Tratamentul precancer de col uterin

Tratamentul precancers cervicale depinde de rezultatele colposcopie biopsie de col uterin și chiuretaj endocervical și ar trebui să fie în conformitate cu orientările naționale.

Principiile de tratament al precancer de col uterin

In cele mai multe cazuri pot fi tratate pacient precanceroasă boala de col uterin, folosind proceduri relativ invazive, cum ar fi crioterapie și bucla electrosurgical colului. Pentru patologie, co-toruyu nu pot fi tratate astfel încât, tratamentul staționar poate fi utilizat, de exemplu un conization cuțit. histerectomie - proceduri invazive majore cu un risc crescut de complicații, cum ar fi infectii, sangerare, leziuni ale organelor adiacente. Acesta nu trebuie utilizat pentru tratamentul bolii precanceroase cervicale în absența altor motive importante pentru indepartarea uterului. Dorința femeii de a scăpa pentru totdeauna din cauza pericolului de a ramane insarcinata nu poate servi ca o indicație pentru a efectua histerectomia.

Indicații pentru tratamentul precancer de col uterin

Tratamentul este necesar pentru toate cazurile de CIN 2 confirmate histologic și CIN 3, din moment ce cele mai multe dintre ele nu dispar și poate, eventual, progresia împăcării in cancerul de col uterin invaziv. CIN 1 este mult mai probabil să se estompeze independent. Pacienții cu CIN 1 pot fi efectuate de col uterin colposcopie si citologie la fiecare 6 luni, la dispariția sau progresia modificărilor. Dacă este bifată, disponibilitatea de progresie sau dacă există dificultăți în organizarea supravegherii, tratamentul trebuie să fie efectuată imediat. Același lucru se poate spune despre femeile mai in varsta, care au de regresie spontană CIN1 puțin probabilă.

Femeia este însărcinată. In timpul sarcinii, precum și în cazurile de tratament sarcinii suspectate leziunilor precanceroase de col uterin nu este Provo-DYT. Femeile sunt sfătuiți să vină la examenul la 12 săptămâni după naștere. Dacă suspectați un cancer de col uterin o femeie sa referit la o spe-cialist imediat.
Femeia in timpul menstruatiei. Tratamentul in timpul menstruatiei se efectuează numai în cazul în pătarea minor. Cu secrețiile puternice, care împiedică vizualizarea de col uterin recomandă Xia întârziere procedura.
Femeia cervicită sau VZMP.

- Atunci când cervicita VZMP în absența semnelor, diagnosticate clinic cu examenul specul de col uterin sau prin teste de laborator antimicrobiene prescrise. crioterapia de col uterin, în același timp, nu se poate amâna. Dacă aveți nevoie de un cuțit sau LEEP rece con biopsie de col uterin, cervicita trebuie vindecat înainte de intervenție.

- Dacă suspectați un curs VZMP terapiei antimicrobiene ar trebui să fie finalizate înainte de orice intervenție.

- Ori de câte ori o femeie tratat pentru cervicita, fie VZMP, pentru prevenirea reinfectării ar trebui, de asemenea, să fie tratate, și partenerul ei sexual. Până la finalizarea tratamentului atât, ei sunt sfătuiți să se abțină de la actul sau de a folosi prezervative sexuale.

Toți pacienții trebuie să fie emise prezervative și instrucțiuni pentru utilizarea acestora.

O femeie infectată cu HIV. femeile HIV-pozitive sunt tratate la fel ca și care nu sunt infectate cu HIV. Cu toate acestea, se știe că HIV-infectat peste rata persistenta, progresia si recurente boala predra postglaciare cervicale după tratament. Prin urmare, femeile infectate cu HIV ar trebui să fie observate după tratamentul la fiecare 6 luni, și imediat tratate prin identificarea persistenta, progresia sau recurența a epiteliului scuamos se schimbă de mare zlokache stvennosti.

În prezent nu există dovezi clare că tratamentul de medicamente antiretrovirale foarte active, afectează progresul sau regresul leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin. Înainte de orice intervenție a femeilor infectate cu HIV ar trebui să fie consiliat și convingă Xia că ea a realizat nevoia de observare atentă, posibilitatea de a re-tratament, și crește riscul de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV, precum și infecția de ei în timpul de vindecare. Cea mai buna aparare dupa tratament este abstinenta de la actul sexual. Dacă acest lucru nu este posibil, consecventă și utilizarea corectă a prezervativului.

Metode de tratare a precancers cervicale

Metodele de tratament poate fi bazată pe degradarea (distrugerea prin încălzire sau prin înghețare SRI) sau modificări ale țesutului de îndepărtare (excizie). lipsa pe termen fundatiile de tehnici care implică distrugerea țesutului este că, dacă nu este efectuată înainte de începerea tratamentului de biopsie de col uterin, nu există nici un material pentru examenul histologic și confirmarea diagnosticului.

Alegerea tratamentului depinde de următoarele:

educație și asistență medicală de experiență profesională;
valoarea;
avantajele și dezavantajele fiecărei metode;
localizarea și întinderea leziunii.

Metode recomandate pentru tratamentul ambulatoriu al precancer de col uterin - crioterapia si Leep modificate zonele cervicale. Criodistrucția de col uterin - cea mai simplă și mai puțin costisitoare metodă. Cu toate acestea, în cazul în care leziunea este prea mare pentru cryoprobe, a lovit canalul cervical sau examenul histologic necesar. metoda de alegere este de a electrosurgical buclă cervicală. Ambele metode au o eficacitate comparabilă. Cuțit conization trebuie efectuată în cazul în care pacientul nu îndeplinește criteriile de eligibilitate pentru Criodistrucția și bucla electrochirurgical de col uterin sau aceste metode nu sunt disponibile.

Indiferent de metoda de tratament, pacientul ar trebui să fie în informații complete luchit despre ceea ce ea a planificat să facă. Consimțământul informat trebuie obținut înainte de interferență-TION efectuate.