Tratamentul reumatismului - informații despre Reumatologie

tratamentul reumatismului depinde de un atac reumatică acută sau consecințele acesteia.

În timpul febrei reumatice intotdeauna prescrie repaus la pat și cu atenție obsl-lovitură pentru semne de cardita. dispar după semne de inflamație acută de fază, pacientul putem, dar ai grija-pacient. În prezența repaus la pat cardita în tratamentul febrei reumatice trebuie ținute sub observație timp îndelungat.

antibiotic

Odata ce diagnosticul febrei reumatice este setat, indiferent de rezultatele culturilor separate de penicilina sau eritromicina dizolvată-atribuind gât oral, timp de 10 zile sau benzatina penicilina G se administrează intramuscular. Acest lucru se face, ceva pentru a distruge buzunarele de infecție streptococică la nivelul tractului respirator superior. După un curs de terapie cu antibiotice pentru a incepe profilaxia cu antibiotice pe termen lung.

Terapia anti-inflamator

Dacă se presupune reumatism, ci servește doar ca artralgie sau artrita nespetsi-grafică, agenții de utilizare-protivovospa-inflamatorii in tratamentul reumatismului (de exemplu, salicilați, corticosteroizi) ar trebui să evite pro-apariție a bolii. În caz contrar, tabloul clinic va fi estompat (-de exemplu, nu va avea o poliartrită migratoare) și diagnosticul este dificil. Pentru a ușura durerea, în astfel de cazuri, aveți posibilitatea să atribuiți paracetamol.

În prezența unei floating-tritil poliarilfenol cardita tipic fără cardiomegaliei sau insuficiență cardiacă și prescrie salicilați. Aspirina este utilizat în general într-o doză zilnică de 100 mg / kg, 4 doze / zi, timp de 3-5 zile, deci, 75 mg / kg / zi, 4 doze / zi timp de 4 săptămâni. Pentru a monitoriza nivelul salicilaților în serul sanguin în tratamentul reumatismului nu este necesară, cu excepția juris s, când se ivește simptomele artritei nu descreasca lyayutsya, semne de acțiune toxică (tinitus, hiperventilație). Informațiile pe care alte AINS în mod eficient salicilați, nr.

În cazul în care cardiopatei cardiomegalie însoțite sau insuficiență cardiacă sunt glucocorticoizi afișate. Doza zilnica tipica de prednison a fost de 2 mg / kg în 4 doze divizate. După 2-3 săptămâni. doza-sous exactă redusă cu 5 mg la fiecare 3 zile. Hod neous cu începerea reducerii dozei de prednison administrat aspirina 75 mg / kg / zi în 4 doze divizate timp de 6 săptămâni. La cardita moderată și severă arătat, de asemenea, digoxin, diuretice, inhalare de oxigen și restricție de sare lichid de recepție. La pacienții cu creșteri de toxicitate asupra miocardita digoxin.

După eliminarea de medicamente anti-inflamatorii clinice și de laborator manifestări revma-semitismul ar putea fi reînnoit și consolidat. De obicei, tratamentul reumatismului, în acest caz nu este necesară, totuși tyazhe-resturi in timpul salicilați reumatism recepție sau corticosteroizi este reluat.

coreea Sydenham. Deoarece coreea apare adesea după stihanija faza acută Sun-pârlit, agenți anti-inflamatori nu sunt, de obicei afișate. În stadiile incipiente, este recomandabil să sedative cis-polzovat. Înseamnă că-bor serveste fenobarbital de 16-32 mg oral 6-8 ore. Când ineficiență transferat la primirea haloperidol la 0,01-0,03 mg / kg / zi, o dată sau divizată în 2 doze sau pentru clorpromazina 0 5 mg / kg la fiecare 4-6 ore.

complicații

Artrita reumatoidă și corea au consecințe. Consecințele pe termen lung ale tratamentului ineficient Revoluției matizma de obicei cauzata de insuficienta cardiaca.

Reumatica creste riscul de endocardită infecțioasă în timpul tranzitului bacteriemie. Profilaxia cu antibiotice este îndreptată împotriva reumatismului recurență nu protejează împotriva endocarditei infecțioase, înainte ca procedurile care pot fi urmate de bacteriemie tranzitorie (operații. intervenții stomatologice), astfel pacientul este prescris un scurt curs de antibiotice.

În cazul în care febra reumatice nu a dus la formarea de boli de inima, prevenirea en dokardita nu este necesară tratarea reumatismului.

Prognosticul pentru tratamentul reumatismului depinde de sacrificare specific start-Levan, severitatea acesteia, precum și prezența unor atacuri recurente ale reumatice. În primul rând în viața de atac-revmatiche LIC în aproximativ 70% din cazuri nu duce la insuficiență cardiacă cronică. Mai grele febră reumatică, riscul de expresii cardiace cronice sunt mai mari. Dacă în timpul primei revoluții atac matic cardiopatei nu a dezvoltat, cel mai probabil, cardul nu va avea loc în timpul atacului următor. Pe de altă parte, cardio, a avut loc în timpul primei febră reumatică, și va fi însoțită de următoarele. Riscul cronic de șoc TION a inimii cu fiecare febră reumatică va crește. infecții ale tractului respirator cauzate de Streptococcus tip Gaeta A-predraspola să se repete atacuri reumatice. La pacienții după tratamentul reumatismului este o profilaxie cu antibiotice pe termen lung.