Tratamentul prostatitei cronice Trichomonas

Novikov V. B. Sorokoumov Kochetkov EV Fedorovskiy AB

Odată cu introducerea activității practice a noilor tehnici de laborator (reacție în lanț a polimerazei (PCR), imunofluorescență (RIF), reacția a aparut pentru a efectua un diagnostic mai precis de etiologie infecțioasă a prostatitei cronice (PC). Stabilirea agenților patogeni specifici la 90% dintre pacienți.

Printre multi agenti infectiosi care determina dezvoltarea prostatitei cronice, tratamentul invaziei trichomoniaza urogenitale cronice pare a fi cea mai dificilă problemă care necesită studii și dezvoltarea de noi abordari la tratament in continuare.

perceptiile anterioare de valoare redusă și frecvența Trichomonas infestării la pacienții cu PC, simplitatea relativă a tratamentului său, sa dovedit a fi dificilă. arsenal de medicamente antiprotozoare Limited, formarea de agenți patogeni rezistente la medicamente, în unele cazuri, nu permit să se obțină un rezultat satisfăcător de tratament.

Trichomonas detectat la 62 de pacienți (29,9% dintre pacienți), dintre care la 18 - ambele monovozbuditel, restul in asociere cu Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, gardnerellami în diverse combinații. 54 de pacienți au arătat microflore nespecifice în secreția prostatei. Trebuie remarcat faptul că, în general, frotiu de Trichomonas uretral nu se găsesc în oricare dintre pacienți, și secrețiile pancreatice, prin microscopie - doar 5 persoane.

46 pacienți au fost integrate pacient de tratament ambulatoriu, inclusiv terapie medicamentoasă, tratamente de terapie fizica, tratamentul topic - instilații uretral, masaj al prostatei (grupa A). 16 pacienți din diferite motive, au primit doar un tratament ambulatoriu medicamentată (grupa B).

Grupul de tratament a constat din tratament cauzal (metronidazol vnutr- 1,5 g / zi efloran (metrogil) 1 g / zi / picurare - .. 10 zile, apoi tinidazol 1 g / zi - 8 zile pe un fond larg de antimicrobieni spectru, agenți antifungici), multivitaminele, hepatice, inductori de interferon, pyrogenal, fizioterapie si tratamente locale.

Pacienții din grupul B au primit tratament cauzal (metronidazol interior - 1,5 g / zi. - 10 zile, apoi tinidazol 1 g / zi. - 4 zile, în combinație cu agenți antibacterieni cu spectru larg, medicamente antifungice), multivitaminele, hepatoprotectoare.

Toți pacienții au suferit de urmarire examene. cura etiologic este considerată completă după confirmarea absenței agenților patogeni sau PCR tehnici RIF cel puțin 6 luni după tratament.

Pacienții din Grupul Un tratament cu rezultate nesatisfăcătoare (Trichomonas detectată în timpul controlului persoanei 2) au fost repetate cure de tratament cu o utilizare mai îndelungată a derivaților de imidazol și combinații de inductori de interferon cu preparate de interferoni recombinant. La follow-up realizat eliminarea completă a agentului patogen.

Unii dintre pacienți din grupa B, cu rezultate nesatisfăcătoare a trecut ulterior cursuri repetate de tratament complex cu rezultate bune.

Manifestările clinice ale CP, chiar și în absența agenților patogeni conservate la pacientii cu modificari severe de prostata structurale (pasul proliferative, cicatrici si scleroza a prostatei).

Astfel, diagnosticul trebuie Kp semnificativ invazia Trichomonas excepție și controlul prelungit al agentului patogen la pacientii observare dispensare ulterioare. Este recomandabil să se studieze în detaliu aspectele imunologice ale prostatitei cronice Trichomonas.