Tratamentul prejudiciu detonarea ureche
surdomutizma Tratamentul și surdității individualizat în funcție de timpul scurs după contuzia și severitatea simptomelor comune. În cura comoție cerebrală ușoară și moderată se realizează prin metode simple. Acestea sunt de obicei efectuate în următoarea secvență: atunci când se iau pacientul la camera lui la medic Ward intră în conversație cu el, insistent întrebat despre numele, prenumele, etc. (în acest moment corespondența cu pacientul nu este permis) ... Pacientul dă impresia de confuzie, împrăștiate, nu uita la vorbitor. Este nevoie de o anumită perseverență, în scopul de a atrage atenția. Medicul trebuie să respecte pacea sufletească deplină și tact. Shell-șocat, chiar și cu auzul bine conservate și vorbire normală, să răspundă la întrebări numai după repetarea multiplă sau includerea activă în conversație. Acest lucru nu este întotdeauna luată în considerare și, prin urmare, surdomutizma, sunt de multe ori diagnosticate greșit doar pe motiv că pacientul, dar răspunde la întrebări. De multe ori atrage atenția pacientului este suficientă pentru a face să răspundă la întrebări.
În ceea ce privește tratamentul în primele etape au existat opinii contrastante. Medicii Partea a evitat tratamentele și limitate doar de faptul că a convins pacientul în prezența auzului și oportunități de vorbire.
tactici pentru urechi bazate pe presupunerea că tratamentul care poate fi stabilită numai în mintea credinței pacientului că el nu a auzit și nu se poate vorbi. La începutul războiului, am aderat la această tactică, dar foarte curând văzut iregularităților și lipsa de coerență majoritatea condițiilor sale. Pacientul, încrezător surdității și muțenia lui, psihologic complet nepregătit pentru ceea ce este de a fi crezut credința în absența surzenia și muțenia lui, mai ales în cazurile în care medicul nu a examinat chiar și urechile și gâtul lui. Mulți pacienți la momentul admiterii la surditate spital deja fixă și cuvinte ale medicului, până nu se ajunge la conștiința lor. În acest sens, am dezvoltat următoarele tactici. Pacientul în primul rând supuse unei examinări riguroase. După inspectarea ORL-ist scrie la el și, în același timp, a spus asistentului său, că boala nu este gravă, va fi posibil să-l vindece rapid și trece imediat la o serie de manipulări pe fond de psihoterapie. Dar, psihoterapie, în acest caz este concentrat, ea este impresionat de pacient și de speranță. În acest sens, deosebit de convingatoare pentru pacienti au fost suflare urechi, masaj pneumatice timpanul vibrante de masaj laringe, lubrifierea gâtului și așa mai departe. D. Pe drum, trebuie să specificați că tehnica noastră este foarte potrivită în cazurile în care surdomutizm întârziată din cauza unei prefacatorie conștient, din moment ce aggravantu modalitate mai ușoară dintr-o poziție falsă. Această tehnică este relativ eficient în cazurile ușoare în cazul în care acesta nu este creat încă surditate fixare durabilă și amorțeli, iar în cazul în care nu există nici o schimbare în sistemul nervos central și aparatul auditiv, care poate avea loc atunci când surdomutizme și necesită un tratament mai complex și pe termen lung.
Raushnarkoz sau eteric uimitoare, nu este complet indiferentă intervenția în stare postkontuzionnom acută. Pentru unii pacienți, am observat o reacții violente mentale sau tulburări vegetative subite, în special din activitatea cardiovasculară. În acest sens, ar trebui să fie mai atent pentru a pune indicațiile pentru anestezie. Cu toate acestea, eficacitatea anesteziei, după cum experiența a demonstrat, în mod drastic scade pe măsură ce perioada de prelungire, după contuzia, care, în mod natural, poate dicta cererea sa anterioară.
Atunci când alegeți o anestezie grădină de viață este necesar să se ia în considerare aceste două momente. De regulă, întrebarea cu privire la indicațiile și contraindicațiile pentru anestezie, am decis impreuna cu terapeutul si neurolog sau psihiatru.
efect terapeutic stabil după raushnarkoza a fost obținut în 28 din 48 de pacienți; de obicei este restaurat la normal; numai la pacienții selectate au rămas Athos și balbismul. Restaurarea ședinței înapoi la normal a existat doar o mică parte; majoritatea pacientilor au ramas pierderea mai mult sau mai puțin semnificative a auzului, care este în continuare îmbunătățită sau dobândite persistente. La unii pacienți, ședința a fost restabilită numai într-o singură ureche. Mai multe follow-up dintre acești pacienți au arătat că unul - a ramas surditate stabila, iar restul pierderea auzului vizibile pe cealaltă ureche. La 7 pacienți, efectul a fost temporar, dintre care 3 au fost detectate agravare. 13 pacienți anestezie a fost ineficient. Eficacitatea anesteziei depinde de durata de aplicare a acesteia: da anestezie la primul efect de două săptămâni a fost obținut în 16 din 20 de persoane; 3-6 săptămâni după efectul contuzie a fost observat la 10 din 18; utilizarea anesteziei la o dată ulterioară a dat un rezultat pozitiv în doar 2 din 8. Când mutism surditate, fără anestezie dovedit ineficiente: doar 5 din 26 de persoane au primit dovezi pozitive, iar 7 - un efect temporar. În viitor, audierea a fost restaurată, iar 14 persoane rămase.
Mulți pacienți care au simptome mai dureroase este tinitus, un bun, deși, și non-durabile, efectul de a da masajului pneumatic al timpanului. După mai multe condensări și rarefiere a aerului în zgomotul canalului urechii a dispărut de ceva timp (de multe ori timp de mai multe zile). Acest efect am observat atunci când tinitus a existat de mai mulți ani după o contuzie.
Pe scară largă efectuat un tratament restaurativ și tratamentul special al bolilor concomitente ale sistemului nervos central de non. Terapia ocupațională a avut succes. Includerea în activitățile de producție, a reveni la locul de muncă competențe au acționat extrem de favorabile pentru tonul general al pacienților care au crescut activitatea lor, accelerat desinhibare și cu deficiențe de fixare atenția asupra ședinței și vorbire.
Una dintre metodele noastre cu surditate si pierderea auzului a fost auzului reedukatsiya. În cazul în care hotărârea a eficienței sale ar trebui să se țină seama de faptul că surzenia contuzie nu este o suferință omogenă. În plus față de surditate isterică, trecând adesea repede leziuni ale urechii interne. In ambele aceste grupuri, îmbunătățirea auzului și de multe ori se produce fără nici un tratament, ceea ce face în mod natural dificilă evaluarea rolului reedukatsii. În acest sens, putem vorbi despre eficiența numai în acele cazuri, „isteric“ surditate, în cazul în care efectul a avut loc imediat după una sau două sesiuni, sau în cazul în care pentru surditate caracterul organic a fost o îmbunătățire treptată, după un curs lung de tratament.
Când surditate isteric la unii pacienți după reedukatsii sunete foarte puternice a constatat o îmbunătățire rapidă și restabilire a auzului. efect psihoterapeutic a fost de multe ori foarte convingător. Aceasta este cauzată, în opinia noastră, faptul că, uneori, surdomutizm apare pe baza unei scăderi bruscă a auzului, prin faptul că nu a finaliza surditate. Sunetele mediului, de obicei, nu ajunge la un volum foarte mare, pacienții nu sunt acceptate, iar în mintea pierderii de auz pacient este înregistrată ca surditate completă. Percepția este un generator de sunet foarte puternic este pentru pacient un eveniment extraordinar care provoacă emoție și puternice emoții care promovează recuperarea de la fixarea isteric, în cazul în care acesta este deja format, sau de avertizare a dezvoltării sale. Astfel, în unele cazuri, pacienții au venit la studiul electro-orb, și a ieșit din Surzilor; în mintea lor, astfel încât un punct de cotitură. De multe ori, atunci când o componentă contuzie surditate corticală îl împinge pe organe de activare a auzului ca un element important al tratamentului.
La organizarea tratamentului spitalicesc și dezvoltarea sistemului ne-am întâlnit teama că toate metodele noastre, inclusiv reedukatsiya auditive și aparate auditive, pot contribui doar la fixarea surditate. Cu toate acestea, deoarece experiența de tratament a-coajă șocat, obiecții sau argumente nu sunt bazate pe un studiu aprofundat al problemei. Ei nu aveau o relatare completă a psihologiei de origine surd și complex de surditate. Ea vine doar din faptul că, la un moment dat surditate de multe ori nu au nici un motiv obiectiv este istero- sau psihogenă.
Dar a pierdut din vedere rolul pierderii auzului cauzate de expunerea la comotie fizică, în geneza isterie în sine, precum și impactul continuu al surditate, și chiar isteric, asupra psihicului-coajă șocat.