Tratamentul Osteomielita, complicații și prognostic

Principii generale de tratament al osteomielitei

Pacientul este obligat să prescrie antibiotice sunt selectate individual după însămânțare și pentru determinarea sensibilității microorganismelor. In timpul tratamentului pe termen lung (nu mai puțin de 4 săptămâni), medicamentele variază și se combină unele cu altele pentru a obține cel mai bun rezultat. Pentru a reduce pacienții și toxicitate cu temperatură suficientă pentru a primi perfuzie intravenoasă de volum (pipete) cu analgezice, medicamente anti-inflamatorii și care îmbunătățesc fluxul sanguin (proprietăți reologice).

Pentru răni curățare rapidă de puroi și accelera procesul de recuperare - local plăgilor tratate cu unguent antiseptic și enzime proteolitice protejează pansamente antibacteriene.

Tratamentul chirurgical este efectuat pentru a îndeplini două obiective principale în timpul operațiunii: steriliza focalizare purulentă (pentru a descoperi toate ulcere și pentru a da o ieșire detașabil) și elimina os mort (sechestre), care susțin inflamația. După aceste intervenții sunt extinse în cavitatea osului și țesuturile înconjurătoare. Pentru a umple aceste defecte efectua operațiuni de recuperare.

Principiile tratamentului chirurgical al osteomielitei

Alocați 4 principiul tratamentului chirurgical al bolii:

Primul principiu - o reabilitare completă chirurgicală. Sterge toate tesutului mort, os rezecat (scos) pana cand sangerarea țesutului osos, a fost excizat mișcări fistuloase sequesters îndepărtat. Pentru a îmbunătăți eficiența prelucrării folosind vid, jetul pulsantă antiseptice și antibiotice.

Intervenție complet înfășurate conducte de drenaj (pentru evacuarea de deversare plăgii). După intervenția chirurgicală în 2 săptămâni de repaus la pat prescris poziție ridicată cu membrul. O dată pe lună efectua radiografie pentru a monitoriza vindecarea fracturii și evaluarea regenerarea osului.

Al doilea principiu - efectuează fixare stabilă (imobilizare). fixare externa este utilizat - utilizarea unei grefe osoase de proprietate, care este contorizat (1 mm pe zi) este mutat într-un defect osos. Defectul este plin și a format treptat un os complet.

Al treilea principiu - suficient pentru volumul de înlocuire a defectelor țesuturilor moi. Dacă este posibil, să acopere rana cu propriile lor țesături locale. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de metode de materiale plastice, care eficiența este dovedit de timp. Cu defecte profunde folosind propriile lor lambouri musculare locale în pediculul zonelor învecinate. Recent, cel mai popular este închiderea defectului folosind clapele cu tip axial a alimentării cu sânge.

Datorită unei bune circulația sângelui, se suprimă rapid procesul de infectare, mai puțin predispuse la scleroza poate fi utilizat pentru închiderea defectelor mari ale zonei articulare elastic și. Cei mai mulți chirurgi a evita utilizarea de lambouri libere, datorită necrozei lor frecvente (necroză), încercând să aplice grefelor de insule sau picior.

Principiul al patrulea - din plastic defecte osoase Țesuturile cu sânge de aprovizionare bună. După cavitate extinsă rămâne un tratament adecvat al osului infectat. Lipsa alimentarii cu sange in acest domeniu sprijina procesul infecțios. Scopul maselor plastice este acela de a inlocui osul mort si tesutul cicatrizat bine perfuzate.

plastic gratuit (atunci cand grefa pe picior) încearcă să se aplice numai în cazul în care toate celelalte metode sunt ineficiente. De obicei, bine perfuzate grefe osoase formate din fibula sau oasele iliace.

Noi perspective în tratamentul pacienților cu osteomielită cronică au fost deschise folosind Bioimplant, care sunt similare în compoziție cu os, nu a respins și să crească treptat, navele și înlocuit cu un nou tesut osos propriu.

complicații ale osteomielitei

Complicatiile sunt împărțite în general, (a corpului) și locale (în zona membrelor afectate).

Cea mai frecventa complicatie amenintatoare - sepsis (la domiciliu - septicemie). Această răspândire a infecției în organism, cu proiectii de leziuni purulente în diferite organe și țesuturi.

Complicațiile la nivelul membrului infectat (local):

• Abces - colectie de puroi, o capsulă limitată;
• Flegmonul - impregnarea puroi ale țesuturilor moi adiacente;
• Purulent artrita - inflamația articulației pentru a forma o cavitate în puroi ei;
• Fracturile apar spontan;
• Anchiloză - imobilitate comună datorită fuziunii cu artrita;
• Contractura - rigiditate a membrelor din cauza adeziuni cicatrice in muschi.

Prognosticul de osteomielită

Recuperarea pacientului depinde de caracteristicile imunității sale, procesele de funcționare, de vârstă. Recuperarea și reabilitarea funcției membrului afectat depinde de tratament. Tratamentul chirurgical al osteomielitei este o necesitate, și se așteaptă un rezultat bun nu poate fi stabil, fără ea.

Este considerat un rezultat bun, dacă în termen de 3 ani de la tratamentul chirurgical al osteomielitei la un pacient nu a avut recurență (retur) a bolii. Pentru datele medii, un astfel de efect este atins la 70% dintre pacienții operați.

Bolnav timp de un an! Osteomielita a articulațiilor șoldului, grupa de handicap 1. Sunt 31 și 4 copii, vreau foarte mult să merg din nou, dar toți medicii din orașul nostru pur și simplu nu știu ce să fac cu mine :( ma trezesc, du-te la baie să se spele, dar este o astfel de durere in zona abdomenului, ca lacrimile să curgă de ei înșiși, atunci când primul pas. aceasta este cea mai teribila boala, durere veșnică de peste un an, nu știu ce este normal. și clearance-ul nu este vizibil! pentru mine este mai ușor să moară decât să trăiască în acest iad!

Aspirina nu a încercat să bea. Am ridicat-mă ajută să trăiesc