tratamentul pleurezie
Cum de a trata pleurezie uscat?
Uneori, simptomele inflamației pleurale predomină în clinică pleurezia infecțioasă uscată. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să rămână în modul de pat sau polupostelny. Tratamentul este efectuat agenți anti-inflamatorii și antimicrobiene.
Durere severă în piept este redusă prin administrarea intramusculară de medicamente anestezic. Păstrate metodele importante pentru tratarea remedii populare pleurezie uscate: comprese calde, bandajarea piept strâns, băncile, aplicarea de iod la plasa de piele. În absența inflamației masive în țesutul pulmonar sunt permise la tratament acasă.
Cum de a trata revărsat pleural exudativă?
Tratamentul pleurezie exsudativă cu acumulare de lichid în cavitatea toracică este efectuată într-un mediu spitalicesc. Acest lucru se datorează severitatea stării pacientului, necesitatea unor proceduri de diagnostic și terapeutice care nu se poate face la domiciliu.
Accentul este pus pe tratamentul bolilor complicate de pleurezie. Antagonistii, antitumorală și alți agenți terapeutici sunt administrați intravenos, intramuscular, sau direct în cavitatea pleurală.
Pacienții care au nevoie de dieta bogata in vitamine si proteine, restrictie de sare si fluide. Atunci când acumularea masivă de efuziuni pleurale încălcarea respirației și circulația sângelui, puncția nevoie de descărcarea imediată cavitatea pleurală. îndepărtarea fluidului poate fi realizată simultan, dar cea mai mare a producției sale pentru mai multe proceduri. de absorbție a efuziunilor demonstrat printr-o resorbție lentă pentru a preveni cicatricile foi pleurale.
Pentru a reduce efuziunea in boli autoimune sunt utilizate medicamente cu glucocorticoizi (prednisolon, metipred, hidrocortizon, dexametazonă).
În timpul reabsorbția efuziunilor și de recuperare sunt efectuate fizioterapie, exerciții de respirație terapeutice.
Tratamentul pleurezie tuberculozei
Tratamentul pleureziei exudative tuberculoase efectuat cu 3 antibiotice anti-TB simultan. Când ineficiența circuitului standard, după 3 luni de tratament efectuat medicamente de substituție în aplicații concrete alternative. In general, tratamentul cu antibiotice antituberculoase durează de la 6 la 9 luni, în funcție de efectul. Acumularea de cantități mari de exsudat - o indicație pentru a perfora peretele toracic și eliminarea lichidului.
Cum de a trata purulente pleurezie?
Tratamentul de inflamație purulentă a pleurei are ca scop încetarea rapidă a leziuni tisulare. Pacienții trebuie să fie dieta echilibrata, bogata in vitamine si proteine, precum și o compensație pentru pierderea de lichid.
In absenta colaps pulmonar aplicat puncție zilnic cu indepartarea completa a puroiului, spălarea cavității cu administrare antiseptic și antibiotic.
O metodă eficientă de tratament - impunerea unui spălare permanentă cavitate de drenaj cu antiseptic și o aspirație cu vid activă a conținutului.
Tratamentul chirurgical al pleurezie purulentă cronice
Tratamentul conservator al pleureziei supurativ cronic ineficiente. Elimină focarul purulente pulmonar dezintegrarea membranei ajuta la o intervenție chirurgicală.
Metodele de tratament chirurgical al dezintegrarea purulente a pleurei:
- decorticarea plămânilor;
- pleurectomie - eliminarea resturilor de pleurei distruse;
- îndepărtarea ușoară a țesutului afectat, împreună cu coajă - rezecția pulmonară;
- toracoplastii.
decorticarea plămânului
chirurgie decorticarea - îndepărtarea cicatrici densa a pleurei, impiedicand extinde la un plămân.
Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt decorticare ușoară:
- pachypleuritis rigide;
- purulentă cronică pleurita cu fistulă bronșică sau fără ea;
- efectele sângerare în cavitatea pleurală.
Contraindicație pentru chirurgia este prezența tuberculozei active. Activitatea decorticare în pleurita purulente cronică combină cu pleurectomy - eliminarea pleurei parietale ca perete exterior cavitate purulent. De asemenea, decorticare pot fi completate cu o parte a rezecției pulmonare - indepartarea partiala a parenchimului pulmonar afectat. Rezultate bune dupa decorticare chirurgie observate la majoritatea pacienților cu pleurezie purulentă cronică.
pleurectomie
plevrektomii Operation - Îndepărtarea parietal pleura în interiorul toracelui. Scopul intervenției - complet cavitatea pleurală imperforate. Plevrektomii indicație pentru o perioadă lungă de timp, desigur, persistente de pleurezie purulentă. Eliminarea pereții centrali purulente completat de obicei pulmonare decorticare.
toracoplastii
Operațiunea toracoplastii - chirurgie în care o porțiune a marginilor îndepărtate, oferind o retragere a peretelui toracic. Operația este, de asemenea, neperforat vatra cronică inflamația purulentă a cavității pleurale.
Metodele toracoplastii sunt de 2 tipuri.
Când intraplevralnoy toracoplastii cavitatea purulentă este deschis prin coaste complet excizie intercostale cu lacune și cicatrici pleurală pristenochnymi.
Când toracoplastii extrapleural petrec rezecția subperiostală a coastelor. cavitatea pleurală nu este deschis, iar decuplând peretele toracic și plămâni oferă preîncărca țesutul pulmonar spadenie.
Toracoplastii efectuate cu evolutie cronica persistenta a bolii, în cazul în care este imposibil să se facă o decorticarea și pleurectomie. Poate fi ocazii exprimate degenerare cicatriciale a plămânilor, imposibilitatea desfășurării, buzunarele persistente de inflamație purulentă a pleurei.
Tratamentul simptomatic al efuziunilor neinflamatorii
Masivă acumulare de lichid în cavitatea pleurală însoțește unele boli grave pulmonare incurabile maligne tumorale si pleura, insuficiență cardiacă cronică, ciroza hepatică în etapa finală. Acești pacienți pot fi în spital și la domiciliu.
Retragerea de lichid din cavitatea toracică cu aceste boli facilitează respirația pentru o perioadă scurtă de timp. După puncția, acumularea de exudat la volumul anterior este mult mai rapid, agravarea stării pacientului. Prin urmare, atunci când o strategie conservatoare prognostic fără speranță utilizat: dietă fără sare, moderată restricție de recepție lichid și aplicarea diuretice.