structura tratamentul sindromului hipotalamic rol important pentru munca regimului de normalizare și de odihnă, dieta, normalizarea greutății corporale, Balneologie.

diagnosticare

In diagnosticul de sindrom hipotalamic, este mai întâi necesar să se stabilească forma bolii și de a afla cauza bolii. Cea mai frecventa cauza a sindromului este neuroinfection. De multe ori, de asemenea, poate provoca un prejudiciu boala și slăbiciunea regiunii hipotalamo. Cauzele sindromului trebuie introduse în diagnosticul clinic. De multe ori dificil de identificat cauzele reale ale acestui sindrom. Dificultățile apar în principal datorită faptului că hipotalamic simptom se dezvoltă numai după câteva săptămâni sau chiar luni de la expunerea la factorul etiologic a avut loc.

Pentru diagnosticul acestui sindrom este, de asemenea, utilizat pentru un proces de trei zile Zimnitskiy, care este axat pe performanța de urină. De obicei, oamenii normali pe zi petrece aproximativ 2/3 din întreaga băutură fluidelor. Raportul dintre volumul de urină noapte la volum lumina zilei este de 1: 3. Dacă există tulburări hipotalamice la om, aceste raporturi tind să varieze.

pacienții electroencefalogramă au identificat modificări care indică implicarea în procesul de anumite structuri ale creierului. Deosebit de dificil în diagnosticul diferențial pentru a identifica leziunea plexului solar vagoinsulyarnye crize și paroxysms hipotalamice. Atunci când leziunile plexului solar observat durere ascuțită în stomac, și dureri de rinichi în procesul xifoid.

pubertate

pubertate sindromul hipotalamic (GSPP) - organism neuroendocrin ajustare de vârstă sindrom cu disfuncție a hipotalamusului, glanda pituitară și alte glande endocrine.

Sindromul hipotalamo de pubertate - cele mai frecvente boli endocrine si metabolice adolescenti. Băieții suferă mai des decât fetele.

Etiologia și patogeneza. Boala începe în vârstă prepubertară sau timpurie pubertară și se manifestă cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani. Vârsta medie a pacienților - 16-17 ani. Factorii de risc poate fi o patologie a sarcinii, encefalopatie perinatală, neurotoxicosis și leziuni traumatice ale creierului, sistemului nervos central, stres, utilizarea contraceptivelor hormonale și steroizi anabolizanți, sarcina si avort in randul minorilor. În 100% din cazuri sufera nucleu de hipotalamus și adenohipofiză. Aceasta este - o boală cu un secundar, nu are legătură cu deficit de leptină, obezitate. Sindromul pubertate hipotalamic se poate dezvolta la adolescenti care au deja un obezitate leptinzavisimoe primar.

Sindromul hipotalamice de pubertate caracterizate printr-o disfuncție a hipotalamusului cu încălcarea producției - CRH, somatokrinina și lyuliberina. Dispituitarism are loc în încălcarea producției de ACTH, GH și LH. Caracterizat prin supraproducția de corticosteroizi, cortizol și dehidroepiandrosteron. Cortizolul determină dezvoltarea rezistenței la insulină. Consolidarea gluconeogeneză explică apariția dungi roz pielii - stry.

rezistență la insulină corolar - hiperinsulinemie rezultat insulinotropică acțiunea ACTH asupra insulelor Langerhans (hiperinsulinism) și deficiență relativă de insulină. GSPP însoțit hiperlipidemie, deoarece insulina - puternic hormonul aterogenic și stimulează sinteza de colesterol si ficat liporoteidov aterogenic, potențează formarea aterosclerozei. Kortikotropinomy nu au format, iar mărimea și greutatea glandelor suprarenale nu sunt crescute. Hyperproduction somatoliberin și hormonul de creștere accelerează creșterea și dezvoltarea fizică.

Fete - pubertate precoce si menarha precoce. Hipersecretie LH determină chistice atrezia foliculară ovarian, prin creșterea sintezei de androgeni. Boys disproduktsiya gonadoliberines și gonadotropine provoca pubertate precoce sau cu întârziere. Perturbat tireoliberina de producție, TSH, T3. De multe ori prezintă autoanticorpi antitiroidiene. fetele hiperprolactinemia stimulează sinteza de androgeni la nivelul glandei suprarenale si este una din hirsutismului motive, tulburări ale menstruatiei (amenoree sus), chisturi ovariene, mastopatie. Pentru tineri ginecomastie tipic fals.

Hyperproduction de ACTH si cortizol, hiperactivitate a sistemului renină-aldosteron, hiperinsulinemia, creșterea rezistenței vasculare periferice, hipertensiune format.

Simptome. griji Adolescent obezitate - obiectul de ridicol de colegii și adulți prost crescut, mărirea sânilor, aspectul pielii de pe abdomen, fese, umeri și șolduri dungi roz ( „Extensii“) care face obiectul anxietății și mai mulți părinți decât adolescenti ei înșiși. Ele apar rapid, în decurs de câteva săptămâni, nu au extravasates. Rudele observate la pacienții polifagie (bulimie), mai ales noaptea, atunci când activitatea nervului vag stimulează secreția de insulină, de mai sus.

Adolescenții se infiltrează mănânce timp de noapte. Dimineața, mănâncă puțin sau deloc micul dejun. Poate fi sete și poliurie. Există dureri de cap aproape constante si oboseala. Performanța fizică este redusă. Adolescentii sunt închise, uituc, efectua slab, hot-temperat, grosolan din cauza atacurilor caustice asupra altora, admitand porecle jignitoare. Acolo depresie. Adolescenți aspect vechi și să dea impresia de oficiali de sanatate excelente. Creșterea este de obicei ridicată. Excesul de greutate 35-40 kg.

membrele superioare și inferioare întotdeauna de grăsime. Tinerii - fizicul ginoidă cu solduri late, și matronizmom heruvimopodobnostyu. Ginecomastia fara tesut glandular. dezvoltarea sexuală poate fi accelerată. bărbați tineri obsedatsexual sunt predispuse la activitatea sexuală timpurie. acest lucru nu este cazul pentru fete. Ei au - o virilizare ușor timpurie, formă unghiulară, hipertricoza, sfarcurile pigmentare, labia minora, aproape întotdeauna încălcate lunar.

Pe piele pot fi detectate lipoame, negi, vitiligo, negi, riduri hiperpigmentare. Pielea este de licitație, nu se aprinde, tineri adesea jupuite (heruvimopodobnye). atrofia pielii nu se întâmplă. Partea din spate a pielii umăr de suprafață și, în general, fese aspre (cu „lovituri“). păr gras, predispus la pierderea. unghiile subtiri si fragile. Identificat acnee comună, în special în rândul femeilor tinere (hyperandrogenism). Mâini blând, moale, cu degete lungi și hipermobilitate articulațiilor.

Frecvente perie „gheață“ și akrozianoz. Hiperhidroza atat de pronuntata ca adolescentii sunt jenat să dea mâna atunci când ne vom întâlni. Pe plan extern, ele sunt în stare de eutiroidie, dar funcția tiroidiană poate scădea, există semne de hipotiroidism (răceala, somnolenta in timpul zilei, letargie, o lentoare de putere, uscare și hiperkeratoza coatelor pielii și tocuri, constipație frecvente). De multe ori (70% dintre adolescenți) a constatat creșterea tensiunii arteriale. La 1/3 din adolescenți identifica angiopatiei retiniene hipertensive. Acest lucru este precedat cardiopsychoneurosis.

formularul neuroendocrin

În această formă a bolii tulburări ale lipidelor, proteinelor, carbohidraților și schimbul de apă-sare care apar. Simptomele formelor sindrom neuroendocrine hipotalamice sunt exprimate în dezvoltarea diferitelor boli, cel mai cunoscut dintre acestea includ diabetul insipid, ulcerul esofagian și gastric, sindromul Cushing, acromegalia, neregularități în activitatea unui organism, cum ar fi glandei tiroide.

Sindromul neuroendocrin forma hipotalamus valoare determinată în hipotalamic procesele de reglementare a funcțiilor endocrine. Un exemplu, care este o secreție a hormonului de neuroni nucleelor ​​hipotalamice.

Creștere sau scădere a secreției de hormoni, care realizează lobul anterior al glandei pituitare, ceea ce duce la tulburări endocrine. De obicei, există o încălcare a funcțiilor de mai multe glande endocrine, dar în unele cazuri, există încălcări ale funcțiilor individuale, cum ar fi hipotiroidismul sau diabet.

Apariția dismenoree sau amenoree la femei și o scădere a potenta la barbati se produce atunci când opresiunea funcției gonadotrofică sub responsabilitatea lobul anterior al glandei pituitare. Cele de mai sus caracteristici - acestea sunt simptome ale sindromului formei neuroendocrine hipotalamică.

În caz de încălcare a funcției hipofizare thyrotrophic observată tablou clinic severă de hipotiroidism și gușă difuză toxică.