Tratamentul polipilor nazali

Tratamentul polipilor nazali. Metodele de tratament polipi nazali.

Cand polipi cavitatea nazala si sinusurile paranazale tratamentul poate fi operațional numai. Indicația pentru o intervenție chirurgicală este o tulburare de respiratie nazala, precum si reflectorul asociate bolilor cum ar fi astmul, tulburări cardiace funcționale și altele.

Înainte de a trece la polipotomii. uneori este necesar să se elimine aceste deficiențe cavității nazale anatomice ca o curbură pronunțată a septului nazal, crampoane, creste sau îngroșați-l, ceea ce reprezintă, în unele cazuri, un obstacol serios pentru punerea în aplicare a operațiunilor elimina polipi.

În cazul în care afectează paranazale sinusuri polipozei. și în prezența sinuzitei poate necesita deschiderea sinusurilor respective.
Tratamentul durerii se realizează prin ungere polipotomii mucoasa nazală soluție tetracaină 0,5-1% sau cu soluție de cocaină 5-10%, cu adaos de adrenalină de 2-3 ori la rând.

Pentru producerea de operație de îndepărtare polipi nazale trebuie să aibă o oglindă arc polipe mai multe bucle, nas forceps, sonde nazale cu incizii și material steril.

bucla polipe să fie administrat în cavitatea nazală, în planul sagital de-a lungul septului nazal. La nivelul buclei este rotit polipul posibil la 90 ° în jurul axei sale. Astfel, o buclă este dispusă într-un plan orizontal situat imediat sub partea de sus agățat polipului. Mișcarea a alunecat în sus bucla pe polipului, încercând să-l apuca posibil despre sine picioare. După aceea, strânge lațul încet. îndepărtarea polipilor este efectuată prin intermediul unei suprasarcini sau rupe picioarele. Metoda transection în toate privințele, mai adecvat, dar în unele cazuri în care, pentru orice motiv, nu poate captura polipul la picioarele lui, este necesar să se producă rupe.
Cut bucla polip rămâne adesea în loc în cavitatea nazală, dar este ușor de suflat de către pacient.

Nu este întotdeauna posibil, într-un singur pas pentru a elimina toate polipi; în unele cazuri, după ce aparent a finaliza mutarea lor o altă zi în cavitatea nazală polipi nou detectate, care în timpul operațiunii au fost ascunse în spatele turbinate de mijloc sau au fost în sinusurile paranazale. Cu toate acestea, imaginea este mult mai probabil la reapariția postoperatorie a polipozei este fals și de fapt, legate de umflarea reactivă a mucoasei, care de obicei dispare după câteva zile. În astfel de cazuri, nu există nici un motiv pentru a face o intervenție chirurgicală repetată și ar trebui să fie limitată la utilizarea de vasoconstrictoare.

Eliminarea de polipi coanal prezintă adesea dificultăți considerabile, care pot depinde de dimensiunea mare a polipului și caracteristicile structurii anatomice ale pasajelor nazale. Pentru a elimina coanal buclă de sârmă polip poate fi aplicat; în unele cazuri, instrument foarte potrivit este un cârlig Lange.

îndepărtarea polipilor coanal folosind bucla polipe nu este întotdeauna posibil. De multe ori, este împiedicată de valoarea mare a polipului și locația sa profundă în nazofaringe. În astfel de cazuri, utilizate cu succes o polipotomii metodă modificată. buclă de sârmă este încărcat cu o lungime mult mai mare decât este necesar pentru acest petleprovoda. Petreceți o buclă prin pasajul nazal comun la choanae și la acest punct împinge bucla, astfel încât acesta a pătruns în nazofaringe. Stânga degetul arătător, introdus prin gura in nazofaringe, a alunecat bucla pe polipului și, în același timp, de strângere încet sa întărit în prealabil capetele cu șurub ale firului de la un astfel de nivel încât bucla să se retragă și putea ascunde în petleprovode.

îndepărtarea polipilor coanal prin intermediul unui cârlig Lange produs în cazul în care un motiv sau altul sunt în imposibilitatea de a captura bucla de sârmă polipilor. Hook Lange administrat în cavitatea nazală între polipului și septul nazal la pasajul nazal mijlociu la nazofaringe. Apoi, cârligul este rotit în jurul axei sale cu 90 ° prindere spre exterior și, astfel piciorul polipului. Cu suficient trageți cârlig piciorul înainte de polipul este tăiat, iar polip sau la stânga în locul sau cade prin pasajele nazale la gura.

Uneori trebuie să facă îndepărtarea polipilor coanal prin gura folosind forcepsul nazofaringian. Această metodă este folosită într-un polip foarte mare, iar în cazul în care, din diverse motive, nu este posibil să se efectueze o operație prin pasajul nazal. Pentru a nu cu clești polip apuca mucoasa, trebuie să trageți mai întâi în față palatului moale cu ajutorul unui cârlig bont plat. Prin impunerea forcepsul polipilor, în timp ce mâna dreaptă deține forcepsul în poziția închis, degetul arătător de la mâna stângă plasat în apropierea forcepsul castel produc presiune asupra cleștele de sus în jos. Aceasta asigură întinderea polipul în direcția verticală mai rapidă.

În cazul în care se constată că polipului coanal este o consecință a sinuzitei cronice, ar trebui să ridice problema de deschidere a sinusurilor paranazale respective, de multe ori maxilar.